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1．什么是康复训练?康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容，它针对各种原因(如偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等)引起的机体功能障碍，运用运动疗法和作业疗法，使患者的残存功能得到最大限度的恢复，并以最佳状态回归社会。2．什么是康复训练器械?开展康复训练时，治疗师借助于一定的器械对患者作手法训练，或是治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械，多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、用途各不相同，有的由几十个、上百个零件组成，有的则非常简单。3．康复训练器械有哪些品种，怎样分组?第一组(综合、高使用率)：平行杠(!)肋木(!)阶梯(!)姿势镜(!)训练台(!)PT凳(!)运动垫(!)倾斜台(!)砂磨台(!)木钉盘(!)滚桶(!)平衡板(!)第二组(综合、较高使用率)：套圈(!)粘木铁棍插盘(!)手指阶梯(!)分指板(!)踝关节矫正板踝关节矫正站立板(!)楔形垫(!)训练球(!)体操棒(!)肩梯(!)多用组合箱(!)实用步行练习装置(!)第三组(综合、次高使用率)：治疗台固定带式训练台训练枕站立架(!)滑轮训练器肩吊带握木握球内旋矫正板内收矫正板内翻矫正板外翻矫正板第四组(侧重于肌力、耐力训练)：支撑器(!)砂袋(!)挂式砂袋哑铃(!)悬吊架(!)墙壁拉力器(!)股四头肌训练器(!)手指肌训练台(!)划船器功率自行车跑步机第五组(侧重于关节活动度训练)：肩关节旋转运动器(!)前臂内外旋运动器(!)腕关节掌屈运动器腕关节旋转运动器(!)髋关节旋转运动器踝关节跖屈背伸运动器多功能组合运动器第六组(侧重于日常生活活动训练及其他)：手功能综合训练板(!)生活自助具取物器穿衣板防洒碗轮椅轮椅桌轮椅垫助行架腋杖肘杖手杖四脚手杖角度尺偏瘫综合康复器第七组(儿童专用)：姿势矫正椅(!)梯椅(!)爬行架钻滚桶(!)钻笼蹦床球浴玩教具矫形背带保护头盔“!”表示该品种属康复训练器械基本品种。4．什么是康复训练器械的基本品种?本书前文列举的康复训练器械共80种，这是目前国内市场上所能见到的大致器械品种数。对于训练机构来说，即使规模较大，所需器械也一般在40种以内，不少机构的器械是10～20多种。本书后文选择了38种器械进行介绍，它们是康复训练器械的基本品种，相关领域一般工作人员了解、掌握这些基本品种大体就够了。残疾人个人所用康复训练器械一般也在此范围之内。前文80种器械品种清单中，基本品种后注有符号“!”。5．常用卧、坐位训练器械有哪些?卧、坐位训练器械用来训练患者卧位和坐位的各种肢体功能。常用卧、坐位训练器械有：训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚桶、楔形垫、姿势镜等。6．常用站立训练器械有哪些?站立训练器械，用来改善站立功能障碍和因为站立功能障碍所导致的身体并发症。常用站立训练器械有：站立架、倾斜台、踝关节站立矫正板、平行杠、钻滚桶、平衡板、肋木等。另外，此类器械还有辅助站立轮椅、下肢矫形器等。辅助站立轮椅平常作普通轮椅使用，使用者不论乘轮椅走到哪里，都可以随时控制轮椅从坐位转变为站立，以进行站立训练；或用于帮助使用者进行只有在站立状态下才能进行的活动，之后又可随时恢复成坐位状态。7．常用步行训练器械有哪些?步行训练器械用来训练使用者的步行能力。常用品种有：平行杠、阶梯、实用步行练习装置、姿势镜、多用组合箱等。另外还有助行架、拐杖、保护头盔、保护腰带、下肢假肢、下肢矫形器等。8．常用矫正姿势、防止畸形的器械有哪些?矫正姿势、防止畸形的器械，通过帮助肢体保持在正常的功能位，或通过给肢体施加矫正力，而起到矫正姿势、防止畸形的作用。常用品种有：肋木、姿势镜、姿势矫正椅、踝关节矫正站立板、分指板、训练球、楔形垫、滚桶、钻滚桶、站立架、倾斜台、砂袋、悬吊架、墙壁拉力器、训练台、运动垫等。另外还有肩吊带、握木、握球、内旋矫正板、内收矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板、矫形器等。上述器械有的直接起作用，有的则间接、辅助地起作用。9．常用肌力、耐力训练器械有哪些?