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健康服务产业的行业定义与模式养生养老业与旅游业的融合发展，将是推动旅游业质变式发展的驱动器。在融合发展进程中，健康服务业是主要的切入点。为此，我与团队专门编写了该系列文章。本篇文章，我将向大将展示健康服务业的行业定义与分类、行业基本模式一、行业定义根据国际产业划分惯例，凡属为人类社会身体健康而建立的服务产业均属于健康照护业范畴。以美国的划分方面为例，健康照护产业分为制药与药品（Pharmaceuticalsanddrugs）、医疗仪器与设备（Medicaldevices&equipment）以及健康服务（Healthservices）三大部分。由于翻译不准确，长期以来国内媒体一直宣称的“美国第一大产业”并不是“健康服务业”而是“健康照护业”。但健康服务一直是健康照护业中最大宗的部分也是不争的事实。可以这样界定，以预防疾病、促进健康为核心的综合服务产业即健康服务业。就具体的产业载体而言，健康服务产业范围涵盖医疗机构（Hospitals）、养老院（Nursinghomes）、居家照护（Homehealthcareservices）、远距医疗照护（Telemedicine）与健康保险（Healthinsurance）等五部分。我国目前对健康服务产业理解与国际惯例有一定偏差，主要表现于外涵的随意扩大与具体内廷的不明确如很多媒体将医疗机构、药品制造、医疗仪器生产纳入健康服务产业，另一方面就健康服务产业到底包括哪些具体子产业语焉不详。在国家正式明确健康服务产业界定之前，可以按如下定义理解。健康服务业即指包括健康检查、健康咨询、身体养护、健身规划等预防疾病、促进健康的综合服务产业。二、行业分类健康服务产业按服务内容一般分为：a)健康检查b)美容护理（含口腔护理）c)健康咨询（运动、营养、心理咨询及寻医问药指导）d)保健服务（针对个人的目标性诊断、定制服务、专家汇诊、贵宾服务）e)陪诊护理（针对病患客户的非医疗服务）f)健康服务产业按服务对象一般分为g)儿童健康服务h)中老年健康服务i)女性健康服务j)生殖健康服务k)亚健康健康服务l)高收入（金领）健康服务m)职业白领（外企）健康服务n)社区健康服务此外根据产业关联程度、部分相关产业也可函括在广义健康服务产业范畴，一般包括以下产业：a)医疗b)保险c)健身运动（健身馆、体育馆、高尔夫、保龄、桑拿、体操武术）d)保健器材（体检仪器、运动计量仪器、健身器）e)健康饮食服务f)医药用品g)健康体检专用设备h)健康服务系统（软、硬件）i)健康信息提供（媒体、网络咨询）健康管理服务首先要面向个人进行全方位的身体健康检查、体质状态分析、心理测评等健康状况评定，其次，还要制订健康促进计划方案、预测健康走向，制定并实施健康监测与健康追踪等服务内容。从业务流程来看，健康管理一般有三个组成部分。1、个人健康信息管理，需要收集服务对象的个人健康信息，包括个人得一般情况，目前健康状况和疾病家族史、生活方式、体格检查和血、尿等实验室检查。2、健康评价，即根据所收集的个人健康信息进行患病危险性的评价，也被称为疾病预测。这一步是整个健康管理的核心部分。健康评价是估计具有一定健康特性的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能。3、健康改善，即在健康评估的基础上帮助个人通过行为纠正，改善健康。与一般健康教育不同的是健康管理中的健康改善是个体化的，即根据健康评估中得出的疾病危险因素，由医生进行个体指导，并追踪效果。三、行业基本模式目前国内健康服务机构可以分四种经营模式1、依托大型综合性医院、独立拓展健康服务机构这种模式一般由大型医院独立科室或依托大型医院合作开展的独立部门。其经营特点是依托大型医院品牌与潜在客户流，业务机构以承揽健康服务客户为主要任务。前者如北京同仁医院体检科，后者代表是科瑞集团与北医三院合办的北医三院上地门诊部。2、新诞生的专职体检诊治院经营方投资范围包括医疗设备、医护人员及医疗场所。