1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨起着杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官。2.骨的分类①长骨:骨干,髓腔,滋养孔(血管出入),骺,骺软骨,骺线②短骨:分布于连接牢固且运动灵活的部位,如腕骨,跗骨③扁骨:主要位于颅腔、胸腔和盆腔,如颅盖骨、肋骨、胸骨④不规则骨:形态不规则(含气腔—含气骨),如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨3.骨的构成①骨质:骨密质,骨松质(颅骨中特有—板障)②骨膜:骨外膜(成骨细胞,破骨细胞),骨内膜③骨髓:红骨髓(造血功能),黄骨髓(脂肪,可在大出血时转化为红骨髓)椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘4.骨中化学成分有机质:无机质=3:7最为合适5.骨连结(关节):骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,形成骨连结(1)直接连结①纤维连结:韧带连结,缝②软骨连结:透明软骨结合,纤维软骨结合③骨性结合(如骶椎)(2)间接连结:滑膜关节(关节)1.基本构造:关节面(关节头,关节窝),关节囊(纤维膜,滑膜),关节腔(负压)2.关节辅助结构:①韧带(固定作用):囊外韧带,囊内韧带②关节盘:可使两关节面更为适合③关节唇:加深关节窝,增加关节稳固性④滑膜襞,滑膜囊(滑膜脂垫)6.椎骨共26块,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块7.椎骨的一般形态椎骨由椎体,椎弓及其围成的椎孔组成。椎弓有7个突起,其中棘突1个,横突1对,上、下关节突各1对。椎体与椎弓包围形成椎孔,当椎骨连结成脊柱时,各椎孔可炼成椎管。椎弓根上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过。8.各部椎骨主要特征:①颈椎(3-7块):有横突孔,棘突分叉第1颈椎—寰椎,第2颈椎—枢椎(齿突)②胸椎:上、下肋凹;横突肋凹;棘突较长,呈叠瓦状③腰椎:椎体粗壮,横断面呈肾形;棘突宽而短,水平伸向后方④骶骨:岬,横线,4对骶前孔,4对骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,耳状面9.胸骨①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分②胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角,平对第2肋,是计数肋的重要标志10.肋①第1-7对—真肋,第8-10对—假肋,第11-12肋—浮肋②肋骨:肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟(神经,血管通过),肋角③肋弓:第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成11.脊柱(1)椎间盘:①连结两个相邻椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成②中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚③作用:缓冲,增加脊柱活动度(2)前纵韧带:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出(3)后纵韧带:限制脊柱过度前屈(4)黄韧带:为连结相邻椎弓板间的韧带,由黄色的弹力纤维构成(5)棘间韧带(6)棘上韧带(7)横突间韧带脊柱的运动:屈伸、侧屈、旋转、环转12.颈曲、腰曲向前,胸曲、骶曲向后13.胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。(1)肋椎关节:肋头关节,肋横突关节(2)胸肋关节14.胸廓整体观及其运动胸廓近似圆锥形,前后径小于横径,上窄下宽。①上口:胸骨柄,第一肋,第一胸椎体②下口:第12胸椎,第11、12肋前端,肋弓,剑突③前壁:肋软骨,肋骨前端,胸骨④后壁:胸椎,肋角以后肋骨⑤外侧壁:肋骨体15.锁骨:胸骨端,肩峰端,内侧前凸,外侧后凹。锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处16.肩胛骨:关节面,肩峰,关节盂,腋缘(外侧缘),脊柱缘(内侧缘),上缘,上角,下角,喙突,肩胛冈,冈上窝,冈下窝17.肱骨:大、小结节,结节间沟,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,三角肌粗隆,桡窝,冠突窝,鹰嘴窝,内、外上髁,尺神经沟,肱骨滑车外科颈较容易发生骨折18.桡骨:桡骨头,环状关节面,桡骨颈,桡骨粗隆,骨间缘,尺切迹,腕关节面,桡骨茎突,桡骨体19.