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1妇产科护理学护师职称人员考试3（2013年10月15日19：00—20：00）一、单项选择题（每小题1.5分，共90分）1.关于子宫的位置与形态，正确的为（D）A.位于盆腔下方B.形如扁梨形C.容积为2mlD.前与膀胱，后与直肠为邻E.子宫峡部非孕时长3cm2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（A）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.子宫骶骨韧带3.与后穹隆顶端贴接的部分为（E.）A.宫颈口B.附件C.膀胱D.直肠E.直肠子宫陷凹4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（B.）A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成5.预防女性上生殖道感染最重要的防御机制是（A）A、阴道自净作用B、盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C、双侧大阴唇自然闭合D、子宫内膜周期性脱落E、子宫颈粘液栓6.产科复查一般不再检查的项目是（E）A.测体重B.测血压C.胎方位D.听胎心音E.骨盆外测量7.正常胎心音的速率是（D）A．60-80次/分B．80-100次/分C．100-120次/分D．120-160次/分E．160-180次/分8.青春期无排卵型功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是（D）A.黄体酮药物性刮宫B.大剂量雄激素C.小剂量雌激素D.大剂量雌激素E.以上都不是9.正常的胎动每小时（B）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-12次E13-16次10.子宫脱垂的主要原因是（E）A、营养不良B、长期咳嗽C、从事久站体位劳动D、长期久蹲E、产伤11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的（E）A．枕额径B．枕颏径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径12.第三产程一般不超过（D）A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min13确定已进入第二产程的表现（E）A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查:宫口开全14.显示胎盘尚未剥离的是（E）A.子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.阴道少量流血D.阴道口外露脐带自行下降延伸E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩15.下列哪项不是妊娠期高血压综合症的临床表现（E）A、水肿B、呕吐C、高血压D、蛋白尿E、低血压16.前置胎盘的主要症状为（E）2A.胎位异常B.胎先露高浮.C子宫大于符合孕周D.子宫硬如板样E.无痛性反复流血17.为防止前置胎盘患者继续流血,禁止做（A）A.肛查B.B超C.听诊胎心D.腹部触诊检查E.胎儿电子监护18.不会并发胎盘早剥的为（D）A.双胎B.妊高征C.羊水过多D.过期妊娠E.腹部直接受到撞击19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象,不包括（D）A.贫血貌加重B.腹痛增剧C.子宫板硬D.胎位清楚E.宫底增高20.硫酸镁毒性反应解救药物是（E）A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙21.可促进胎儿肺成熟的药物是（C）A.利托君B.硫酸镁C.地塞米松D.维生素E..维生素K22.了解胎儿肺成熟可测定羊水的（D）A.肌肝比值B.淀粉酶值C.脂肪细胞值D.卵磷脂/鞘磷脂比值E.胆红素值23.陈女士,30岁,已婚.自述停经50天时确诊为”早孕”,至停经60天时,阴道少量流血2天.现停经3个多月,妇科检查记录:子宫检查如孕7周大小.B超检查未见胎心搏动.最大可能为（E）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产24.陈女士,28岁,既往体健.第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,检查:血压160/110mmhg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+),尿蛋白0.5g/24h.此孕妇患（C）A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.产前子痫E.妊声合并高血压25.静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过（D）A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴26.宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（C）A.紧急呼叫值班医生和麻醉医师B.氧气吸入并开放静脉输液C.取头低臀高位并手置阴道上推先露部D.配血更衣皮肤消毒E.连接胎心和宫缩监护仪27.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是（E）A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧建立静脉通路C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头高脚低位28.孕42周产妇，给予缩宫素引产4h后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是（D）A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素E.吸氧保暖29.下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。（E）A.清理呼吸道B.建立自主呼吸C.改善血液循环D.预防感染E.产后半小时母乳喂养30.孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为（D）A.稀薄的B.黄水样的C.泡沫状的D.豆渣状的E.脓血样的31.目前认为子宫肌瘤的形成可能与（E）A.生活环境有关B.心情抑郁有关C.生育过多有关D.接触有害物质有关E.体内雌激素水平过高有关32.子宫癌变的好发部位是（B）A.宫颈内口的黏膜上皮B.宫颈外口鳞柱状上皮交界处C.宫颈外口与内口交界处D.