CT室PDCA案例

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现状问题诊断符合率:96%精益求精,提高影像诊断符合率——PDCA应用分为4个阶段8个步骤1、提出问题(如何提高“诊断符合率)。2、分析原因及影响因素。3、找出主要因素(根本原因分析法)。4、采取措施,制定计划。D阶段(实施阶段)5、将措施付诸实施阶段,对计划进行培训,在工作环节中落实实施措施,评估后果,措施的全方位应用,检查措施的完成情况。P阶段(计划阶段)案例一C阶段(检查阶段)6、把执行结果和预期目标对比检查计划执行情况是否达到预期结果。在检查阶段还需调查,哪些措施有效,哪些措施效果不好,原因在哪里,并注意发现新的问题。A阶段(处理阶段)7、根据检查的结果总结经验教训,把成功的经验肯定下来,形成标准,或补充有关标准和制度。对失败的教训也需加以总结整改,以供借鉴。8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问题转入下一个循环中去。分析影响因素,找出主要因素的方法环境不同的设备条件不一致,成像设备设备环境的温度、湿度影响设备报告系统人员诊断医师水平有高有低技术员操作能力不一致材料医学无止境同病异像,异病同像方法制度流程欠佳对不配合患者采取的措施不得力医师、技术员培训不到位影像诊断符合率显像设备案例一精益求精,提高影像诊断符合率212865100%80%60%40%20%3找出主要问题(柏拉图)案例一精益求精,提高影像诊断符合率制定对策与措施人机料法环人员学习培训加强设备管理保证材料质量完善制度流程优化服务环境案例一精益求精,提高影像诊断符合率解决的方法、措施完善制度、流程1.放射科业务学习制度2.诊断报告签发与复核制度3.集体读片及疑难病例讨论制度4.重点和疑难病例随访与反馈制度5.大型设备的定期保养、检测6.登记、分诊、检查、报告、审核完整的流程人员知识培训1.医技人员:集体培训及自学(操作规程、三基、专业理论)2.患者:充分了解病情案例一精益求精,提高影像诊断符合率加强设备管理1.大型设备的定期保养、检测,确保设备性能完好。2.积极配合第三方卫生监督的强制性检测,保证设备的合法使用。优化服务环境1.爱护工作环境,保持清洁整齐。2.合理使用空调,保障所需的温度、湿度。第一周第二周第三周第四周第五周第六周第七周第八周人员培训设备管理材料质量制度流程环境优化改进计划落实时限(甘特图)案例一精益求精,提高影像诊断符合率APCD原有水平新目标APCDAPCD新目标改进改进不断改进每循环一次,管理水平提升一步改进后诊断符合率:98%案例一精益求精,提高影像诊断符合率

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