肠炎临床路径

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资源描述

轮状病毒肠炎临床路径表单适用对象:第一诊断为轮状病毒肠炎(ICD-10:A08.001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-7天时间住院第1天住院第2-3天住院第4-7天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□如患儿病情重,需及时请示上级医师□上级医师查房□整理送检项目报告,有异常者应及时向上级医师汇报,并予相应处理□注意防治并发症□上级医师查房,同意其出院□完成出院小结□出院宣教:向患儿家属交代出院注意事项,如随访项目,间隔时间,观察项目等重点医嘱长期医嘱:□腹泻护理常规□饮食:流质、半流质,乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养□病重者予呼吸、心电监护,吸氧□口服补液盐:按需供给□肠道菌群调节剂□胃肠粘膜保护剂临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□大便轮状病毒检测□根据血气分析结果予以纠正酸碱长期医嘱:□腹泻护理常规□饮食□服补液盐:按需供给□肠道菌群调节剂□胃肠粘膜保护剂临时医嘱:□必要时复查血气分析、电解质□根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法□高热时降温处理出院医嘱:□出院带药□门诊随诊失衡及电解质紊乱□按照脱水程度予以补液□高热时降温处理□必要时查心电图、心肌酶谱主要护理工作□入院护理评估□入院宣教□定时测量体温□严格记录出入液量□每日护理评估□定时测量体温□严格记录出入液量□出院宣教病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名

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