宫颈管下缘E宫颈内口与宫颈管交界处33、月经干净后复查滴虫性阴道炎治愈标准为（C）A、复查滴虫为阴性B、连续2次复查滴虫为阴性C、连续3次复查滴虫为阴性D、连续4次复查滴虫为阴性E、连续5次复查滴虫为阴性34、产后多少天内的乳汁称为初乳（）A、3天Ｂ、7天Ｃ、10天Ｄ、14天Ｅ、20天335、初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大5cm，枕左前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施错误的是（E）Ａ、卧床休息Ｂ、鼓励进食Ｃ、外阴清洁，备皮Ｄ、不能自解小便者给予导尿Ｅ、给予温肥皂水灌肠36、初产妇，27岁，孕足月分娩一女婴并行会阴侧切，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是（C）Ａ、为防烫伤，会阴伤口不可用烤灯Ｂ、每隔4h用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次Ｃ、95%酒精纱布湿敷会阴Ｄ、指导病人向会阴侧切方向卧位Ｅ、伤口7天拆线37、某产妇产后2天，下腹阵痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心呕吐，正确的处理方法是（C）Ａ、抗生素预防感染Ｂ、给予止痛药物Ｃ、一般不需处理Ｄ、排除肠梗阻Ｅ、按摩子宫38、产后第3天，双乳房胀痛，乳汁分泌不畅，最可能的原因是（C）Ａ、产妇没有进食大量流汁Ｂ、产妇活动较少Ｃ、未让新生儿早吸吮、多吸吮Ｄ、未及时按摩乳房Ｅ、产妇体质虚弱39、40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是（D）A、宫颈刮片细胞学检查B、肿瘤固有荧光诊断法C、宫颈阴道镜检查及碘实验D、宫颈及宫颈管活组织检查E、B超40、子宫峡部至临产时伸展至（C）A、8~9cmB、7~8cmC、7~10cmD、5~6cmE、4~5cm41、脐带中的血管有（C）A5根B4根C3根D2根E1根42、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（C）A8.5kgB10.5kgC12.5kgD14.5kgE16.5kg43、治疗重度妊高症孕妇首选药应是（C）A降压药B强镇静药C解痉药D利尿药E扩容药44、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是（E）A血压降低B心率减慢C呼吸次数减少D尿量减少E膝反射消失45、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（D）A胎心音记数B羊膜镜检查C胎儿监护仪检查D胎动记数E胎儿头皮血PH测定46、宫颈癌与哪种病毒感染最具相关性（B）A、HIVB、HPVC、HBVD、HCVE、HCMV47、对于前置胎盘，目前最有效的首选检查方法是（B）A、产科检查B、超声波检查C、阴道检查D、放射检查E、血管造影48、血性恶露持续时间为（C）A、1-2天B、2-3天C、3-4天D、4-5天E、5-6天49、哺乳时，引起产妇乳头痛的原因是（B）A、产前未做乳房护理B、婴儿含接姿势不正确C、乳房肿胀D、未做到按需哺乳E、婴儿吸允时间过长50-51题共用题干汪女士，45岁，未婚，普查:发现：子宫呈均匀性增大，如孕6周，质硬光滑，活动。追问病史：月经过多4~5年，且经期延长为12天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。50.为明确诊断临床最常用的辅助检查为（B）A.X线摄片B.宫颈活体组织检查C.阴道脱落细胞检查D.B超E.诊断性刮宫51汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是（C）A.转诊另一家医院再复查B.立即手术切除C.保守治疗4D.做CT进一步检查E.在家休息3个月再复查52.护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗原则是（B）A.止血,随访B.调整周期,减少经量C.全子宫切除D.放疗照射卵巢E.止血,调整周期,促排卵53.施行人工流产负压吸宫术是在妊娠（A）A.10周内B.8周内C.6周内D.14周内E.24周内54.哪项不是避孕药物的副作用（B）A.类早孕反应B.痛经C.月经量减少D.服药期出血E.体重增加55.患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：血压70/50mmHg，脉搏50次/分，应首选何种药物治疗（B）A.安定B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥钠E.氯丙嗪56.女，25岁，丈夫为军人，于月经14天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是（B）A.宫内节育器B.速效口服避孕药C.长效口服避孕D.阴茎套E.皮下埋植避孕57、30岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕2个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。应诊断为（B）A.人流综合征B.子宫穿孔C.感染D.宫外孕E.吸宫不全58~60题共用题干25岁初产妇妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。58、此时最恰当的处置是：（C）A剖宫产术B静脉滴注催产素C严密观察产程D肌注维生素K159、经观察，潜伏期以达16.5小时，子宫收缩5~10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为：（C）A导尿并留置导尿管B行剖宫术C动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素D静注地西泮E静脉滴住催产素60、经处置后宫缩正常，胎头下降S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是：（A）A人工破膜B静脉滴催产素C让产妇用腹压D温肥皂水灌肠二、病例分析题（每小题2分，共10分）1.单女士,27岁,妊娠39周,阵发性宫缩痛约30min急诊入院,检查:宫缩持续50s,间歇2～3min,宫口开大3cm,先露头,胎膜未破,先露”0”,胎心正常，（1）要注意此产妇已临产,表现为（D）A.正常产力B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强（2）在护理措施中,不妥的是（C）A.吸氧B.陪伴产妇C.立即灌肠D.准备接生物品E.准备抢救新生儿物品（3）要适当提早消毒外阴准备接生,避免引起诸多母儿损伤,但不包括（C）A.产道撕裂B.产后出血C.早产D.母儿感染E.新生儿颅内出血2.孕35周臀位，不规则宫缩，胎心音148次/分，血压128/92mmHg，先露高浮，无破水，收治入院待产。（1）待产3h后，胎膜破裂，护士应立即（A）A.做肛门检查听胎心B.测量生命体征C.呼叫其他人员抢救D.开放静脉输液E.给予氧气吸入（2）应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是（D）A.为了胎儿尚小需保胎B.能阻止羊水流出C.便于观察宫缩进展D.防止脐带脱垂E.能减少体力消耗