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假类休假日期健康状况健康状况:康复□;未康复□医生建议:主管部门意见人事部门意见签字:日期:□同意复工。□不同意复工。部门负责人:副总经理:□同意复工。□不同意复工。部门负责人:副总经理:工伤假□;病假□;事假□;产假□;其它□鉴定内容个人意见健康鉴定申请复工□拒绝复工□拒绝原因:员工复工申请表姓名入职时间部门岗位