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1新疆维吾尔自治区区外建设工程质量检测机构进疆备案表备案册编号号备案单位（章）号进疆时间号有效期至（止）新疆维吾尔自治区建设厅印制2说明1、本表是区外建设工程质量检测机构进疆备案的法律凭证，与检测机构资质证书配套使用。2、本表只限于一个项目备案登记使用，不得伪造、涂改、出租、出借、转让、出卖。3、本表遗失，应在自治区级报纸声明作废，并持登报声明向原发证机关补办。4、区外建设工程质量检测机构凭本表备案的检测项目业务开展工作。5、本表备案事项发生变更，应持有关证明资料到自治区建设行政主管部门重新办理备案手续。6、区外建设工程质量检测机构进疆备案由自治区建设行政主管部门统一办理，各地、州、市建设行政主管部门不得要求区外建设工程质量检测机构重复备案。7、县级以上地方人民政府建设行政主管部门按照《建设工程质量检测管理办法》对备案情况实施监督。3一、机构基本情况栏1－2机构名称机构地址机构法人营业执照编号有效期机构资质证书编号有效期机构法定代表人联系电话资质检测范围机构省级建设行政主管部门联系电话机构在疆地址地址委托进疆负责人联系电话委托进疆技术负责人联系电话备注：经查：公司的上述事项已在我厅备案备案机关章年月日二、委托进疆负责人基本情况姓名性别出生年月像片职务职称学历何时/何校/何专业毕业检测工作管理资历办公电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、受过何种奖励或处分经核：公司的上述人员已在我厅备案备案机关章年月日三、技术负责人基本情况姓名性别出生年月像片职务职称学历何时/何校/何专业毕业检测工作管理资历办公电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、受过何种奖励或处分经核：公司的上述人员已在我厅备案备案机关章年月日四、检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况检测类别检测内容具备注册工程师资格人员情况姓名资格证书号职称专业学历检测年限专项检测地基基础工程检测主体工程结构检测钢结构工程检测建筑幕墙工程检测经核：公司的上述人员已在我厅备案备案机关章年月日五、专业技术人员情况总表序号姓名性别年龄职务学历专业职称身份证号码上岗证类别及编号从事检测工作年限经核：公司的上述人员已在我厅备案备案机关章年月日六、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表检测项目主要仪器设备名称/型号/规格技术指标检定/校准机构有效日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注(比对情况)测量范围准确度等级/不确定度经核：公司的上述事项已在我厅备案备案机关章年月日七、区外建设工程质量检测机构承担检测工程项目情况表工程名称工程地址建设单位投资额（万元）工程规模(m2)结构类型设计单位资质等级工程开工时间工程竣工时间施工承包企业状况施工总承包单位资质等级专业承包单位资质等级劳务分包单位资质等级检测项目检测起止时间检测费用经查：公司的上述事项已在我区备案备案机关章年月日八、备案情况一览表备案监督管理情况（区外建设工程质量检测机构）1、是否取得备案册［］2、承包的工程是否与备案册载明的资质类别、等级、业务范围、承包方式相符［］，不相符情况：3、工程项目中主要业务技术人员是否与备案册中登记的人员相符［］，不相符情况：工程所在地建设行政主管部门签章年月日工程竣工验收备案情况工程所在地建设行政主管部门签章年月日查处违法行为情况违法行为：处罚情况：工程所在地建设行政主管部门签章年月日重大质量事故记录工程所在地质量监督部门签章年月日