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《中医诊断学》实验教学大纲课程名称：中医诊断学课程编号：课程性质：非独立设课课程属性基础学时学分：总学时：90总学分：实验学时：9实验学分：应开实验学期：一年级第二学期适用专业：中医专业本科、中西医临床医学专业本科本大纲主笔人：胥筱云、鲁法庭、杨梅、何丹一、中医诊断学实验课的目的及基本要求（一）中医诊断学实验课的目的Page2of28中医诊断学实验是一门以中医诊断理论为指导以现代科学研究的方法和技术来研究、发展中医诊断学的实验性学科。中医诊断学实验课的目的在于结合课堂教学内容，综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，以最大程度地揭示其内在机制、作用原理，其目的在于：1、达到学用结合，理论联系实际，加深理解，巩固中医诊断学基本理论知识。2、通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，培养学生科学实验能力，训练学生的综合操作和分析能力，为今后的学习及开展科研工作创造条件。3、进一步提高学生的中医诊断素质，激励学生发现知识的局限性，主动自学、积极思考，不断完善知识结构。4、培养学生的良好的思想素质，包括对实验研究的兴趣，实事求是的态度，尊重他人的学术见解和研究成果，具有较好的协作精神，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。（二）基本要求1、要求学生初步学会中医学实验的操作实施方法，掌握相关实验内容的目的要求。2、严格遵守实验室规则，保持安静和良好的课堂秩序，尊重指导教师。3、爱护实验设备、大体标本及组织切片。4、学生实验前要充分预习实验内容及有关的基础理论知识。5、实验课后做好实验室的清洁工作。6、注意安全，严防触电、火灾等事故发生。二、中医诊断学课程简介《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课、是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。Page3of28通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本知识及方法；掌握八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本知识，了解病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证和疾病诊断、命名与分类的基本知识；初步训练诊法、辨证和病案书写的基本能力，从而为学习中药、方剂及中医临床各科打下有关的基础。《中医诊断学》的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针，课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要充分运用图表、模型、幻灯片、声象片、计算机软件、多媒体等各类教学手段和仪器设备，开展实践性教学，以提高和巩固教学效果。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、辨证思维、病案书写等内容的技能训练和诊法、辨证的综合运用。中医诊断学分为上篇、中篇及下篇三大部分，上篇主要阐述诊断疾病的各种方法，中篇主要阐述各种辨证方法的应用，上、中二篇是认识疾病本质的前后阶段，二者之间是感性材料与理性结论之间的辩证关系。下篇主要阐述诊断综合运用的原则及规律。中医诊断学实验课则是综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，揭示其内在机制，作用原理，通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，锻炼学生的综合操作和分析能力，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。三、实验项目、内容提要及学时分配序号实验类型实验名称内容提要每组人数实验学时实验属性实验者类别实验室名称开出要求备注Page4of28一中医诊1.