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老年性便秘主讲:杨有仙什么是老年性便秘便秘是指大便在肠腔内滞留时间过久，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬结，造成排便困难。老年人由于机体的老化，消化系统可出现生理功能减退，所以，老年人便秘的发生率较高。老年性便秘的后果老年人便秘，使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中的毒素被吸收引起机体自身中毒，出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症状;排便不畅可引起肛裂、痔疮等肛门疾病;强力性排便可导致晕厥、脑血管意外、心肌梗死等，甚至导致死亡。老年性便秘的原因（１～８）老年性便秘的原因（１）肠蠕动缓慢。老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。老年性便秘的原因（２）肛肠肌肉过度收缩。肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。老年性便秘的原因（３）精神体质欠佳。精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状，这是因为神经调节功能紊乱的缘故。老年性便秘的原因（４）药物因素。许多老年人患心脑血管疾病，需要长期服药治疗。而一些抗高血压药物如地奥心血康及利尿药等都可引起便秘。再如有的老年人患有一种或数种慢性疾病，长期或经常服用安定、抗抑郁之类的药物，就会抑制肠的蠕动，引起便秘。老年性便秘的原因（５）体内缺水。老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不感到口渴，这使得老年人肠道中水分减少，导致大便干燥。老年性便秘的原因（６）饮食因素。饮食中缺少纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果，导致大肠内水分减少和菌群失调，引起便秘。老年性便秘的原因（７）老年人活动量减少老年性便秘的原因（８）少数由肠道肿瘤堵塞，糖尿病、甲状腺功能减退、神经衰弱等原因引起老年人便秘的预防的重要性据统计国内约有1/4的老年人深受便秘之苦。便秘虽然不是一种疾病，但是常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦，甚至影响睡眠与饮食。由于每日排便次数减少，毒素宜被吸收，危及老年人的身体健康，因此，预防便秘，对防止疾病的发生起着重要作用。如何预防老年性便秘（1）养成每日定时大便的习惯，即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯，排便时不看书，不听广播，精神要集中。（2）多吃粗纤维食物，如蔬莱、水果、粗粮，以增加粪便刺激肠蠕动还可多吃维生素B类的食物。可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。（3）多饮水，便秘时老年人每天需饮水2000－3000毫升，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。（4）加强锻炼。增加体力活动或运动，尤其是加强腹部肌肉的锻炼，可以增进血液循环，增强肌张力，刺激肠壁蠕动，加快粪便通过肠道。（5）注意药物对排便的影响。老年人常有多器官功能不足，经常服用各种药物，不少药物可有引起便秘的副作用。如止痛药、抗胆碱、利尿剂、抗酸剂。老年性便秘的护理（１～９）老年人便秘的护理（１）尽快找出便秘的原因，采取相应措施。老年人便秘的护理（２）心理护理。解除老年人的思想顾虑和心理压力，加强与医疗护理配合。老年人便秘的护理（３）劝告老年人养成定时排便的良好习惯。老年人便秘的护理（４）调整饮食。适当增加含纤维素的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、水果等。适当增加饮水量，如每日清晨饮一杯淡盐水，促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化大便，适当增加脂肪食物，如花生油、芝麻油等。老年人便秘的护理（５）在老年人身体状况允许下，进行适量的体育活动，促进肠蠕动，卧床老人给予被动运动。老年人便秘的护理（６）腹部按摩，每天在起床前和睡觉前用双手顺结肠方向按摩，自右向左轻揉腹部数十次。老年人便秘的护理（７）用缓泻剂帮助通便，如服用通便灵、石蜡油、麻仁丸等老年人便秘的护理（８）对于便秘严重者，用开塞露塞肛、灌肠液润肠通便。使用开塞露前将开塞露头部剪断，使之光滑，挤出少量液体润滑开塞露头部后轻插入肛门。先试用一支，如果无效可用2～3支，相当于小剂量灌肠。每次注入开塞露后，应让老人无法忍受时再行排便。老年人便秘的护理（９）手抠法。因老人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，在以上办法均无效时，可采用手抠法。操作者戴手套，先用石蜡油润滑食指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便，操作中，注意用温水清洁局部，必要时湿敷肛周局部，帮助肛门括约肌的回缩。祝老年朋友们身体健康!