使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术

使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术MARCOSRODRIGUEZMARTIN西班牙.马德里GREGORIOMARAÑON医院介绍30%的腹会阴联合切除术后发生造口旁疝不良结果开放修补筋膜修补46%补片20-29%不良结果40%造口重新定位介绍腹腔镜Sugarbaker介绍三明治技术聚偏二氟乙烯：腹腔镜切口疝及造口旁疝修补合适的补片材料介绍预防性使用特殊设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生目标使用IPST补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术患者及方法2007.6-2009.6共11位患者，6男5女，平均年龄64.91(31-80)患者及方法平均缺损大小为4.81cm(4-6)患者及方法造口类型•回肠代膀胱造瘘7•结肠造口3•回肠造口1患者及方法穿刺器•气腹针(10)•3穿刺器(9)结果平均手术时间120分钟(60-175分钟)住院时间7位患者(1-3天)3位患者(4-6天)1位患者(60天)结果补片规格715x15125x25(20x20)316x16x3(结肠造口患者)1名患者为切口疝结果复发:0(随访12月)并发症:1例大的并发症:回肠造口穿孔(再手术)3例小的并发症2例血清肿(1例引流)1例血肿结论•简单灵活的腹腔镜技术•较低的复发率•可承受的并发症发生率•培训，推荐(长期结果)建议•术前CT检查(测量缺损的大小)•大的缺损不推荐该手术(10cm)•使用合适的补片(比缺损大5cm并且补片的缺损要适合)建议在较大腔内使用引流(腹膜内)防止血清肿的形成謝謝