1第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)一、辛温解表二、辛凉解表银翘散《温病条辨》[君]银花、连翘:清热解毒,透表[臣1]荆芥穗、淡豆豉:助君药散邪[臣2]薄荷、牛蒡子:助君药散邪,解毒清利咽喉[佐]桔梗:宣肺芦根:利咽生津竹叶:清心利水[佐使]甘草:清热解毒,利咽,调和诸药【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】外感风热,邪郁肺卫。【辨证】初起发热重,恶寒轻,咽痛,口渴,脉浮数。桑菊饮《温病条辨》[君]桑叶、菊花:清肺肃肺,清肝平肝[臣]杏仁、桔梗:宣肺降气[佐]连翘:清热透邪薄荷:清热解毒,清利头目,透表芦根:清热生津[佐使]甘草:调和药性,与桔梗清利咽喉【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热犯肺轻证。【辨证】咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。【配伍特点】用轻清宣散之品,疏散风热以清头目。用苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。麻黄汤《伤寒论》[君]麻黄:发散风寒,宣肺平喘[臣]桂枝:解肌发表,温经止痛[佐]杏仁:降利肺气[使]甘草:调和诸药,缓和峻烈【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。【辨证】恶寒重发热轻,无汗,脉浮紧。三拗汤《太平惠民和剂局方》麻黄汤去桂枝:【麻黄、杏仁、甘草】【功用】宣肺解表【主治】外感风寒,肺气不宣证。(风寒轻证,没有明显的头身疼痛)【辨证】鼻塞声重,语声不出,咳嗽胸闷。华盖散《太平惠民和剂局方》麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓【功用】宣肺解表,祛痰止咳。【主治】素体痰多,肺感风寒证。【辨证】咳嗽上气,呀呷有声,语音不出,咳嗽胸闷。桂枝汤《伤寒论》[君]桂枝:1.散风邪2助卫阳[臣]白芍:1.益营阴2敛汗出[佐]生姜:助君药散邪兼和胃止呕大枣:益气补中,健脾生津【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。【辨证】恶风发热,汗出,舌淡红苔白,脉浮缓。[佐使]甘草:1.助桂枝生姜以辛甘化阳以实胃,助白芍大枣以酸甘化阴以和胃2.调和诸药九味羌活汤《此事难知》[君]羌活:发散风寒湿邪,止痛[臣]防风:风中润剂,祛风除湿,散寒止痛苍术:发汗祛湿,善祛太阴寒湿[佐1]细辛、白芷、川芎:祛风散寒,宣痹止痛[佐2]生地、黄芩:轻泄里热,防诸辛温燥烈之品伤津[使]甘草:调和诸药【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。【辨证】恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,脉浮。小青龙汤《伤寒论》[君]麻黄:发散风寒桂枝:宣肺平喘化饮[臣]干姜:温肺化饮细辛:帮助君药散寒[佐1]白芍:合营养血,制约麻黄,以防发汗太过[佐2]五味子:敛肺,防止肺气耗散半夏:和胃止呕,止咳化痰[佐使]甘草:理气和中,调和诸药【功用】解表散寒,温肺化饮。【主治】外寒里饮证。【辨证】恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,苔白滑,脉浮。【配伍特点】散中有收,开中有合。止嗽散《医学心悟》[君]紫菀、百部:温而不燥,润而不腻,止咳化痰,新久咳嗽皆宜[臣]桔梗、白前:一宣一降,化痰止咳[佐]荆芥、陈皮:疏风解表,理气化痰[佐使]甘草:合桔梗利咽止咳,又可调和诸药【功用】宣利肺气,疏风止咳。【主治】风邪犯肺,肺气不宣证。【辨证】咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。2麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》[君]麻黄:疏表散邪,宣肺平喘石膏:清肺生津,解肌透邪[臣]杏仁:降利肺气,平喘咳[佐使]炙甘草:益气和中,调和寒温【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。【辨证】身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。柴葛解肌汤《伤寒六书》[君]葛根:清阳明里热,生津柴胡:散半表之邪[臣]白芷:眼眶、眉棱骨(阳明),散表止痛羌活:辛散解表(太阳)黄芩:清里热(少阳)石膏:清里热(阳明)[佐]桔梗:宣肺利咽白芍、大枣:敛阴养血生姜:协助散邪[使]甘草:调和诸药【功用】解肌清热。【主治】外感风寒,郁而化热证。【辨证】发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》[君]升麻[臣]葛根[佐]芍药[使]炙甘草【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。