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1XXX医院2019年最新医院管理制度文件编制编制日期年03月10日文件接收部门□总经理□管代□行政部□品质部□物流部□财务部□业务部□文件审核审核日期2005年03月06日文件批准批准日期2005年03月10日文件编号受控状态接收人员发布日期2019年06月17日☑受控□非受控发放编号2管理制度更改履历表序号更改人更改原因更改内容版本号3护理风险评估制度及预防措施1、护理风险评估制度：（1）建立常见护理风险处理程序，加强人员培训，提高全员防风险能力。（2）完善入院患者护理风险评估的项目及告知，如跌倒、压疮等。（3）严格落实护理查房制度。查找病区现存和潜在的护理风险信息，识别工作中可能出现的安全隐患。（4）护士长每日查房，监督检查护理工作，及时发现安全隐患。（5）结合每个患者的自身情况，进行各种危险因素的评估，并根据评估结果给予高危患者相应的警示标识。（6）针对高危患者进行防范风险安全宣教。（7）病房环境中存在安全隐患的位置给予醒目的警示标识。2、护理风险评估措施：（1）预防各类导管脱落4①各班护士工作认真负责，以病人为中心，做好基础护理，使病人保持舒适体位。②做好病人及家属的教育指导，讲解病人使用管道的重要作用，及翻身、起居时的注意事项，不得随意拔除或折叠管道，确保病人安全。③在为病人做各种护理操作时，注意保护管道，避免管道脱落，注意观察，保持管道通畅。④除普通静脉输液管道外，都应做好护理记录，客观描述管道情况，并认真交接班。（2）预防跌倒①患者入院和病情变化时，按照跌倒危险因子评分表对其进行跌倒危险因素评估，以确定是否为高危跌倒患者，严格交接班，采取预防措施。②当确立为高危跌倒患者后，在其床头悬挂“防止跌倒”标识牌，警示各级医务人员，家属适时给予协助。5③对高危跌倒患者，采取有效地预防措施，避免或杜绝跌倒发生。④过道及厕所添加扶手、地面防滑等安全措施，特殊部位设有醒目警示标识。⑤制定住院患者跌倒发生应急预案（3）预防压疮①各班护士工作认真负责，做好基础护理，保持病人皮肤清洁、体位舒适。②对长期卧床，年老体弱，营养不良等压疮高危病人，如有条件应使用多功能气垫，以防压疮。③按时为病人翻身，观察局部受压皮肤，可根据病人情况使用预防压疮贴，确保病人皮肤完整性。④对压疮高危病人皮肤护理措施，应记入护理记录，做到客观、准确、及时，并应认真描述受压部位皮肤情况。⑤做好病人及家属的健康教育指导工作。