肌力、耐力训练器械，让使用者通过肢体进行抗阻力主动运动等，来训练其肌力和耐力。常用品种有：支撑器、砂袋、哑铃、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、平行杠、肋木、阶梯、实用步行练习装置、多用组合箱、砂磨台、肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、训练台、运动垫等。另外还有滑轮训练器、挂式砂袋、粘木、腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、划船器、功率自行车、跑步机、肩梯、手持拉力器等。10．常用关节活动度训练器械有哪些?使用关节活动度训练器械时，用肢体围绕功能障碍的关节，按一定规律进行被动或主动运动，可以起到训练关节活动度的作用。常用品种有：肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指阶梯、体操棒、滚桶、砂磨台、平行杠、肋木、套圈、多用组合箱、训练台、运动垫、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、训练球、钻滚桶、阶梯、实用步行练习装置、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、梯椅等。另外还有腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、滑轮训练器、偏瘫综合康复器、划船器、功率自行车、跑步机、粘木、爬行架、钻笼、蹦床、球浴等。11．常用平衡、协调性训练器械有哪些?平衡、协调性训练器械，用来训练患者的平衡能力和动作的协调、控制能力。常用品种有：平衡板、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、套圈、砂磨台、滚桶、钻滚桶、楔形垫、训练球、姿势镜、平行杠、训练台、运动垫、梯椅等。另外还包括粘木、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、玩教具等。12．常用综合基本动作训练器械有哪些?综合基本动作训练要调动全部上肢、下肢甚至躯干共同完成，需要同时面对多处、多方面的功能障碍。这种训练与日常生活活动训练是有区别的，综合基本动作是日常生活活动动作的预备性、基础性动作，而不是日常生活活动动作本身。常用综合基本动作训练器械有：训练台、运动垫、多用组合箱、支撑器、梯椅、手功能综合训练板、训练球、滚桶、钻滚桶、楔形垫、平行杠、阶梯、实用步行练习装置、砂磨台、套圈、木钉盘、铁棍插盘、手指阶梯、肩梯、体操棒、悬吊架、手指肌训练台等。另外还包括爬行架、钻笼、蹦床、球浴、玩教具、粘木、滑轮训练器、划船器、功率自行车、跑步机、拐杖、假肢、矫形器等。13．常用训练辅助器械有哪些?在针对某种功能障碍所进行的训练中，训练辅助器械对改善这一障碍所起的作用是间接的、辅助性的，但同样是重要的、不可缺少的。常用训练辅助器械有：PT凳、训练台、运动垫、平行杠、肋木、姿势镜、滚桶、楔形垫、多用组合箱、体操棒、支撑器、砂袋、梯椅等。另外还包括治疗台：固定带式训练台、训练枕、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、拐杖、保护头盔、假肢、矫形器等。14．常用日常生活活动训练器械有哪些?日常生活活动训练，是在单项功能训练及综合基本动作训练的基础上进行的。它涉及到日常生活的各个方面，所用器械范围很广，许多器械不是典型的康复训练器械，而是典型的残疾人日常生活辅助器具(即残疾人用品用具，本丛书另有专门介绍)，以及普通的日用品。严格说来，卧位坐位训练、站立训练、步行训练都属于日常生活活动训练，因为具有一定的重要程度、内容丰富而相对完整，所以分别独立出来，作为与日常生活活动训练并列的专门的训练门类。这里列举部分日常生活活动训练器械如下：训练台、运动垫、手功能综合训练板、支撑器、姿势矫正椅、梯椅、多用组合箱、楔形垫、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四脚手杖、功率自行车、爬行架、保护头盔、个人卫生用具、入厕训练装置、假肢、矫形器等。15．康复训练器械适用于哪些人?康复训练器械主要供肢体功能存在障碍的人进行训练使用。这些人的功能障碍或者是先天就有的，或者是生病留下的后遗症，或者是受伤造成的。