其经营特点是自有品牌、软硬件建设基础，由于投资实力限制，该类模式一般为专科健康服务。如北京当代女子医院、北京爱康医院等。3、健康管理公司模式以体检为核心业务，通过上门体检等营销手段拓展市场。其特点是以健康服务为核心，明显区别于医院模式与医疗模式。这类健康服务公司是当前健康服务产业最为主流的模式，由于经营力量差别较大，经营表现也鱼龙混杂。较好的经营者已具有相当基础设施诊疗设施投入与品牌营造，如北京慈济医院体检中心。较差的经营公司实际上就是利用各方资源打造的中介公司。4、综合信息平台模式以健康资讯、健康咨询、寻医问药指南等健康资讯为市场切入点，通过信息服务锁定潜在服务客户目标，进而以纵深服务获得收益。由于依托信息平台，其经营特点是关注网络建设与客户开发，其客户目标为一般收入消费者。其代表机构如爱康网、上海汉胤健康咨询中心等。健康服务业特性分析(2013-05-0308:08:26)世界卫生组织研究表明，亚健康状态人群已占总人口的70%左右，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、高血压等慢性疾病已成为危害人类健康的主要疾病。国内类似调查表明，30—40岁人间体检无异常人数不足10%，据北京有关机构调查，目前北京市经常参与各类体检的人群不足总人口的10%。这些数据充分表明无论国内还是国际亚健康状态人群和健康服务市场空间都是十分巨大的。世界卫生组织的研究结果同时表明，人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的；三分之一的疾病通过早期发现是可以得到有效控制的；三分之一的疾病通过信息的沟通而提高治疗效果。通过简单判断，我们可以认为健康服务市场的三个主要领域：专业的健康资讯服务市场；医疗机构（包括医药企业等）之间及与患者的沟通交流市场；个性化的健康管理服务市场。这三个市场都是潜力巨大的市场。以北京市为例，一家体检医院一年体检数量一般在两万到三万人，满足北京一千五百万人口体检需要至少要500家规模化健康体检中心，考虑到部分消费者对于健康体检及衍生服务的认识和需求还有待提高，这样的估算可能存在高估成份，但目前专业化体检服务市场仍在快速扩大却是不争的事实。国内媒体曾有资料显示，我国健康体检市场每年大约在120个亿。意图公司采用类比估算法测算，认为国内体检市场最少在350亿左右，其衍生的健康服务市场也呈快速增长态势。我估计未来3—5年内国内体检市场年增长额在20—30%左右。从已知市场动态分析，目前国内以体检服务为主要载体的健康服务企业正呈现利润与市场规模同步增长阶段，由于体检机构的不断增长，其利润空间在未来可能会有所降低。由此可以判断，以体检为代表的国内健康服务产业正处于成长期，并在可见的未来向成熟期转型。值得注意分析的是，本产品生命周期描述图只是对体检服务为重点进行的定性描述，对于以体检为载体而开展的其它综合健康服务，其发展状态还远远滞后于体检产品本身，意图公司认为就整体而言，国内健康服务产业还处于引进期与成长期之间。可以类似说明的是，西方健康服务产业的产品远比国内要丰富得多。如总部位于啊肯色州的HealthSCOPEBenefits.（HSB），作为第三方健康管理公司，它的服务包括疾病管理、病例管理、健康风险预警等服务，其收益主要来自14万名成员缴纳的综合服务费用，其年收入超过4亿美元，也就是说每人3000美元的服务费用中体检支出只占其一小部分，更多的费用来自综合服务。对于这类综合服务产品，意图公司认为国内还处于引进期。行业盈利性分析体检行业前期固定成本与沉没成本较高，但实现规模化服务后，期利益空间仍然较大，以营业面积1500平方米，包括CT等检测项目在内的全面体检服务，日均体检100人的体检中心估算，按目前市场一般标准，其收益率至少可达20%。成本估算：一、固定成本包括：（以北京市场估算）成本计算按照比较放大的数字进行计算，在计算月均成本时，考虑到休息因素，按照全年实际为10个月的有效工作日进行计算，即全年营业300天。