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ConnectiveTissue第3章结缔组织组成：细胞+大量细胞外基质（纤维+基质+组织液）特点：细胞散在分布于细胞外基质内、无极性分布广泛，形态多样：包括：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织、血液、淋巴、软骨组织和骨组织狭义的结缔组织：主要指疏松结缔组织和致密结缔组织结缔组织(connectivetissue)功能：连接、支持、营养、运输和保护胚胎时期的间充质（间充质细胞+无定形基质）图1间充质立体模式图来源：组成：①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）③基质（蛋白聚糖、纤维粘连蛋白、组织液）又称蜂窝组织（areolartissue）图2~3疏松结缔组织（looseconnectivetissue）功能：连接、支持、防御和修复等特点：细胞种类较多，纤维数量较少，排列稀疏纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞图4~6疏松结缔组织成纤维细胞（fibroblast）•LM：较大，多突起；胞质丰富，弱嗜碱性；核大，卵圆形，着色浅，核仁明显•EM：粗面内质网和高尔基复合体发达•功能：分泌物构成疏松结缔组织的各种纤维和无定形基质；多种生长因子，调节细胞增殖与分化（一）细胞•趋化性（chemotaxis）：细胞能够沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性图7~9巨噬细胞（macrophage）•LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，圆或肾形•EM：有皱褶或微绒毛；胞质含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体•趋化因子(chemotacticfactor)：细菌产物、炎症变性蛋白等特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬－直接粘附被吞噬物（碳粒、粉尘、衰老死亡的自体细胞等）图10巨噬细胞的功能：①吞噬作用（phagocytosis）②抗原呈递（antigenpresenting）作用巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子复合物，输送到细胞表面。当T淋巴细胞接触到抗原肽后，便受到激活，发生免疫应答。故巨噬细胞是一种抗原呈递细胞图11③分泌功能：合成和分泌上百种生物活性物质，包括溶菌酶、补体、多种细胞因子（如白细胞介素Ⅰ）•LM：卵圆形或圆形，核圆，偏于一侧，异染色质常呈粗块状，从核的中心向核被膜呈辐射状分布，•胞质丰富，嗜碱性，核旁有一浅染区•EM：大量平行排列的粗面内质网，发达的高尔基复合体图12~13浆细胞（plasmacell）•分布：主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸管道结缔组织）及慢性炎症部位•功能：合成分泌免疫球蛋白，即抗体，能抑制或杀灭细菌和病毒，促进巨噬细胞对抗原的特异性吞噬图14~17肥大细胞（mastcell）•LM：较大，圆形或卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性分泌颗粒，核小而圆，着色深，居中•功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，合成白三烯，释放后引发过敏反应•常沿小血管和淋巴管分布，在身体与外界接触的部位（皮肤、消化管、呼吸道）的结缔组织内较多组胺（作用快）、白三烯（作用缓慢）：使皮肤微静脉和毛细血管扩张、通透性增强，组织液渗出增多，导致局部红肿→荨麻疹使支气管平滑肌痉挛，粘液分泌增多→哮喘使全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原肝素：抗凝血作用嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向过敏反应部位迁移，对抗过敏反应脂肪细胞（fatcell）图18•功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢•LM：单个或成群存在。胞体大，球形或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），其余胞质被挤到细胞周缘，成为很薄的一层，核弯月形，位于细胞一侧未分化的间充质细胞（undifferentiatedmesenchymalcell）•形态：似纤维细胞•功能：为成体结缔组织内的干细胞，炎症及创伤修复时大量增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与结缔组织和小血管的创伤修复•分布：小血管、尤其是毛细血管周围白细胞（leukocyte）血液内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等白细胞，以变形运动穿出毛细血管和微静脉，游走到结缔组织内形态：（在血液一章中讲述）功能：免疫防御•特性：韧性大，抗拉力强图19~21胶原纤维（collagenousfiber）•LM：HE染色切片中，呈嗜酸性，粉红色，直径1～20µm，波浪状，分支交织成网•EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20～100nm，有明暗交替的周期性横纹•成分：Ⅰ型胶原蛋白（二）纤维•LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫色；细丝状，分支交织成网图22~24弹性纤维（elasticfiber）•EM：弹性蛋白（位于核心）+微原纤维（由原纤维蛋白构成，位于外周）•特性：富于弹性胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性网状纤维（reticularfiber）分布：网状组织、结缔组织与其他组织交界处，如基膜的网板LM：HE染色呈淡红色，银染呈黑色；直径0.2~1.0µm，分支多，交织成网组成：Ⅲ型胶原蛋白图25由生物大分子构成的无定形胶状物，无色透明，具有一定粘性，空隙中有组织液。