姓名:性别:年龄:床号:住院号:2015年美国风湿病学会,欧洲抗风湿联盟痛风分类标准诊断标准一、适用标准(符合准入标准方可应用本标准):存在至少1次外周关节或滑囊的肿胀、疼痛或压痛。二、确定标准(金标准,无需进行分类诊断):偏振光显微镜镜检证实在(曾)有症状关节或滑囊或痛风石中存在尿酸钠晶体三、分类标准(符合准人标准但不符合确定标准时):累计≥8分可诊断痛风。临床特点类别评分得分临床特点受累关节分布:曾有急性症状发作的关节,滑囊部位(单或寡关节炎)踝关节或足部(非第一跖趾关节)关节受累1分第一跖趾关节受累2分受累关节急性发作时症状:(1)皮肤发红(患者主诉或医生查体);(2)触痛或压痛;(3)活动障碍符合上述1个特点1分符合上述2个特点2分符合上述3个特点3分典型的急性发作:(1)疼痛达峰24h;(2)症状缓解≤14d;(3)发作间期完全缓解;符合上述≥2项(无论是否抗炎治疗)首次发作1分反复发作2分痛风石证据:皮下灰白色结节,表面皮肤薄,血供丰富;典型部位:关节、耳廓、鹰嘴滑囊、手指、肌腱(如跟腱)没有痛风石0分存在痛风石4分实验室检查血尿酸水平:非降尿酸治疗中、距离发作4周时检测,可重复检测;以最高值为准4mg/dl(240~mol/L)-4分4~6mg/dl(240~360Ixmol/L)0分6~8mg/dl(360~480Ixmol/L)2分8~10mg/dl(480~600g,mol/L)3分≥10mg/dl(i600I~mol/L)4分关节液分析:由有经验的医生对有症状关节或滑囊进行穿刺及偏振光显微镜镜检未做检查0分尿酸钠晶体阴性-2分影像学特征(曾)有症状的关节或滑囊处尿酸钠晶体的影像学证据:关节超声“双轨征,或双能cT的尿酸钠晶体沉积无(两种方式)或未做检查0分存在(任一方式)-2分痛风相关关节破坏的影像学证据:手/足X线存在至少一处骨侵蚀(皮质破坏,边缘硬化或边缘突出)无或未做检查0分存在4分评分时间:评分医师:评分结果: