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简述小儿生长发育的一般规律？①由上到下②由近到远③由粗到细④由低级到高级⑤由简单到复杂简述影响小儿生长发育的因素？①遗传②性别③内分泌④孕母情况⑤营养⑥生活环境⑦疾病婴儿添加辅食的原则？①从少到多②从稀到稠③从简单到复杂④从一样到多样⑤在身体健康，消化道功能正常时添加辅食。简述婴儿期的保健原则及重点？①提供母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶，重视安排断奶后饮食。②定期检查，生长发育检测。③合理安排小儿生活，培养良好生活习惯。④完成基础计划免疫。简述维生素D缺乏性佝偻病病因？①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物钙、磷含量过低或比例不当④维生素D需要量增加⑤疾病及药物影响。简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变？①头部：颅骨软化，方颅，前囟增大及闭合延迟。②胸廓：肋骨串珠，肋膈沟，鸡胸或漏斗胸。③脊柱四肢：手镯或脚镯，O型腿或X型腿，脊柱后突或侧弯，扁平骨盆。维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见？（1）血生化：除血清钙偏低外，其余指标改变更加显著。（2）X线：①长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。②骨骺端软骨盘（生长板）增宽（＞2cm）。③骨质疏松，骨皮质变薄。④可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。维生素D缺乏性佝偻病的临床分期和治疗？（1）临床分期：①初期（早期）②活动期（激期）③恢复期④后遗症期（2）治疗：①治疗目的：控制活动期，防治骨骼畸形②补充维生素D③补充钙剂④其他辅助治疗低钾血症的临床表现？主要表现在神经肌肉，心脏和肾脏方面的症状。①神经肌肉的兴奋性减低，躯干及四肢乏力，膝反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱，重者肠麻痹。②心肌兴奋性增高，心跳加快，出现早搏或室性、室上性心动过速；低钾亦可引起心动过缓和房室传导阻滞，心音低钝，特异性心电图改变。③低钾可致肾小管上皮细胞空泡变形，浓缩功能较低，尿量增多；或发生低钾低氯性碱中毒。简述房间隔缺损的血流动力学改变？①左心房压力高于右心房，左向右房分流②右心容量负荷过重，肺血多③左心室，主动脉及整个体循环血流量减少④肺动脉高压。简述室间隔缺损的血流动力学改变？①左心室压力大于右心室，左向右室分流。②肺循环血容量大于体循环血容量。房间隔缺损的临床表现？①典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂。②患者可表现为体型瘦长，面色苍白，乏力、多汗，活动后气促和生长发育迟缓，易反复呼吸道感染，严重时早期发生心力衰竭。法洛四联症患儿为何会突然晕厥？这是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，右向左分流增加，使脑缺氧加重所致。法洛四联症的组成和临床表现？（1）组成：①右心室流出道梗阻②室间隔缺损③主动脉骑跨④右心室肥厚（2）临床表现：①青紫②蹲踞症状③杵状指（趾）④阵发性缺氧发作试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准？治疗？（1）诊断：①心率突然＞180次/分②呼吸突然加快＞60次/分③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿若出现少5项可诊断为心力衰竭。（2）治疗：①吸氧，镇静②强心药：增强心肌收缩力，可用地高辛③利尿：减轻水钠潴留，可用呋塞米④血管活性药物：可用酚妥拉明。轮状病毒肠炎的临床特点？①发病季节为秋冬季，故又称秋季腹泻，粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道致病。②发病年龄为6-24个月婴幼儿③起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。④病初呕吐，常先于腹泻。大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花样，便带少量粘液，无腥臭味。⑤常并发脱水或酸中毒⑥大便镜检偶有少量白细胞，本病为自限性疾病，不喂乳类的患儿恢复更快，病程约3-8天。简述单纯性肥胖症的定义、病因及肥胖分度？（1）定义：由于长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。