糖尿病患者的膳食计划与安排

糖尿病患者的膳食计划与安排糖尿病的饮食治疗，是指通过科学合理的饮食安排和饮食结构达到治疗糖尿病的目的。饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施。适用于所有类型的糖尿病患者。（一）饮食计算1、标准体重计算方法年龄40岁：标准体重（kg）=身高（cm）-105年龄40岁：标准体重（kg）=身高（cm）-1002、体型判断计算公式：（实际体重-标准体重）/标准体重×100%肥胖体型：实际体重超过标准体重20%以上。正常体型：实际体重在标准体重±10%范围以内。消瘦体型：实际体重低于标准体重20%以上。实际体重超过标准体重10%-20%称为超重，实际体重低于标准体重10%-20%称为体重不足3、劳动强度的分类重体力劳动者：搬运工人、农民、运动员、建筑工人等中等体力劳动者：环卫工人、巡警、纺织工人等轻体力劳动者：办公室文员、家庭妇女、美容师等卧床休息者4、每日总热量计算方法：由患者的体型、标准体重、劳动强度三因素决定。每日总热=每日每千克标准体重所需热量×标准体重每日每千克标准体重所需热量可根据下表查得每日每千克标准体重所需热量参考表重体力劳动中等体力劳动轻体力劳动卧床休息肥胖353020-2515正常40353015-20消瘦45-50403520-25注：表中数值单位为千卡(kcal)5.分配总热能肥胖者：↓脂肪和碳水化合物量消瘦这：↑蛋白质和脂肪碳水化合物（占总热量的50-60%）蛋白质（占总热量的15-20%）脂肪（占总热量的25-30%）举例：患者xx，男，48岁，身高170cm，体重80kg，BG8mmol/L，从事办公室工作，食量中等，单纯饮食治疗。标准体重=170=105=65kg（80-65）/65×100=23%标准体重的20%，属肥胖总热能=65kg×（20-25kcal/kg）=1300-1625kcal蛋白质=（1300×20%）/4=65g（每克蛋白质提供4千卡热量）脂肪=（1300×25%）/9=36g（每克脂肪提供9千卡热量）碳水化合物=（1300×55%）/4=180g（每克碳水化合物提供4千卡热量）主食的分配应定时、定量、病情稳定的2型糖尿病患者可按早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或按早、中、晚各1/3分配，对注射胰岛素或口服降糖药病情不稳定的患者可每日分5-6餐进食，即3餐正餐中匀出25-50克作为加餐用，加餐的时间应在上午10-11点，下午3-4点和睡前。什么是食物交换份能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。组别类别每份重（g）热量（kcal）蛋白质（g）脂肪（g）谷薯组谷薯类25902-果蔬组蔬菜类500905-水果类200901肉蛋组大豆类259094奶类1609055肉蛋类509096油脂组硬果类159047油脂类1090-10常用的食品交换四大组（八大类）的内容和营养价值表等值谷薯类交换表食品份重量（g）食品份重量（g）大米、小米125面粉、米粉、通心粉125糯米、薏米125玉米面、混合面125绿豆、红豆125各种挂面、龙须面125芸豆、干豌豆125生面条、魔芋生面条135高粱米、玉米渣125烧饼、烙饼、馒头135燕麦片、莜麦片125咸面包、窝窝头135干粉条、干莲子125湿粉皮1150荞麦面、苦荞面125马铃薯1100油条、油饼125鲜玉米（中心带棒心）1200注：每份谷薯碳水化合物20g、蛋白质2g、能量90千卡水果类食品交换表食品份重量（g）食品份重量（g）柿子1150李子、杏1200梨、桃、苹果1200草莓1300橘子、橙子、柚子1200西瓜1500猕猴桃、葡萄1200鲜荔枝1150注：每份水果碳水化合物21g、蛋白质1g、能量90千卡