填充于结缔组织细胞和纤维之间，其生物大分子主要为蛋白聚糖和纤维粘连蛋白。（三）基质（groundsubstance）②纤维粘连蛋白（fibronectin）•为结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白•表面具有与多种细胞、胶原蛋白及蛋白聚糖结合的位点（即化学基团），因此是将这三种成分有机连接的媒介①蛋白聚糖（proteoglycan）•由蛋白质和氨基聚糖共价结合而成的聚合体•氨基聚糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素等•功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散③组织液（tissuefluid）毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，成为组织液，在组织中与细胞进行物质交换后，大部分于毛细血管静脉端回流入血，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴功能：构成细胞赖以生存的体液环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿图27致密结缔组织（denseconnectivetissue）•以纤维为主要成分而细胞较少，纤维粗大，排列致密•以支持和连接为其主要功能•分类（纤维的性质和排列方式）：规则致密结缔组织不规则致密结缔组织弹性组织规则致密结缔组织：主要构成肌腱、腱膜和韧带；大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，抗牵拉力强，其间有腱细胞不规则致密结缔组织：构成真皮、硬脑膜和器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交织，形成致密网状结构，含少量基质和成纤维细胞弹性组织：构成黄韧带、项韧带和弹性膜等；弹性纤维平行排列成束，或编织成膜状图28~30脂肪组织（adiposetissue）由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、缓冲、保护和填充棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产能图31~33网状组织（reticulartissue）由网状细胞和网状纤维构成网状细胞（reticularcell）：星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显网状纤维：由网状细胞产生，交织成网功能：构成造血组织和淋巴组织的支架，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境图34~35掌握：成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞的结构特点和主要功能熟悉：胶原纤维、弹性纤维、基质、组织液的构成和特性；基质的分子构成和作用致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的特点本章重点图1间充质立体模式图图2疏松结缔组织模式图淋巴细胞嗜酸性粒细胞血管基质脂肪细胞浆细胞中性粒细胞成纤维细胞胶原纤维弹性纤维纤维细胞肥大细胞巨噬细胞网状纤维图3疏松结缔组织光镜像（腹膜铺片；甲苯胺蓝和醛复红染色)图4成纤维细胞光镜像←←←图6成纤维细胞电镜像(1核仁，2核膜，3GC，4扩张的rER，5线粒体，6突起)图5成纤维细胞（左）和纤维细胞（右）超微结构模式图图7A巨噬细胞光镜像图7B巨噬细胞（含吞噬物）光镜像（M巨噬细胞P浆细胞Eo嗜酸性粒细胞）图8巨噬细胞超微结构立体模式图图9巨噬细胞电镜像识别因子颗粒1.识别因子包裹颗粒受体2.识别与吸附3.摄入4.吞噬体形成吞噬体初级溶酶体5.与溶酶体融合6.杀灭与消化次级溶酶体残余体图10A巨噬细胞特异性吞噬过程示意图图10B吞噬中的巨噬细胞扫描电镜像图11巨噬细胞处理抗原过程示意图图12浆细胞光镜像图13浆细胞电镜像图14肥大细胞光镜像（甲苯胺蓝染色）图15肥大细胞电镜像（未脱颗粒）图16肥大细胞电镜像（脱颗粒）图17肥大细胞脱颗粒机制示意图过敏原浆细胞IgE受体肥大细胞图18脂肪细胞光镜像(↑细胞核)图19胶原纤维（皮肤真皮）光镜像图20胶原纤维（肌腱）光镜像（F腱细胞）图21胶原原纤维电镜像（左:单根右:2成束）图22弹性纤维光镜像（醛复红染色）上：横断面1弹性蛋白2微原纤维左：纵切面1弹性蛋白2胶原原纤维3微原纤维4成纤维细胞胞质突起图23弹性纤维电镜像图24伸缩状态下弹性蛋白的构型变化图25网状纤维（淋巴结）光镜像（镀银染色）图26蛋白多糖聚合体示意图透明质酸蛋白多糖亚单位胶原原纤维结合蛋白透明质酸核心蛋白氨基己糖多糖胶原原纤维图27组织液生成与回流示意图图28规则致密结缔组织模式图（肌腱与腱细胞）图29规则致密结缔组织（肌腱）光镜像图30不规则致密结缔组织（皮肤真皮）光镜像图31脂肪组织结构模式图图32脂肪组织光镜像图33单泡脂肪细胞（左）和多泡脂肪细胞（右）模式图图34网状组织模式图图35网状组织（淋巴结）光镜像（镀银染色）