尺骨:鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆,尺骨头,环状关节面20.手骨27块:桡侧→尺侧:舟月三角豆,大小头状钩21.掌骨5块,指骨14块22.肩关节(1)组成:肱骨头,肩胛骨关节盂(2)特点:①关节盂浅而小②关节囊薄而松弛③喙肱韧带④盂唇(加深)关节囊上、前、后有韧带肌腱加强,下壁薄弱,容易发生肩关节脱位(3)运动:屈伸,收展,旋内,旋外,环转23.肘关节(1)组成:肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节(2)特点:①关节囊前、后壁薄而松弛②韧带:桡侧副韧带,尺侧副韧带,桡骨环状韧带24.桡腕关节(腕关节)(1)组成:由桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成的关节窝,手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成的关节头(2)特点:关节囊松弛,关节的前、后及两侧均有韧带加强(3)运动:屈伸、收展和环转运动25.髋骨由髂骨,坐骨,耻骨构成髂嵴,髂前上、下棘,髂后上、下棘,髋臼,闭孔,耳状面,坐骨大、小切迹26.股骨:肱骨头,肱骨头凹(韧带,血管),股骨颈,大、小转子,臀肌粗隆,内、外上髁,髁间窝27.足骨:跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,筛骨,骰骨28.骶髂关节:坐骨大孔,坐骨小孔,骶棘韧带,骶结节韧带29.耻骨联合:由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成30.骨盆:由左、右髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结构成界线:是由骶骨岬向两侧经骶骨盆面上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的环形线(1)大骨盆(2)小骨盆:①盆骨上口:由界线围成②盆骨下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成31.髋关节(1)组成:髋臼,股骨头(2)特点:①髋臼唇②韧带:髋臼横韧带,髂股韧带,股骨头韧带(囊内)③关节囊紧张坚韧(3)运动:屈伸、收展、旋内、旋外、环转32.膝关节(1)组成:股骨下端,胫骨上端,髌骨(2)特点:①韧带:髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,膝交叉韧带(前交叉,后交叉,均在囊内)②半月板(关节盘):内C外O作用:缓冲压力,吸收震荡③髌上囊,翼状襞(3)运动:屈伸,半屈位时可作旋转运动33.距小腿关节(踝关节)(1)组成:胫、腓骨下段,距骨滑车(2)特点:关节囊前、后壁松弛,两侧有韧带加强(三条韧带,分别向前、下、后)(3)运动:背屈(伸)、跖屈(伸)34.足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓内测纵弓,外侧纵弓,横弓35.颅骨分为脑颅骨(8块)、面颅骨(15块)36.脑颅骨成对:颞骨、顶骨不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨①额骨②筛骨:鸡冠,筛板(筛孔,内含嗅神经纤维),垂直板,筛骨迷路(含筛窦)③蝶骨:蝶骨体,蝶窦口,大、小翼,翼突④颞骨:鳞部,鼓部、岩部37.面颅骨成对:上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨不成对:犁骨、下颌骨、舌骨上鼻甲、中鼻甲属于筛骨,下鼻甲单独成骨。垂直板深入鼻腔,形成鼻中隔①下颌骨:下颌支,下颌角,下颌体,下颌孔,颏孔(神经,血管),牙槽弓②舌骨:大角,小角,舌骨体③腭骨:呈L形,分水平板、垂直板骨腭:由腭骨的水平板和上颌骨腭突构成颅的整体观38.颅的顶面观:冠状缝,矢状缝,人字缝39.颅的后面观:枕外隆凸40.颅的内面观(1)颅前窝:鸡冠,筛板,筛孔(2)颅中窝:视神经管(视觉),眶上裂,圆孔,破裂孔,卵圆孔,棘孔,垂体窝,鞍背(3)颅后窝:颈静脉孔,枕骨大孔,内耳门,横窦沟41.颧弓:由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成颧弓以上:颞窝颧弓以下:颞下窝42.颅的侧面观:翼点(太阳穴),乳突,茎突,外耳门,颧弓43.翼点:在额、顶、颞、蝶骨会合处构成的H形的缝,称翼点,其内面为脑膜中动脉44.额前面观(1)额区(2)眶:底,眶尖(视神经管),上壁(眶上裂)、下壁(眶下裂)、内侧壁(泪囊窝)、外侧壁(泪腺窝)(3)骨性鼻腔:①上壁:筛板②下壁:骨腭③外侧壁:上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道④内侧壁:骨性鼻中隔(4)鼻旁窦:①上颌窦:位于上颌骨体内,开于中鼻道②额窦:位于眉弓深面,开于中鼻道③蝶窦:位于蝶骨体内,向前开口于蝶筛隐窝④筛窦:位于筛骨迷路,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道⑤骨性口腔作用:①减轻颅骨重量②形成共振,帮助发声③分泌液体④加湿,御暖空气,过滤有害颗粒45.