截瘫、偏瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人就是这一人群的主要组成部分。另外，存在肢体功能障碍的老年人和慢性病患者，也需要使用康复训练器械。肢体功能障碍有许多种，可大致归纳为如下几个方面：不能保持正常的卧位和坐位、不能保持站立位、不能步行或步行能力低下、姿势不正常或有身体畸形、肌力或耐力低下、关节活动范围缩小、平衡功能低下或协调性差、身体综合基本动作异常或能力低下、全身运动能力差、日常生活活动能力低下等。可见，康复训练器械的分类体系与这些肢体功能障碍是相对应的。使用者通过利用康复训练器械进行功能训练，可以使功能障碍不发生、消除、减轻，或使它不再继续加重，或者减缓它加重的速度，从而改善患者的健康状况，提高其生活工作能力。康复训练器械品种很多，每个使用者只是使用其中的一部分。16．什么是平行杠?平行杠是供使用者在进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑体重的康复训练器械。它有多种结构形式，常见的是移动折叠式平行杠(参见图1)。［结构组成］1——杠体钢或木质，多用不锈钢2——立柱钢质3——底板钢质［结构参数］杠体长2～4米杠高40～100厘米，可调杠间距40～60厘米，可调杠体直径32～38毫米，或呈方形［性能要求］强度足够，不断裂，不过度变形。稳定性好，不翻倒。刚性好，晃动、颤动小。［用途］(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，截肢患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患者。患者练习步行时，手扶杠体，可以帮助下肢支撑体重，保证身体稳定性，或减轻下肢负重。在患者拄拐杖步行的初期，为防止跌倒，可以让患者先通过平行杠练习行走。(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，用健足登在lO厘米高的台上，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的训练。(5)训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板等配合使用，在相应的训练中起辅助作用。17．什么是肋木?肋木是靠墙壁安装的、具有一组横杆的平面框架(参见图2)。它结构简单，用途广泛，使用方便；既可以单独使用，也可以几个一起成组使用；既可以单侧使用，也可以前后双侧使用。［结构组成］1——肋杆钢或木质2——边框钢或木质3——安装件钢质［结构参数］肋杆长90厘米肋杆间距10～13厘米肋杆直径32～38毫米总高200～260厘米［性能要求］强度足够，不断裂，不过度变形。安装牢靠，不倾倒。刚性好，不晃动。肋杆不得旋转。［用途］(1)矫正姿势，防止畸形。适用于迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背等)，脊柱侧弯，帕金森氏综合征(前屈姿势)，腰痛(骨盆倾斜)。可利用肋木以保持正常的姿势体位，防止异常姿势的进展，并进行矫正。如与胸背部矫正运动器联合使用，可以预防和矫正驼背。(2)肌力、耐力训练。利用体重或部分体重，让肌肉作等长性或者等张性收缩，使患者进行保持和增强肌力、耐力的运动。(3)关节活动度训练。肩周炎、关节炎、关节外伤(扭伤、挫伤、脱位、骨折)等导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者，可利用肋木进行有节律的摆动运动，既可以主动运动，也可以借助于整个体重或部分体重做被动运动，还可以二人相互配合作被动运动。如让患者做逐渐由下向上握横木的动作，可以训练肩关节活动度。(4)训练辅助。利用肋木在运动时固定身体，防止由于不固定引起的代偿性运动。例如，让患者作颈部运动时，将躯干牢固地固定在肋木上，以防止躯干代偿性运动；于仰卧位做增强腹肌肌力训练时，足前端插入肋木内，用于固定下肢。还可以使用挂架附件，挂架可以挂在肋木任意高度的肋杆上，供患者用双手悬吊；在挂架上安装滑轮训练装置，可以进行肩、膝的运动，或者进行颈椎垂直牵引。18．什么是阶梯?阶梯是训练患者步行功能的装置(参见图3)。阶梯结构形式多样，有三侧式、双侧直线式、双侧拐角式和单侧式等，可根据需要选用。［结构组成］1——扶手杆钢或木质2——