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1医院食品安全应急处置演练脚本一、总则为适应突发食品安全事故应急处置需要，锻炼提高我院应对突发食品安全事故的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处置能力，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《***医院食堂食物中毒应急处理预案》的要求，***医院组织2013年突发食品安全事故应急预案演练。此次演练模拟一个发生在我院的一次突发食品安全事故的发生、进展、处置情况，启动《***医院食堂食物中毒应急处理预案》的过程而进行的应急预案演练。二、目的1、检查应对医院食物中毒所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院食物中毒事件的认识，增强其对食物中毒事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。三、组织体系及职责（一）应急处置领导小组由院主管领导、医务科、护理部、病理科、检验科、药械科、急诊科及后勤总务科等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组；医院食物中毒发生后，根据事件响应程序，应急处理领导小组负责医院食物中毒应急处理工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门的报告。（二）应急处置专家组对医院食物中毒事件级别确定，对食物中毒病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院食物中毒事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。（三）各部门工作组1、临床科室：医疗护理人员负责医院食物中毒病例的诊断、治疗、检测标1本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护。2、医务科：负责监督指导医务人员严格执行医疗技术操作、食物中毒药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行医疗技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。4、病理科：负责提供食物中毒病理分析技术支持，做好食物中毒控制和调查评估等相关工作。5、检验科：配合进行食物中毒标本的采集、鉴定、分析等工作。6、药械科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，药物合理使用督导，以及救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作。7、急诊科：负责中毒病人的初步接诊，形成基本诊断分析意见，根据病人中毒情况及人数，适时调整转移其它科室。8、总务科：负责协调组织食堂就餐条件、各项制度落实情况的检查，并形成分析检查报告。9、工会：负责协调护理部提供患者角色，组织角色训练及安排。四、应急演练【背景设置】急诊科及其他科室从2013年3月15日14：20-15：00，发生十例医院食物中毒病例，均为餐后恶心、呕吐、腹痛等症状，上报科主任、护士长后，初步断定为医院食物中毒。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。【演练步骤】1、时间：2013年3月15日（14:00～19：00）2、地点：第一场景急诊室办公室（14:00）部分病人、家属和医务人员在吃过午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，病人和医务人员在各科室进行初步诊断，家属到急诊科寻求救治，各方得出相应初步判断：症状相似，轻重不同，疑似食物中毒。出现食物中毒症状科室及急诊科向医院总值班室（18999619369）进行汇报：“我科14：10接诊***名患者，有恶心、呕吐、腹痛等症状，其中有一个病人张某病情比较严重，其他病人病情还比较稳定，根据病人诉说，还有一些患者（护士）有类似症状，估计病人有进一步增加的可能，因此，我们初步怀疑是一起可1疑食物中毒事件，存在着农药污染或细菌毒素污染引发中毒的可能性，初步界定为潜伏期较短的食源性疾患。我们正在做初步处理，请向领导汇报，以便采取进一步有效措施，减少危害，降低影响。”总值班室回答：“好的，你说的情况我已清楚，我马上向领导汇报。请你们做好病号收治统计稳定工作。”第二场景总值班室（14:05）总值班员电话报告主要领导：“14：10左右，******等几个科室先后报告，有11人出现可疑食物中毒，其中有一个病人张某病情比较严重，其他病人病情还比较稳定。”主要领导：“通知医务科、护理部、内二科、急诊科、总务科领导到急诊科，将情况通知其他领导和科室做好准备。”第三场景急诊室（14：20）10：20医院医务科、护理部、内二科、急诊科、总务科领导到急诊科，分管院领导指示：医院食物中毒应急处置预案启动，医院食物中毒应急处置小组成立，对医院病例进行确认。10:30医院食物中毒应急处置小组初步判断为一起医院食物中毒事件，各小组立即组织对医院食物中毒事件调查、确认、处置。各科室正在对中毒患者进行安抚，初步治疗处理。第四场景食堂（14:35）总务科开展现场调查，确定医院食堂中午供应菜肴为：米饭、青菜炒面、红烧豆腐、炒青菜及蕃茄炒鸡蛋，在调查时，对医院食堂中午供应菜肴的食品留样登记检查，对留样提取。