新生儿颅①脑颅比面颅大②新生儿颅呈“五角形”③颅囟,前、后囟④无鼻旁窦46.颞下颌关节(1)组成:下颌骨的下颌头,颞骨的下颌窝(2)特点:有关节盘(3)运动:上提下降,前进后退,侧方运动47.有关节盘的关节:胸锁关节,桡尺远侧关节,颞下颌关节,腕关节,膝关节48.不随意肌:平滑肌,心肌随意肌:骨骼肌49.肌的辅助装置(1)筋膜:深筋膜,浅筋膜(脂肪)(2)滑膜囊(3)腱鞘:是包围在腱鞘外面的鞘管,可分为纤维层、滑膜层①纤维层②滑膜层:脏层(内),壁层(外)③腱系膜50.头肌(1)面肌(表情肌)①枕额肌:两个肌腹—额腹,枕腹②眼轮匝肌③口轮匝肌④颊肌(2)咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼外肌,翼内肌作用:上提下颌骨51.颈浅肌群(1)颈阔肌:皮肌,浅而薄(2)胸锁乳突肌①起止:起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突②作用;一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰颈前肌群:舌骨上、下肌群颈深肌群:斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过(脊神经丝)52.背肌(1)斜方肌:若损伤,则为塌肩作用:上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。一侧肌收缩使头向同侧屈,脸转向对侧,两侧收缩可使头后仰(2)背阔肌:全身最大扁肌作用:使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时,可引体向上(3)竖脊肌:三群肌束54.胸肌(1)胸上肢肌①胸大肌作用:使肩关节内收、旋内、前屈,上肢固定则可上提躯干,也可上提肋以助吸气②胸小肌③前锯肌:起自上8个或9个肋骨,止于肩胛骨内侧缘和下角作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸廓前锯肌瘫痪—翼状骨55.膈①位置:位于胸腹腔之间②形态:向上呈穹窿形的扁薄阔肌③分布:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和肋软骨;腰部以左、右两个膈脚起自上2-3个腰椎。止于中心腱④裂孔:主动脉裂孔(主动脉,胸导管),食管裂孔(食管,迷走神经),腔静脉孔(下腔静脉)⑤作用:膈为主要呼吸肌,收缩时助吸气,松弛时助呼气56.参与呼吸的肌肉:肋间外肌,肋间内肌,膈肌腹肌57.(一)前外侧群:(1)腹外斜肌①腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间②腹股沟管浅环(皮下环):在耻骨结节外上方,腱膜形成近乎三角形的裂孔腹内斜肌,腹横肌,腹直肌(2)腹内斜肌腹股沟镰(联合腱):腹内斜肌的下部肌束行向内下方,作凸向上的弓形,跨过精索后,延为腱膜,再向内侧与腹横肌腱会合(腹内斜肌、腹横肌腱膜会合形成)(二)后群:腰大肌,腰方肌(三)腹肌相关结构(1)腹直肌鞘:包绕腹直肌。鞘分前后两层,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。(2)弓状线:腹直肌鞘后层的游离下缘呈凸向上的弧形线(3)白线(4)腹股沟管(斜疝)(5)海氏三角:位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区(会发生直疝)58.三角肌作用:使肩关节外展。三角肌的前部肌束可以使肩关节前屈和旋内,而后部肌束能使肩关节后伸和旋外59.臂肌:前群为屈肌,后群为伸肌(1)前群②喙肱肌:协助肩关节前屈和内收③肱肌:屈肘关节(2)后群肱三头肌:止于尺骨鹰嘴作用:伸肘关节,长头亦可使肩关节后伸和内收60.髂腰肌:使髋关节前屈和旋外61.臀大肌:使髋关节后伸和外旋,肌肉注射常用部位(外上方)62.大腿肌(1)前群①缝匠肌:全身中最长的肌,起于髂前上棘,止于胫骨上端的内侧面作用:屈髋关节和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内②股四头肌:有四个头:股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌作用:伸膝,屈髋(2)内侧群:耻骨肌,长收肌,股薄肌,短收肌,大收肌作用:使髋关节内收,外旋(3)后群:股二头肌,半腱肌,半膜肌63.小腿肌(1)前群①股骨前肌②趾长伸肌③踇长伸肌:背屈,胫骨前肌可使足内翻,踇长伸肌能伸踇趾,趾长伸肌能伸第2-5趾(2)外侧群:腓骨长肌,腓骨短肌作用:使足外翻,屈踝关节(3)后群:①浅层:小腿三头肌:腓肠肌(两个头),比目鱼肌作用:屈踝关节,屈膝关节②深层:屈踝关节,使足内翻