医疗及医院景观设计

一、前言美国曾有一次有趣的调查，要求住在圣弗朗西斯科医院的病人们每人创作一幅有益于自己康复的图画。在没有进行任何诱导的情况下，大家不约而同地都选择画户外的景色。19世纪著名的规划师和景观设计师奥姆斯特德（FrederickLawOlmsted）深信，观看自然景色能让都市居民放松身心，解除都市生活压力，并对情绪以及生理的状态有益处。以上案例显示，身处现代都市的人们，对户外的自然景色有着一种原始的向往，不管是患有疾病或是身体健康的人们，在自然景色的引导下，都能发生有益于身体放松和自我康复的效果。由此可见，现代医疗及医院景观设计对于人们的生活有着越来越重要的意义。二、医疗景观设计的重要性1.什么是健康世界卫生组织“WHO”将“健康”定义为“一种在生理、心理、社会三个方面都良好的状态，而不仅仅是没有疾病或者残障”。2.医疗景观设计的重要性作为接纳和治疗病人病患最多的场所，医院或疗养院的作用往往被界定为治疗生理不良状态，而心理及社会方面的因素则经常被人忽视，如何在这两方给病人全力的呵护和照顾成为医院建设亟待解决的问题。而景观在调节人的心理和修复社会交流能力方面，毋庸置疑是有着非常重要的作用，通过视觉、嗅觉、触觉、听觉等感官刺激，平缓情绪，敞开心胸，使心理、社会两方面机能与生理的恢复同步，最终达到良好的状态。三、医疗景观设计的涉及范围1.医疗户外空间的定义医疗景观设计的主体是医疗户外空间，而医疗户外空间就是医疗中承载并影响人们各种户外活动的，为人们参与、感受、认识和创造的所有物质要素和非物质要素的综合。2.医疗户外空间环境的特点a.复杂的功能性：多种功能机构的构成，要求与之对应的配套景观设计亦不相同。b.高度的知觉性：病人对环境的适应性较常人更为敏感，对环境具有较高知觉性，景观设计需采取适当措施适应环境的变化，保持生机。c.使用人群的特殊性：使用人群文化层次和经济条件存在差异，景观设计需具有广泛兼容性和更高度的亲和性。四、医疗景观设计的主要表现场地1.医疗门诊及入口空间入口空间通常是人们进入医疗场所的第一个驻足停留点，对于第一停留点，人们通常会由“初始效应”而产生与之对应的“第一印象”；同时，门诊区域由于其特殊功能，更要求场地的可辨识以及直达性。由此可见，该区域的景观设计，具有如下性质：a.标识性b.导向性c.展示性d.礼仪性2.医疗住院部及活动空间住院部及活动空间是长期病患人群活动的最主要场所，对该区域的景观设计需把握如下几点：a.合理的选址：选址需满足良好的自然环境，病人的视景需求，方便的直达性要求。b.整体氛围的营造：通过植物隔离和地形营造等手段创造最适合病患的“静”的环境氛围。c.交往空间的创造：预留足够大的支持交往空间，并通过活动源和活动设施来刺激交往。五、医疗景观设计功能的分类1.医疗花园（HealingGardens）花园为病人提供消极或积极地恢复身体功能的机会，重点强调从生理、心理和精神三个方面，重拾人整体的健康。2.体验花园（EnablingGardens）花园强调病人生理上的需求以维持和提高他们的身体条件。通过积极的活动，循序渐进地保持和提高他们的身体状况，强调生命特定的阶段，借助有意义的反思和认知活动来改善精神面貌。3.冥想花园（MeditativeGardens）花园特别的设计在于能使病患个人或群体放松心情静静思考，提供精神集中的焦点，在思考过程中转向内观，在这里，精神和心理的恢复就身体状况而言更为重要。4.复健花园（RehabilitativeGardens）花园的设计与患者的治疗方案相比，目的是达到期望的医疗效果。主要关注身体上的康复，其次才是心理和情感的恢复。5.疗养花园（RestorativeGardens）花园设计的目的是缓解压力，使病人重获动态平衡，关注病人的心理和情感健康，使他们在压力后重新达到身心平衡。六、医疗景观设计的注意点1.明晰（Clarity）：设计表达明确而鼓舞人心，避免抽象意味。2.通达（Access）：园路系统以环形直达园路为主，并确保场地的无障碍交流。3.聚会场所（GatheringSpaces）：具有开放的活动空间，促进并激发人群间的互动交流。4.私密空间（Private\IntimateSpaces）：适合独处，放松身心，进行冥想、私谈等的场所。5.启示（Inspiration）：通过雕塑、绘画、音乐等感官刺激，使人重振精神，形成积极向上的良好心态。6.与自然相连（ConnectiontoNature）：纳天光云影，观水波潋滟，叹生命不息。