（2）病因：能量摄入过多，活动量过少，遗传因素，其他如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食；精神创伤以及精神异常等因素可致儿童过食。（3）肥胖分度：①小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20％以上者便可诊断为肥胖症；②超过均值20％-29％者为轻度肥胖；③超过30％-49％者为中度肥胖；④超过大于50％者为重度肥胖；⑤超过60％以上者为极度肥胖。简述营养不良的分型及并发症？（1）分型：①能量供应不足为主的消瘦型②蛋白质供应不足为主的浮肿型③介于两者之间的消瘦-浮肿型（中间型）（2）并发症：①营养性贫血②多种维生素缺乏③锌缺乏④各种感染⑤自发性低血糖试述金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？（1）症状：①起病急，进展快，病情严重，全身中毒症状明显②驰张热，注意早产儿和体弱儿有时可无发热或低热③咳嗽，呻吟，呼吸浅快，发绀，重症可发生休克④烦躁不安，面色苍白⑤消化系统：呕吐，腹泻和腹胀（2）体征：①两肺散在中、细湿啰音②各种类型皮疹，如荨麻疹或猩红热样皮疹（3）并发症症状：①脓胸、脓气胸和皮下气肿相应体征②纵隔气肿时呼吸困难加重①起病急，病情重、发展快。②中毒症状明显。③肺部体征出现早，可合并循环、神经及胃肠功能障碍。④皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。⑤易并发脓胸、脓气胸。⑥肺X线见浸润影，持续时间较长。母乳的优点？①营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。②母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短。③母乳含优质蛋白质，不饱和脂肪酸和乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。④母乳具有增进婴儿免疫力的作用。⑤具有生长调节因子。⑥促进母子感情。⑦刺激子宫收缩，促进母亲早日恢复。⑧降低婴儿患病率和死亡率。⑨乳量、温度及泌乳速度适宜，无菌，经济方便。①营养丰富，初乳含丰富的SlgA②钙磷比例适当，钙吸收好③经济方便④加快乳母产后子宫复原⑤增进母子感情。肺炎-缺氧中毒性脑病的诊断标准？治疗？（1）诊断标准：①烦躁、嗜睡，眼球上窜，凝视。②球结膜水肿，前囟隆起。③昏睡，昏迷，惊厥。④瞳孔改变：对光反射迟钝或消失。⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）。⑥有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常。（2）治疗：①脱水疗法：用甘露醇②改善通气③扩血管药物④止痉⑤糖皮质激素的使用⑥促进脑细胞恢复的药物。支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么？（1）目的：①减少炎症渗出②解除支气管痉挛③改善微循环④改善血管壁通透性，减少脑脊液的产生，降低颅内压。（2）适应症：①中毒症状明显②肺炎病变广泛，严重喘憋③呼吸衰竭④脑水肿，中毒性脑病⑤感染性休克简述治疗小儿肺炎的抗生素治疗原则？①根据病原菌选用敏感药物②早期治疗③联合用药④选用渗入下呼吸道浓度高的药物⑤足量足疗程，重症宜静脉给药。简述先心病的分类？①左向右分流型（潜伏青紫型）：如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。②右向左分流型（青紫型）：如法洛四联症、大动脉转位。③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄和主动脉狭窄。腹泻的病因？（1）感染因素：①病毒感染②细菌感染③真菌感染④寄生虫⑤肠道外感染⑥使用抗生素引起的腹泻（2）非感染因素：①饮食因素②气候因素简述低渗性脱水的特征及病因？（1）特征：①电解质损失大于水，细胞外液渗透压降低。②血钠＜130mmol／L。③细胞外液呈低渗状态，水分从细胞外进入细胞内，使细胞外血容量降低，并细胞内水肿。（2）病因：①营养不良伴慢性腹泻。②腹泻时大量补充非电解质。③慢性肾脏疾病及充血性心力衰竭时，禁盐并反复利尿。④大面积烧伤失血浆过多者。简述重度脱水的临床表现？①失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上。②头痛，头晕无力。③前囟眼窝明显凹陷，口腔粘膜明显干燥，皮肤弹性极差，肢端阙冷、发绀，脉搏明显增快、细弱，尿量极少或无，血压下降，精神神志嗜睡、昏迷。④循环功能不全等症状加重，甚至出现休克、昏迷。简述中度脱水的临床表现？①失水量为体重的5％-10％。比较不同程度的脱水表现？简述腹泻的治疗原则？