【辨证】疹出不畅,舌红,脉数。三、扶正解表败毒散《太平惠民和剂局方》[君]羌活、独活:祛除一身风寒湿邪,止痛[臣]川芎:增强止痛,活血柴胡:使半表之邪外散[佐1]桔梗、枳壳:一升一降,畅通气机[佐2]前胡:降气化痰,止咳嗽茯苓:健脾渗湿,治生痰之源[佐3]人参:助正气鼓邪外出,同时防御外邪,防止重感[佐使]甘草:助人参益气,调和药性生姜、薄荷:疏散表邪【功用】散寒祛湿,益气解表。【主治】气虚之人外感风寒湿邪。【辨证】恶寒发热,肢体酸楚疼痛,无汗,脉浮按之无力。◆逆流挽舟法参苏饮《太平惠民和剂局方》[君]紫苏叶:发散风寒、理气[臣]葛根:解肌发表人参:助正祛邪,益气补虚[佐1]半夏、陈皮:与茯苓、甘草燥湿化痰,和胃降逆茯苓、前胡:健脾渗湿、除湿化痰[佐2]桔梗、枳壳:畅通气机木香:增加行气力量[佐使]甘草:助人参益气,调和诸药生姜、大枣:调和脾胃,调和营卫【功用】益气解表,理气化痰。【主治】气虚外感风寒,内有痰湿证。【辨证】恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠无力,苔白,脉弱。【配伍特点】散补并行,使散不伤正,补不恋邪津气并调,使气行痰消,津行气畅。麻黄细辛附子汤《伤寒论》[君]麻黄:发散风寒[臣]附子:温肾助阳[佐]细辛:既助麻黄发散,又助附子温肾【功用】助阳解表。【主治】阳虚外感风寒,表里俱寒。暴哑。【辨证】恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉。加减葳蕤汤《重订通俗伤寒论》[君]生葳蕤、苏薄荷[臣]葱白、淡豆豉[佐]桔梗、白薇、红枣[使]炙甘草【功用】滋阴解表。【主治】阴虚外感风热证。【辨证】发热微恶风寒,头痛,咽干口渴,舌红苔薄白,脉细数。第二章泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证)大承气汤《伤寒论》[君]大黄:泻实[臣]芒硝:软坚[佐]厚朴:除满枳实:消痞【功用】峻下热结。【主治】阳明腑实证,热实互结于胃肠。【辨证】痞满燥实。便秘或下利不畅,腹痛拒按,舌苔焦黑而干,脉沉实。小承气汤《伤寒论》大黄、厚朴、枳实【功用】轻下热结。【主治】阳明腑实轻证。【辨证】痞满实而不燥。谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾,或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。调胃承气汤《伤寒论》大黄、甘草、芒硝【功用】缓下热结。【主治】阳明病胃肠燥热证。【辨证】大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀痛,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数,以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。大黄牡丹汤《金匮要略》[君]大黄:泻下通腑、化瘀丹皮:活血化瘀、凉血[臣]芒硝:泻下通腑桃仁:活血化瘀、通腑[佐](冬)瓜子:祛湿【功用】泻热破瘀,散结消肿。【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。【辨证】右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数。3二、温下(适用病证:里寒积滞实证)大黄附子汤《金匮要略》[君]附子、大黄:温里祛寒,泻下通腑[臣]细辛:助附子祛寒【功用】温里散寒,通便止痛。【主治】寒积里实证。【辨证】腹痛便秘,手足逆冷。苔白腻,脉弦紧。温脾汤〞《备急千金要方》[君]大黄、附子[臣]干姜:与附子温里驱寒芒硝:增强大黄攻下[佐]当归、人参[使]甘草:助参补气,与姜附温补,调和药性,调和寒热【功用】攻下冷积,温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。【辨证】腹痛、便秘、手足不温,苔白、脉弦。三、润下(适用病证:肠燥津亏,大便秘结证)麻子仁丸《伤寒论》[君]麻子仁:润肠通便[臣]杏仁:润肠,降肺气,通腑气白芍:润肠,益阴养血,缓急止痛[佐]枳实、大黄、厚朴:泻下通腑(小承气汤)[佐使]蜂蜜:润肠清热【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。【辨证】大便秘结,小便频数,舌苔微黄少津。济川煎《景岳全书》[君]肉苁蓉:温肾阳,补肾精[臣]当归:养血,润肠牛膝:补肝肾,壮腰膝,引药下行[佐]泽泻:升脾胃清阳,泄肾浊枳壳:降气升麻:与泽泻配治便秘【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾阳虚弱,精津不足证。【辨证】大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。【配伍特点】标本兼顾。补中有泻,降中有升。