眼科学主治医师视网膜疾病考试试题答案及解析

眼科学主治医师视网膜疾病考试试题答案及解析一、A1型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是()A视盘水肿轻微或无明显水肿B各分支静脉扩张、迂曲较轻C荧光造影视网膜循环时间延长，但少有无灌注区D视网膜出血及水肿较轻，视力下降不显著E易出现新生血管性青光眼【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】有无新生血管形成是缺血型和非缺血型的区别。第2题糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病()A脉络膜脱离B视网膜静脉周围炎C视网膜中央静脉阻塞D中心性浆液性脉络膜视网膜病变E多灶性视网膜脉络膜炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。第3题对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是()A视野BEOGCERGDVEPEFFA【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题视网膜出血说法错误的是()A视网膜前出血可呈舟状，可见液平面B视网膜浅层出血位于神经纤维层C视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致D深层出血呈暗红色圆点状E视网膜深层出血位于外核层【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】视网膜深层毛细血管位于内核层，故深层出血位于内核层。第5题视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成()A光感受器细胞BMüller细胞C双极细胞D水平细胞E无长突细胞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指()A中心凹浅脱离，呈黄色点或环状B黄斑裂孔形成，直径小于250μmC黄斑裂孔形成，直径小于400μmD黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连E黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题最易造成视网膜脱离的是()A霜样变性B格子样变性C蜗牛迹样变性D压迫或不压迫变白E铺路石样变性【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题视网膜劈裂症说法正确的是()A遗传性视网膜劈裂病变位于外核层B获得性视网膜劈裂病变位于神经纤维层C遗传性视网膜劈裂病变为常染色体显性遗传病D眼底视网膜纱膜样改变最多见于颞下象限E获得性视网膜劈裂常见黄斑区受累【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】遗传性视网膜劈裂症为伴性遗传病，病变位于神经纤维层，常有黄斑区受累，而获得性视网膜劈裂症多见于老年人，病变位于外核层附近，很少累及黄斑。第9题OCT对哪种疾病的诊断有重要意义()A真菌性眼内炎BEale's病C玻璃体黄斑牵引综合征D锥体营养障碍症E视网膜色素变性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】OCT可见黄斑区玻璃体界面与中心凹粘连，中心凹变平甚至水肿。第10题视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括()A玻璃体积血B新生血管性青光眼C黄斑囊样水肿D渗出性视网膜脱离E牵拉性视网膜脱离【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题目前Rb的治疗说法错误的是()A为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球B化疗仅作晚期姑息治疗C眼球摘除时，视神经切除应大于10mmD巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗E肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。第12题不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是()A慢性肾衰竭B糖尿病视网膜病变增殖期C原田病D妊娠高血压综合征E视网膜血管瘤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第13题视网膜血管瘤特征性的表现是()A红色瘤体B黄白色渗出C迂曲扩张的一对滋养血管D渗出性视网膜脱离E继发性青光眼【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第14题对黄斑囊样水肿，说法错误的是()A液体大量积存于内丛状层B视力下降．视物变形CFFA和OCT均有诊断意义D可行格栅样光凝E玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。第15题视网膜劈裂症最常出现的部位是()A鼻上象限B鼻下象限C颞上象限D颞下象限E黄斑区【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第16题最易与Coats病发生混淆的是()A内生性RbB外生性RbC多灶性RbD弥漫浸润性RbE转移性Rb【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】内生性Rb起源于视网膜内层，向玻璃体内生长；外生性Rb起源于视网膜外层，早期向视网膜下生长，易使视网膜脱离，并易与Coats病混淆。第17题视网膜色素变性的诊断依据包括()A进行性夜盲B双眼视网膜典型色素改变C向心性视野缩小DERG呈熄灭型E以上均是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题Rb肿瘤生长方式包括()A内生性B外生性C多灶性D弥漫浸润性E以上均是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第19题针对脉络膜新生血管的治疗方法有()A玻切及CNV取出术B激光．TTTCPDTD抗血管生成药物如Lucentis等E以上均是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第20题视网膜母细胞瘤的特点，错误的是()A大多数为遗传性B遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带C患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象D典型的B超改变为“钙斑”E晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】Rb患者6%为遗传性，94%为散发性。