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门诊病历首页（非复诊病人均按此首诊病历格式书写）就诊日期：年月日时分（急诊病历要求到“分”）就诊科别：T：℃P:次/分R：次/分BP：/mmhg主诉：现病史：个人史：家族史：查体：（包括各种阳性体征和重要的阴性体征）专科情况：（专科有要求时）辅助检查：诊断：中医诊断：西医诊断：处理：接诊医生签名：20年月日时分（急诊病历要求到“分”）