七、医疗景观设计的植物设计1.医疗景观植物设计的特点：适地适树、耐修剪、适应性强、安全性、美观性、经济性a.选择安全树种b.选择美观树种2.医疗景观植物设计的其他注意事项：a.场地内常绿树和花灌木比例宜为1:3左右，以确保常年具有较好的景观观赏效果。b.植物选择考虑季相变化，选择四季不断开花和变化的植物，可以强化人们对生命节奏和循环的感知。c.花香提供嗅觉享受，但应避免具有浓烈香味的鲜花品种，以免给癌症化疗患者带来不适。七、医疗景观设计的植物设计3.医疗景观植物设计的具体品种：不同植物散发不同气体，通过肺部和皮肤可以进入人体，从而起到防病、强身、益寿的作用，某些保健植物还具有杀菌素、抗生素等多种对康复病人有益的化学物质。例如：喜树、三尖杉、长春花（抗癌、抑制癌细胞生长）橘树（防止皮肤癌、大肠癌）松柏类植物（防治结核病菌）樟树的芳香性挥发油（祛风湿、镇痛解毒）银杏的黄酮类物质（治疗心脑血管疾病）七、医疗景观设计的植物设计4.医疗景观植物设计与十二经脉：有益脾胃经的树种：乔木——广玉兰、乌桕、七叶树、石榴灌木、藤本——红叶小檗、火棘、贴梗海棠、玫瑰、金钟花、栀子、鸡血藤草本——石菖蒲、马齿苋、芡实有益肝经的树种：乔木——女贞、臭椿、国槐、垂柳、苦楝、樱桃灌木、藤本——杨梅、南天竺、常春藤草本——芍药、决明、芭蕉有益心经的树种：乔木——银杏、香樟、柿、鸡爪槭、杏灌木、藤本——牡丹、木槿、连翘、葡萄草本——麦冬、姜有益肺经的树种：乔木——青桐、木瓜、白玉兰、紫玉兰灌木、藤本——罗汉松、木芙蓉、狭叶十大功劳、枸杞、葡萄草本——鱼腥草、葫芦、百合、麦冬、芦荟、淡竹有益肾经的树种：乔木——湿地松、榔榆、构树、樱花、木瓜灌木、藤本——李、石楠、山茶、桃、凌霄、多花蔷薇、葡萄、爬山虎草本——石竹、何首乌、络石八、实际案例1.Klimikum医院医院以主体建筑的框架来分割空间，形成一个个独立而又互有联系的小场所，营造适合病患活动的“静”的氛围。八、实际案例1.Klimikum医院小空间内预留较大的活动场地，并提供座椅休息设施，供人驻足，刺激支持和刺激人与人之间的交流活动。场地内的铺装道路通畅平整，方便使用，具有较好的直达性。八、实际案例1.Klimikum医院以绿色植物为元素装点空间，形成景观，元素简洁易懂，乔灌草的搭配合理，充满生机。八、实际案例2.斯坦福大学临床科研中心医院景观利用草坪与灌木，对空间进行合理分割，形成尺度适宜的独立小空间，高度合适的灌木绿篱避免对视线的遮挡，使独立的空间又具有良好的观景视线效果和无限的空间延展性。八、实际案例2.斯坦福大学临床科研中心不同的景观做法形成不同尺度的功能空间，适合进行人群间的交流沟通或独自冥想、私下交谈。八、实际案例3.美国亚利桑那州凤凰城古德撒玛利亚地区医疗中心花园花园以水景小品作为景观焦点，利用静水池与流动的河床等景观意向，暗喻寓意”生命的轮回“，意图利用”水”这一自然界中独特的元素，创造静谧而具有意境的景观氛围。八、实际案例3.美国亚利桑那州凤凰城古德撒玛利亚地区医疗中心花园贯穿全园的水系不仅可听、可看，而且更可以直接触摸，通过视觉、听觉、触觉等不同感官的刺激，赋予病患平和的心情，与自然连通，与生命连通的独特体验。八、实际案例4.芝加哥植物园疗养园芝加哥植物园疗养园是现代景观设计与医疗功能结合的典范，全园通过精致的景观营造，处处体现人性化的设计内容，给病患提供最理想的在自然环境下恢复身心的条件。抬升的花卉植物触摸床引导人的触摸，里面种植着不同质感和色彩的植物，如银叶鼠尾草、玉簪、花叶络石等等，不同的质感和色彩可以刺激和加强人的视觉、触觉功能。薰衣草、薄荷等植物独特的气味使人的身心得到放松。八、实际案例4.芝加哥植物园疗养园浅盘式种植床，通过高低不同的种植台，使不同身高的受众，包括老年人和腰椎疾病人士都能亲手触摸感受植物带来的魅力。下部抬高掏空的做法更是使轮椅的出入和靠近更为方便，真正实现”轮椅园艺“的设计。考虑到人的亲水性需求，设计将水景基础抬高，令人可以方便的观察和触摸到各种水生植物，也可以将手放入水中，感受水的流动和柔美。水墙上泻下的水帘形成潺潺水生刺激听觉，起到净化心灵，陶冶情操的作用。八、实际案例4.芝加哥植物园疗养园立体花墙的设计方便人们从不同角度欣赏和观察植物，在植物选择上亦选择各种色彩和质感的植物进行合理的搭配，从而形成一道亮丽的风景。各种色彩、质感和芳香的植物刺激和提高人的感官能力。