四、逐水(适用病证:水饮雍盛于里之实证)十枣汤《伤寒论》[君]甘遂:善于泄经隧的积水[臣]芫花:驱胸膈的伏饮痰癖大戟:治脏腑的积水[佐]大枣:缓解毒性,不伤脾胃【功用】攻逐水饮。【主治】悬饮、腹水。【辨证】咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)黄龙汤《伤寒六书》[君]大黄、芒硝、枳实、厚朴[臣]当归、人参[佐]桔梗[佐使]甘草、生姜、大枣【功用】攻下通便,补气养血。【主治】阳明腑实.气血不足证。【辨证】大便秘结或自利清水,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。第三章和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》[君]柴胡:散半表之邪,疏理气机[臣]黄芩:清半里之热,清泄胆火[佐1]半夏、生姜:和胃降逆,疏通水道[佐2]人参、大枣:与甘草益气扶正[使]甘草【功用】和解少阳,调和胆胃。【主治】伤寒少阳证。妇人热入血室证。【辨证】往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦◆柴胡重用,柴胡大于人参、甘草一倍以上。大柴胡汤《金匮要略》[君]柴胡、黄芩:和解少阳[臣]大黄、枳实:内泻热结[佐]芍药:益阴缓急止痛半夏、生姜:和胃降逆[使]大枣:(+姜)调和脾胃,调和气血【功用】和解少阳,内泻热结。【主治】少阳阳明合病。【辨证】往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌黄,脉弦数有力。◆清、疏、通、利蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》[君]青蒿、黄芩:和解少阳,侧重于清里[臣]半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳:清化痰热(与甘草,温胆汤、二陈汤)[佐]滑石、青黛:与甘草合为碧玉散,清利湿热[使]甘草【功用】清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿热痰浊证。【辨证】寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀疼,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。4二、调和肝脾四逆散《伤寒论》[君]柴胡:透邪外达,疏肝解郁[臣]白芍:敛阴养血柔肝,和柴胡为调肝常用的组合,又可制柴胡耗伤阴血之弊[佐]枳实:理气解郁,泄热破结,和柴胡一升一降,舒畅调达肝脾气机,和白芍则调畅气血而止腹痛。[使]甘草:调和诸药,益脾和中【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】阳郁厥逆证。肝脾气郁证。【辨证】手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦。逍遥散《和剂局方》[君]柴胡:疏肝理气[臣]白芍:与柴胡调肝,益阴养血当归:养血、活血,与柴胡疏通气血[佐]白术、茯苓、煨生姜:健脾,调整水液薄荷:疏肝,清热[使]甘草:和白朮茯苓相配,增强健脾、补脾作用,又能调和诸药【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。【辨证】胁痛、神疲食少、或月经不调,舌淡红,脉弦而虚。痛泻要方《丹溪心法》[君]白术:健脾祛湿[臣]白芍:和白朮相配调整肝脾功能[佐]陈皮:理气化湿[佐使]防风:散肝疏脾【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。【辨证】肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉左弦而右缓。三、调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》[君]半夏:辛温散结,和胃降逆[臣]干姜、黄芩、黄连:降泄邪热[佐]人参、大枣:益脾[使]炙甘草:调和药性,与姜枣辛甘化阳【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。【辨证】心下痞,升降失常,苔腻而微黄。◆“辛开苦降”法第四章清热剂(清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)一、清气分热(适用病证:热在气分证)白虎汤《伤寒论》[君]石膏:清热透热,间接生津除烦[臣]知母:清热滋阴[佐使]粳米、炙甘草:益胃生津,保护脾胃,甘草调和诸药【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。【辨证】大热、大汗、大烦渴、脉洪大竹叶石膏汤《伤寒论》[君]竹叶、生石膏:清热透热,清心除烦[臣]麦冬、人参:益气养阴生津[佐]半夏:麦冬制约半夏的燥性,半夏制约麦冬的滋腻粳米:与甘草养胃气[佐使]炙甘草:调和诸药【功用】清热生津,益气和胃。【主治】气分热盛后期,余热未清,气津两