1、房租：使用面积为1500平方米（可包括消毒区域），租金按照月租金100元/平米进行计算，全年房租为：1500*100*12月=180万2、水电：按照每小时耗费为250KW，全天工作8小时，电费1元/度计算：250KW*8小时*30天*12月=72万3、工资：人员编制50人，按人平月工资2000元计算：50*2000*12=120万4、广告费：按每天的宣传促销费用为5000元计算：为5000*300=150万5、其它不可预见费用：按照平均每月5万计算，为12*5=60万6、设备：约2130万，其中1）进口设备：A、放射科：包括CT、数字X光机、乳腺X光机、曲面全景X光机、干式打印机等，如果是采购SIEMENS设备，约1400万B、实验室：包括全自动生化分析仪、三分类血细胞分析仪、酶标仪等，采购美国BECKMAN产品，约150万C、其它：如超声骨密度机、非接触眼压计、听力计等，均为国际知名品牌，约50万2）国产设备/国内采购设备：包括黑白B超、牙科椅（带口腔内窥镜系统）等，约400万3）网络：包括软件（PACS、体检排序管理、人事系统、简单的网站服务）和硬件（约28台PC、专用服务器、磁盘阵列、宽带接入、高清晰放射诊断专用显示器等），约130万7、装修：按照平均每平方装修费为800元计算，装修费用为1500*800=120万假定过定成本中的第6、7项的投资回收期为5年，则它们的年回收额为：（2130+120）/5=450万则可以计算出年度的总支出成本费用为：180+72+120+150+60+450=1032万平均每个工作月的支出为：1032/12=86万平均每个工作日的支出为：86/30=2.87万平均每人支出为1032万/30000=344二、变动成本支出变动成本主要是平均每名体检顾客的耗费，主要包括试剂成本、接待支出、报告打印支出、顾客的小礼品等，不超过80元/人。投资回收计算按照所有投资，包括设备投资和装修支出在五年内收回计算。如果每天只接受100人体检（低估），体检收费500元/人（低估），成本432元/人（高估），则可以平均从每名顾客身上获利68元，年投资收益率达20%。通过逆向计算，实际撇开每天接待80人即可实现收支平衡。如果体检中心经营良好，达到体检服务上限每日200人，则经营效益呈边际递增可大幅度提高，假设其它支出基本不变，则投资收益率可达60%以上。事实上本估算均采用保守估测，如设备采用国际二线品牌产品，其采购价格还可再下降30%左右。此外变动成本也按进口试剂及高标准产品估算，如采用国产试剂则价格可下降50%以上。目前北京市场也有一部分定价在300—400元左右的普及型体检套餐，经意图公司认真比较计算，其投资收益率均在20%以上，其或得益于规模服务的边际成本下降，或在设备投入方面较较低于上文估测设备档次与数量。总体分析，只要实现初步规模化体检服务，体检中心投资收益率是十分有保障与可观的。据了解体检本身就是医疗机构三大收益之一，由于民营医院与体检机构分流，目前各大医院体检量有所下降，但体检收益依然是医院的重点发展目标之一。行业壁垒分析按照国家卫生部《医疗机构管理条例》规定：体检机构必须是专业的医疗机构：从事健康体检的人员必须具有职业医师资格和行医证，其目的在于规范体检中的医疗行为，确保体检质量，最大限度地保护受检者的利益。事实上由于《医疗机构管理条例》对体检机构的规定并不准确，其具体执行也缺乏相应标准，这在一定持久上使管理规定形同虚设，随着体检及健康服务机构的大量涌现，国内部分城市已制定更为严格的准入条件。如北京市提出合格体检机构使用总面积不得低于400平方米，专业设置必须包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、口腔科、体检咨询、放射影像、心电图、B超等科室：每个体检专业至少有一名从事本专业五年以上的执业医师；医师与受检人数之比为1：10，设总主检1人等具体要求。但总体而言，其进入壁垒仍相对宽松。目前从市场反馈分析，从事体检及健康服务的主要行业壁垒还主要集中于资金壁垒，一般而言一个系统完备的健康体检机构要先期投入2000万元。总体分析国内体检及健康服务产业进入门槛较低。由于目前国内媒体对于体检机构良莠