①调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。②不同时期的腹泻治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡，迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。原发性肾病综合征单纯性肾病的诊断？①大量蛋白尿-尿蛋白≥+++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg•d②低蛋白血症-血浆白蛋白＜30mg/L③高脂血症-胆固醇＞5.7umol/L④明显水肿以①②为必备条件。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型。原发性肾病综合征依临床表现可分为单纯型肾病和肾炎型肾病。原发性肾病综合征肾炎肾病的诊断要点有哪些？（凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病）①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者②反复或持续高血压（学龄儿童）≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。肾病综合征的并发症和治疗？（1）并发症：①感染②电解质紊乱和低血容量③血栓形成④急性肾衰竭⑤肾小管功能障碍（2）治疗：①一般治疗：休息、饮食、防治感染、利尿、对家属教育②糖皮质激素（短程，中、长程的具体用量）③免疫抑制剂④抗凝及纤溶药物治疗⑤免疫调节剂⑥血管紧张素转换酶抑制剂⑦中医药治疗简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别（各自特征或特点）？（1）生理性黄疸：①生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退②血清胆红素＜12-15mg/dL（205.2-256.5umol/L）③血清结合胆红素正常，一般情况好。（2）病理性黄疸：①生后24小时内出现，黄疸退而复现，黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周②血清胆红素＞12-15mg/dL，或每日上升＞5mg/dL（85umol/L）③血清结合胆红素＞1.5mg/dL（26umol/L），一般情况差。病理性黄疸的病因？①胆红素生成过多②肝脏胆红素代谢障碍③胆红素的排泄障碍胆红素脑病的分期？①第1期：警告期（持续12-24小时）②第2期：痉挛期（持续12-48小时）③第3期：恢复期（持续2周）④第4期：后遗症期：手足乱动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。现多将前3期称为“急性胆红素脑病”；第4期成为“慢性胆红素脑病”。新生儿窒息诊断标准？①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，PH＜7②Apgar评分0-3分，并且持续时间＞5分钟③新生儿早期有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低下等。④出生早期有多器官功能不全的证据。新生儿窒息复苏方案？采用国际公认的ABCDE复苏方案。①A（airway）：清理呼吸道②B（breathing）：建立呼吸③C（circulation）：维持正常循环④D（drugs）：药物治疗⑤E（evaluation）：评估。Apgar评分评估包括的内容（指标）？①皮肤颜色②心率③对刺激的反应④肌张力⑤呼吸简述早产儿的外观特点？①皮肤发亮，水肿，毳毛多②头发乱如绒线头③耳壳软，耳舟不清楚④指甲未达指尖⑤乳腺无结节或结节＜4mm⑥足底纹理少⑦男婴睾丸未降，女性大阴唇不能覆盖小阴唇。足月儿与早产儿外观特点？早产儿的护理？①保温②喂养③呼吸管理④预防感染⑤维生素和微量元素补充⑥皮肤黏膜护理⑦预防接种⑧新生儿筛查简述小儿生理性贫血的原因？①胎儿红细胞寿命短，破坏多②婴儿生长发育迅速，血容量迅速增加，血液相对稀释③EPO合成减少，骨髓造血减少。贫血的分类（按程度和病因分）？（1）按程度分：①轻度：血红蛋白90g/L～正常下限（新生儿：HB144-120g/L）②中度：90g/L＞血红蛋白＞60g/L③重度：60g/L＞血红蛋白＞30g/L④极重度：血红蛋白＜30g/L（2）按病因分：①红细胞和血红蛋白生成不足②溶血性贫血③失血性贫血化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特点？①1岁以内及流感嗜血杆菌脑膜炎多见②化脓性脑膜炎治疗中体温不退或热退后又复升③病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大，呕吐，惊厥，意识障碍等