搜索
临床科室和医师临床用血评价及公示制度为进一步加强医院临床用血的管理，促进科学合理用血，特制定以下制度，将临床用血情况纳入科室和医师个人工作考核指标体系，并定期进行公示。一、评价内容主要包括合理性用血评价和安全性用血评价：1、《临床输血申请单》的填写是否规范；2、输血前相关传染病项目检测是否完善；3、输血前是否与患者共同签署《输血治疗知情同意书》；4、是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；5、大量用血是否及时履行报批手续；6、是否有患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况；7、输血不良反应是否及时有效地处理。二、各临床科室每月对本科室所有的输血病历质量和医师合理用血情况进行评价，结果用于个人业绩与用血权限的认定管理。评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室质量与安全管理小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务科、输血科，以供进行“临床科室用血情况考核”。三、各科室质量与安全管理小组要根据每个月医院医疗质量通报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。以确保临床用血质量不断提高。四、输血科每月对医师合理用血情况进行评价。五、医院职能部门每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价和公示，并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定。六、医院职能部门针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训。如临床医师连续三次评价结果不合格或整改不力，将取消其申请用血的资格或权限。