（同时急诊科陆续接收了送来的其他病人，这些病人的症状大都相同，表现为恶心、呕吐、腹痛等。到下午3点，急诊科收治的中毒病人已上升至18人。张某病情仍未稳定，还有呕吐症状。。）第五场景急诊室（14:45）急诊科向分管院领导汇报：“急诊科陆续接收了送来的其他病人，这些病人的症状大都相同，表现为恶心、呕吐、腹痛等。到下午15：00，急诊科收治的中毒病人已上升至18人。张某病情仍未稳定，还有呕吐症状。”分管院领导做出调整安排：“将病情稳定后的食物中毒病人统一安排到内二科进行观察治疗，急诊继续收治病号，中毒症状缓解稳定后再转入内二科，内二科在治疗过程中需要其他科室配合的，其他科室要全力支持，不得推诿，涉及药1品器材，先挂账使用，事后统一结算。各科室要特事特事办，一切以治疗病人缓解事态为中心，积极主动做好各项工作。”总务科长向分管院领导汇报：“我们会同检验科人员，对食堂现场进行了调查，通过对病人饮食进行分析，发现病人中午均在医院食堂吃过中饭。经现场卫生学调查,该医院食堂证照齐全，员工全部经过健康检查，采购的食品及原料均建有台账，中餐供应的饭菜也全部留了样。该食堂中餐供应的饭菜比较简单，仅为米饭、青菜炒面、红烧豆腐、炒青菜及蕃茄炒鸡蛋。台帐资料表明，豆腐和鸡蛋均从_______大菜场20号摊位进的货，摊主名叫______，从包装上看，豆腐的生产厂家为我市豆制品厂，鸡蛋因为没有外包装，目前无法确定其来源；所用面粉从______面粉厂进的货；所有蔬菜均从______蔬菜批发市场直接进的货。经综合分析，该次事件可以初步界定为是一起因食用被细菌毒素污染的饭菜引起的食物中毒事件。检验科已对剩余饭菜及病人呕吐物进行了采样，并将对事件作进一步调查。由于发生中毒的原因还未查清，源头尚未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。”15：00院领导向上级卫生局报告情况：“今天下午14点，***医院急诊科收治了11名病人，症状都是恶心、呕吐、腹痛，其中一病人张某病情较重。到下午15点，救治的食物中毒病人已上升至18人，经对病人和医院食堂现场调查，结合病人的临床特征和对病人饮食进行分析，初步界定为一起可疑食物中毒事件，我们已采取了相应措施，由于发生中毒的原因还未查清，源头尚未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。”15：20***突发食品安全事故应急指挥部办公室召集宣传部、医院、卫生、质监、工商、贸易、食品药品监管局、疾控中心等应急指挥部成员召开会议。会议通报***医院发生的一起疑似食物中毒事件，研究制定应对措施,做出部署：“根据卫生部门的调查了解情况，请工商局赴______菜场调查豆腐及鸡蛋来源,调查蔬菜生产及流通情况，请质监局赴______面粉厂调查面粉生产情况，请卫生局继续做好食物中毒调查工作，协助***医院急诊科开展救治。各部门在调查中，要相互沟通，并将调查及处置情况及时报指挥部。”18:30***突发食品安全事故应急指挥部召开第二次会议,听取相关职能部门的调查汇报。其中，质检局汇报：“总指挥，根据应急指挥部的要求，我们卫生1监督所和疾控中心调查人员分成个案流行病学调查组、现场卫生学调查组和采样组等三个调查小组，对就餐医患人员、医院食堂作了进一步的调查。调查中，我们发现，该医院食堂目前已承包给个人，承包者为了节省成本，将隔夜剩余的米饭混入了当天中午供应的一桶米饭中。在对患病人员的调查中，他们反映中午吃饭时感觉米饭有点异样。根据流行病学、卫生学调查资料及病人临床特征，经初步分析，本次事件可能是患者食用了被细菌污染的饭菜引起的。我们已对该医院食堂剩余的饭菜、病人呕吐物等进行了抽样送验。汇报完毕。”（至下午18时，整个食品安全事件在***食品安全监管职能部门的共同努力下，得到了有效控制，事态逐渐平稳。）3月16日，库尔勒市疾控中心检测结果表明，由***疾控中心送检的米饭、病人呕吐物中，检出蜡样芽孢杆菌，米饭中蜡样芽孢杆菌浓度为106个/克。同时，***疾控中心实验室检测也检出蜡样芽孢杆菌，市、上级两级疾控中心检测结果一致。豆腐、鸡蛋、面粉等经我上级质量技术监督检测所检测，完全符合安全标准，不含有毒物质，所抽检的蔬菜中,不含农药残留。3月17日***突发食品安全事故应急指挥部召开会议通报情况，安排后续处理事宜。第六场景医院内二科病人经过紧急治疗后，全部脱离危险，现32名中毒人员中，除1位病人外，已全部出院，有关中毒人员的医疗费已作了妥善的处理，有关善后工作正在紧张进行之中。第七场景医院会议室（18：30）主管院领导讲话：根据上级食品药品监管局对本次事件的情况通报和建议，院突发食品安全事故应急小组决定终止本次应急响应程序。下一步要重点做好以下工作：1、内二科要继续全力做好对中毒病人的救治工作，力争早日康复出院；2、医务科要落实好出院病人善后处理工作；3、总务科要认真总结经验，汲取教训，举一反三，完善制度，加强监管，探索长效监管机制。4、开展食品安全专项整治，进一步落实食品安全规范管理措施，杜绝此类1事件再次发生；5、对造成事故的相关责任单位和人员，依照法律、法规严肃处理。6、应急响应办公室要对这次应急处置情况进行认真总结，形成总结报告，上报上级食品安全委员会办公室。五、演练单位医务科、护理部、内二科、急诊科、总务科、工会六、演练组织领导（一）领导小组总指挥：分管院领导组员：医务科、护理部、内二科、急诊科、总务科领导，护士长（二）现场专家组专家：（三）演员组成员：由工会、护理部安排人员担任患者角色七、演练议程安排（一）14：00演练开始（二）18：30总指挥作总结讲话并宣布演练结束。八、演练要求各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本次演练工作。