第21题关于ROP的治疗，错误的是()A2区3期病变应行激光或冷冻处理B出现Plus病变，应行激光或冷冻处理C5期病变应行玻切术D4期病变可行巩膜扣带术或玻切术E出现Plus病变，可临床密切观察【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、A2型题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。）第1题患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是()A黄斑裂孔B黄斑前膜C老年黄斑变性D中心性渗出性脉络膜视网膜病变E中心性浆液性脉络膜视网膜病变【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查：VodCF/20CM，Vos1.2。双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊(++++)，见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为()ACoats病BEales病C视网膜分支静脉阻塞D增殖性玻璃体视网膜病变E急性视网膜坏死【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】Eales病又称视网膜静脉周围炎，多见于青年男性，可出现反复发作的玻璃体积血，周边视网膜静脉炎症、出血、渗漏、机化牵引。第3题患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑()A玻璃体积B玻璃体后脱离C玻璃体液化D孔源性视网膜脱离E后巩膜葡萄肿形成【正确答案】：D【本题分数】：1.0分三、X型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题高度近视患者黄斑区可出现()A出B裂孔C漆裂纹DFuchs斑E新生血管【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第2题Rb患儿可能出现()A斜视B前房出C青光眼D“眼内炎”E角膜葡萄肿【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中，增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括()A玻璃体积B视网膜内微血管异常C静脉串珠D新生血管形成E视网膜前出血【正确答案】：A,D,E【本题分数】：1.0分第4题视网膜静脉周围炎可能出现()A大量玻璃体积血B黄斑前膜C黄斑水肿D牵拉性视网膜脱离E新生血管【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第5题目前Rb的治疗方法包括()A冷冻B外放射C化疗D巩膜表面放射敷贴治疗E眼球摘出术【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第6题视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括()A出血遮蔽荧光B臂视网膜循环时间显著延长C毛细血管无灌注D晚期多湖状高荧光E晚期黄斑花瓣状高荧光【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第7题导致黄斑前膜发生的可能原因有()A视网膜脱离外垫压术B糖尿病视网膜病变PRP术后C玻璃体积血D眼内炎E视网膜血管炎【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】黄斑前膜部分患者无任何其他眼底病变，为特发性前膜，另一类为继发性前膜，可见于视网膜脱离及其术后，视网膜血管疾病，眼内炎症，眼球外伤，视网膜光凝术后等。第8题渗出性老年黄斑变性应与哪些疾病鉴别()A中心性渗出性脉络膜视网膜病变B特发性息肉状脉络膜血管病变C高度近视脉络膜新生血管膜出D脉络膜血管瘤EStargardt病【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第9题典型脉络膜新生血管的FFA形态表现正确的是()A造影早期窗样缺损B造影过程中进行性染料渗漏C造影晚期荧光积存D造影晚期荧光遮蔽E造影早期边界清晰的CNV轮廓强荧光【正确答案】：B,C,E【本题分数】：1.0分第10题中央动脉阻塞的抢救措施包括()A按摩眼球，降低眼B纤溶制剂溶栓C治疗原发病，高血压者降血压D吸氧E舌下含化硝酸甘油和其他血管扩张药物的应用【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第11题可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括()A葛根素B654-2C甲基强的松龙D尿激酶E硝酸甘油【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管，尿激酶协助溶栓，均可应用。第12题Rb需与哪些疾病鉴别诊断()A家族性渗出性视网膜病变B眼内炎C原始玻璃体增生症DCoats病E先天性白内障【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第13题Stargardt病典型的特征不包括()A多为常染色体显性遗传B儿童期发病，视力进行性减退C黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点D闪光ERG多b波下降，a波正常EFFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光【正确答案】：A,D【本题分数】：1.0分【答案解析】Stargardt病多为常染色体隐性遗传，闪光ERG多正常。第14题黄斑裂孔可见于()A特发性B眼球钝挫伤后C高度近视D黄斑囊样水肿壁破裂E严重的玻璃体黄斑牵引综合征【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第15题牵引性视网膜脱离可见于()AROPBEales病C糖尿病视网膜病变D视网膜中央静脉阻塞E眼球破裂伤【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第16题糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是()A视力严重下降B较广泛的出血C黄斑区黄白色硬性渗出D广泛毛细血管无灌注E视网膜新生血管形成【正确答案】：D,E【本题分数】：1.0分第17题孔源性视网膜脱离的高危因素有()A老年人B高度近视C无晶状体眼D视网膜格子样变性E眼外伤【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第18题视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括()A视网膜未复位B眼前段缺血综合征C继发性青光眼D脉络膜出血E感染甚至眼内炎【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第19题下列哪些病有遗传因素()A老年性白内障B青光眼C视网膜色素变性D近视眼E角膜炎【正确答案】：B,C,D【本题分数】：1.0四、A3型题(子母单选)（共2小题,共2.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请