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信息报送时间案件地点所属调委会案件分类涉及人数涉及金额(元)分类姓名性别年龄文化程度地址调解单位文体调解主体联系电话调解方式预警情况回访时间回访人案件类属涉及对象当事人信息一方受理情况案件来源依申请调解受理时间调解员调解登记表编号：南平设区市：延平县（市、区）：紫云镇（街）：案件信息发生时间信息员姓名协议形式口头另一方案件主要情节协议履行情况协调解决调解记录及结果调处结果及协议简要内容回访情况调解结果履行情况排查预防情况是调解记录及结果司法所审查意见案件情况是否属实调解是否妥当是否疑难复杂案件是否同意发放补贴联系电话当事人信息依申请调解调解登记表编号：南平设区市：延平县（市、区）：紫云镇（街）：口头协调解决调解结果履行情况是