中医四诊辨证及数字模拟诊断一、实验要求本实验以北京中医药大学研制的中医诊断学计算机辅助教学系统为基础，实验将通过随机组合临床常见症状以供实验学生应用中医四诊、辨证理论进行训练，使学生了解和掌握中医临床诊断知识、方法和技能，有效地提高学生的中医临床辩证思维能力和技能。二、实验效果检测方法本计算机辅助教学系统可根据学生现场实作的情况进行辅导。通过计算机辅助教学系统自动给出并记录学生成绩。53应用本科中医诊断学实验室必做Page5of28断综合应用实2.实体模拟教学实验一、实验要求（一）选择培训学生中具备实体模拟条件者扮演最初级的实体教学模型，扮演最基本的病证症状角色，如外感风寒证、外感风热证的模拟角色，他们在教学中承担症状表现及表述作用。（二）选择具有典型病证的舌象、脉象、体征的学生及病人，经培训后应用于教学，以弥补正常人扮演病人所没有的病理舌象、脉象、体征之不足。通过本实验，训练学生对实体模拟者表现的症状，舌、脉及相关体征应用四诊方法收集、归纳的能力、诊断、辩证能力及病案书写能力。训练学生与病人的交往、沟通能力。二、实验效果检测方法教师通过观察学生进行实验的过程，结合实验报告＿＿病案的书写质量对实验参与者在临床资料收集、归纳、诊断、辩证、病案书写能力及与病人交往、沟通能力方面作出评价并记入平时成绩。53应用本科中医诊断学实验室选做Page6of28验3.病案讨论教学实验一、实验要求根据教学大纲要求，结合实验参与者的专业水平，精心选取相对典型、难度适中、资料齐全的临床真实病案为教学实验的基础资料。让学生查阅资料、预习准备、写出初步诊断思路。在教师指导下，组织学生围绕病案展开讨论质疑、教师分析精讲、归纳总结，以加强学生的病案分析、准确辨证、病证鉴别能力，培养其正确的临床思维及工作能力。二、实验效果检测方法教师根据学生所交的实验报告--最初的诊断思路及病案讨论后的学习体会给予评价并记入平时成绩。63应用本科中医诊断学实验室必做二诊脉训练及中医脉图描记一、实验要求在系统学习中医脉诊理论及脉图知识之后进行本实验教学，要求学生：1、掌握：（1）正确的脉诊方法；熟练运用各种运指方法；训练以一息计脉动次数判断脉之浮、沉、迟、数、有力、无力并记录。（2）正常脉象的特点。（3）临床常见的病脉特点及临床意义。（4）不同脉图显示的脉象意义。2、熟悉中医脉象仪的使用方法及脉图的描记过程。113应用本科中医诊断学实验室选做Page7of28及脉象分析二、实验效果检测方法1、教师观察并评价学生诊脉法、运指法是否正确。2、检查学生脉图描记过程及脉图描记质量。3、观察学生以一息计脉动次数，判断脉之浮、沉、迟、数、有力、无力是否与脉图措词描记一致。4、根据学生的实际操作与实验报告评价实验结果，并记入平时成绩。四、实验考核与实验报告（一）实验在教师指导下由学生独立完成，教师要培养学生中医诊断的思维能力，引导学生独立分析问题、解决问题。（二）实验后，应按时完成实验报告，教师根据实验报告及操作给出评分。（三）学期结束前进行实验考核，内容为中医诊断综合应用实验。（四）实验成绩占学生该门课程总成绩的15%，即占15分。内容具体包括：实验报告5分，实验纪律3分，期末中医诊断综合应用实验7分。五、实验设备配置（一）ZM—III型智能脉象仪2台。（二）MM—3型脉象模拟装置8台。（三）计算机8台（配备中医诊断学教学多媒体、计算机辅助教学系统）。（四）教学录像片、望诊图谱等。Page8of28《中医诊断学实验》指导2005年5月14日编写与使用说明Page9of281．本实验讲义与指导是根据国家教育部的教学大纲要求和本教研室教师的多年教学、教改实践经验编写而成，目的是加强培养学生的动手操作能力，并指导学生能按时、按量、按标准地完成实习课和实验课的教学任务。2．本讲义与指导所涉及的内容，均为教学大纲中要求重点掌握、并能熟练应用的诊断学操作的基本技能。因此，学生在每一实习或实验课前，应当事先预习教师通知的实习或实验的内容，并作好相应的准备，以确保在规定的时间内完成实习或实验的内容。3．教师和实验员在课前应按照每次实习内容或实验内容要求，准备好相应的实习或实验仪器、设备和材料。4．学生应在实习或实验课中或课后，认真填写实习手册，按规定及时上交给任课教师；教师收到后，以全部或抽查的方式进行检查和总结，并及时将评阅信息反馈给学生。