(附表)高血压常用药物分类

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招远三木堂高血压常见药物分类及作用机理参考咨询电话:13589836000药物分类代表药物作用机理毒副作用禁忌症适用症利尿剂(噻嗪类)双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、速尿、利尿酸、安体舒通、阿米洛利、氨苯喋啶(北京0号)吲达帕胺(寿比山)早期的降压作用是靠利尿,使血容量减少,心排血量短期下降。长期的降压效果是由于小动脉平滑肌细胞内的钠离子浓度下降,血管的紧张度降低,血管阻力下降,进而使血压下降1、低钾血症;2、一过性脂代谢影响;3、高尿酸血症;4、性功能障碍;5、高钙血症1、痛风病人;2、前列腺肥病人;3、高血脂、糖尿病人;4、肝肾功能不全者。降低收缩压的作用优于舒张压,适于老年单纯收缩期高血压的患者和肥胖的高血压患者。钙离子拮抗剂CCB(地平类)非洛地平(波一定)氨氯地平(络活喜、施慧达)尼群、尼莫地平拉西地平(三精司乐平)硝苯地平(心痛定)1、阻止钙离子进入平滑肌细胞内,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,促使血管扩张;2、可使心肌细胞钙浓度下降,心肌收缩下降,心排血量减少;3、促进肾脏排钠利尿,减少血容量。头痛、心悸、心跳加快,面部潮红、夜间排尿次数增多,以及眼睑、踝部水肿等,中年人和更年期妇女更明显。心力衰竭、心脏传导阻滞障碍(非二氢吡啶类)1、心绞痛;2、周围血管病;3、老年高血压;4、收缩期高血压;5、糖耐量减低血管紧张素转换酶抑制剂ACE(普利类)西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应引起干咳:由于阻断了酶后,使另一种扩血管物质(缓激肽)产生过多,刺激上呼吸道而引起1、严重肾脏病变及双侧肾动脉狭窄的病人不宜使用。2、可能造成胎儿及新生儿的损伤和死亡。3、妊娠及哺乳妇女不宜使用。1、心脏病及冠心病及动脉硬化患者;2、伴发糖尿病患者;3、高血脂患者4、肾功能损伤的;血管紧张素II受体拮抗剂ARB(沙坦类)氯沙坦(科索亚)结沙坦(代文)厄贝沙坦(安博维)坎地沙坦、替米沙坦、抑制血管紧张素Ⅱ产生,使得AngⅡ不能发挥收缩血管的作用血管性水肿、呼吸道感染、背痛、鼻窦炎、腹泻及嗜睡、头晕和过敏反应。1、严重肾脏病变及双侧肾动脉狭窄的病人不宜使用。2、可能造成胎儿及新生儿的损伤和死亡。3、妊娠及哺乳妇女不宜使用。1、包括ARB的适用人群2、心力衰竭的患者;3、痛风的病人;Β受体阻滞剂(洛尔类)比索洛尔(博苏)、美托洛尔(倍他乐克)阿替洛尔、阿罗洛尔、普奈洛尔减慢心率、降低心脏的排血量等。此类药物是有效的降压药,能降低静息状态下和运动时血压。控制运动时的高血压优于其他降压药。降低心率导致心跳过慢、诱发哮喘、四肢无力、血脂升高、降低人体对低血糖的反应,不作为高血压一线药物。1、对β阻滞剂过敏者;2、哮喘、慢性阻塞性支气管肺病者;3、Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓者、有窦房结病变者;4、充血性心力衰竭;5、手足发冷,遇冷水发青的人和循环障碍者。不建议作为一线降压药!最适用于休息时心跳快、心悸、心绞痛、痛风或既往有心肌梗死的高血压病人。肾上腺素α1受体抑制剂(唑秦类)特拉唑秦、(高特灵)哌唑秦、多沙唑秦、曲马唑秦阻止肾上腺素与血管平滑肌细胞上的α1—肾上腺素能受体结合,使血管舒张,血压降低。产生耐药性,导致水钠潴留,体位性低血压,心慌,甚至晕倒;其次是出现轻微鼻塞、乏力、头痛反应。直立性低血压患者1、前列腺肥大;2、糖耐量减低;

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