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编号：YJYA-081制定日期：2006年8月修订日期：2014年6月陵城区人民医院ICU发生医院内感染的应急预案1、住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例信息表。2、发现医院感染散发病例，必须在24小时内上报，诊断依据标本结果报告时间为出检验报告的24小时内，诊断时间应为标本送检日期。遇到流行及时上报或电话联系，否则做漏报处理。3、疑似医院感染病人已留标本，在转科后标本报告未到前，可先上报，并注明去向，由医院感染管理科进行追踪与确诊。4、医院感染管理科对上报病例一一核实。5、医院感染管理科每月对病例进行统计、分析，每季度向省中心上报，并向各科室反馈检测结果。【程序】ICU发生院内感染及时上报院感科、院领导分析院内感染的原因及应对措施患者本身原因抵抗力低下侵入性操作医源性因素抗生素应用加强危重患者保护性隔离技术，住单间，专人护理，物品专用减少侵入性操作增强医护人员无菌观念，提高无菌操作，避免交叉感染根据培养药敏合理选用抗生素