5．本实验讲义和指导，将根据教学、教改的需要不断修订和补充。目录Page10of28一、中医诊断综合应用实验实验一中医四诊、辨证训练及数字模拟诊断………………1实验二实体模拟教学实验………………………………………7实验三病案讨论教学实验…………………………………13二、诊脉训练及中医脉图描记及脉象分析………………………19一、中医诊断综合应用实验Page11of28实验一中医四诊、辨证训练以及数字模拟诊断【实习目的和原理】目的：通过随机组合临床常见症状以供实验学生应用中医四诊、辨证理论进行训练，使学生掌握和了解中医临床诊断知识、方法和技能，有效地提高学生的中医临床辨证思维能力和技能。原理：本软件包括学习篇、测试篇、训练篇。学习篇：基本覆盖了中医诊断学的诊法与辨证，适于学生了解中医的诊断知识、方法和技能。测试篇：采用仿真试卷界面，收集各种题型的标准试题3529个，并设有答案，卷面分析等功能，有助于学生检测自己学习效果。训练篇：采用仿真诊断思路，模拟临床实习情境，虚拟诊断过程的方法，把覆盖400多病证的189个临床成功病例制作成训练环境，可以提高学生掌握中医临床辨证思路和技能。【实验对象】配备“中医诊断学电脑辅助教学系统”的计算机。【实验器材与药品】中医诊断学电脑辅助教学系统软件、计算机【实验步骤及观察项目】1.打开计算机，双击桌面“中医诊断学计算机辅助教学系统”快捷图标志，Page12of28进入中医诊断学计算机辅助教学系统。2.点击进入“学习篇”，根据系统提示，点击复习本次实验课相关基础理论知识。3.点击右上角“关闭”图标，退出基础知识复习。4.点击“学习篇”下的“测试篇”，进入相关知识的系统测试，进入系统“测试篇”后，点击左侧第六个按钮“定制”，选择所要测试的章节和测试内容的认知层次为“中”，或选择按测试内容的难易程度为中，并按实验老师的要求输入需要测试的试题的数量。5．点击右下侧的“确定”按钮进行测试，完成所选试题后，点击右上侧按钮“交卷”，得出本次测试结果分析。6.记录测试章节、试题总数、答错试题数、答对试题数。测试章节测试题目总数（A）答对题数目（B）答错题目数目（C）得分率（B/A）绪论望诊问诊闻诊切诊舌诊八纲辨证病性辨证脏腑辨证其他辨证方法诊法与辨证运用疾病诊断概说Page13of28病案书写合计7.连续点击“关闭”按钮，退出测试篇，然后点击“训练篇”，进入综合应用训练，按章节分别选择病例，在病例号一列输入实验老师要求的病例号，然后点击“进入”，根据系统提示进行训练。记录提问次数、辨证结论、辨病结论、系统给出的成绩，然后点击“病例分析”，对照系统给出的分析校正自己的思维过程或结论。训练章节病例号系统限定提问次数辨证结论辨病结论系统给分脏腑辨证八纲辨证病因辨证气血津液辨证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证【结果处理】依据上表1、表2，统计测试得分率和训练篇的系统给分作为此次实验课成绩【实验时间】3学时【注意事项】1.计算机的开机与关机严格按照实验室教师要求操作，严禁违规操作。2.在点击进入“中医诊断学计算机辅助教学系统”之前确保软件光盘插入光驱或软件虚拟文件插入了虚拟光驱。3.认真思考后答题。Page14of28【思考题】1、八纲辨证与脏腑辨证有什么样的关系？2、问诊应注意些什么？实验二实体模拟教学实验Page15of28【实习目的和原理】目的：本实习适用于中医诊断学习者的综合能力训练。本实验考虑现代医学模式对医生的高质量要求，根据国家中医诊断学教学大纲，参照我院中医诊断学教学质量控制点的学习、考核要点，结合教学进度，有针对性地重点选择临床常见病证，利用实体模拟病人进行教学实验，实现课堂所学理论与临床实践的早期、有机的结合。使学生成为教学过程的主体，教师成为教学过程的指导者，让学生真正参与教学，有效地调动学生的学习主动性，培养学生运用所学的中医诊断学知识收集资料、发现问题、分析问题、探索问题、解决问题的综合临床思维能力。有利于学生掌握八纲辨证各证候分析的及审证要点，掌握常见脏腑证候的证候分析及审证要点，掌握根据接诊工作的实际需要正确应用四诊方法。熟悉与病人的交往、沟通技巧，熟悉门诊病历的书写格式，基本内容。巩固所学知识，