抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核

额尔古纳市人民医院关于抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核姓名：科室：分数：一、单项选择题1、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。A．卫生行政主管部门B．药品监督管理局C．执业地点D．医院2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A．20%B．30%C．40%D．50%3、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A．30%B．40%C．50%D．75%4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物5、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松6、引起医院内感染的致病菌主要是（）。A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体7、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是8、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）。A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。A维持24-48小时B维持24-72小时C维持72-96小时D立即停药10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素二、多项选择题1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理2、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（）。Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂；Ⅳ.慢效抑菌剂A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+ⅢC．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ3、外科手术预防用药目的（）。A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染4、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E．经验使用5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）。A．选用品种B．剂量C．给药次数D给药途径、疗程E．联合用药6、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类7、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）。A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染8、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物9、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E2种或2种以上病原菌感染。10、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是三、填空题1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师并注。2、用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的。3、医疗机构临床使用的药品应当由部门统一采购供应。4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量。5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注并再次。6、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品，不得退换。8、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。9、接受清洁-污染手术的患者手术时总预防用时间应不超过。10、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于用量。四、简答题1、抗菌药物治疗性应用的基本原则2、外科清洁手术预防使用抗菌药物的目的？单选题答案：1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.D8.B9.B10.D多选题答案：1ABCDE2.AB3.ABD4.ABC5.ABCDE6DE7BCD8ABCD9ABCDE10ABCD填空题：1姓名明修改日期2.用药不当3.药学4.一75.注明原因签名6.药事管理与药物治疗学7.一经发出8.30%9.24小时10.1日简答题答案：一、(1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订二、外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。通常外科清洁手术在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。