搜索
2011年下半年度普外科考试试题一、选择题（每题1分，共20分）1、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为（）A.乳腺结核B.乳腺癌Ⅰ期C.乳腺癌Ⅱ期D.乳腺癌Ⅲ期E.乳腺癌Ⅳ期2、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝3、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀4、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（）A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术5、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（）A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻6、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（）A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎7、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除。胆总管探查T管引流术8、急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素为（）A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄9、胆道感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌10、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（）A.血栓性静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C.局限性股静脉血栓形成D.左髂股静脉血栓形成E.以上都不是11、张力性气胸的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵膈向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压12、下列哪种情况需手术探查（）A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵膈气肿D.胸部爆震伤E.胸腹联合伤13、一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（）A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬膜下积液E.急性硬膜外积14、儿童颅内压增高所致头颅x线平片改变有以下各项，但除外（）A.颅缝分离或增宽B.脑回压迹加深或指压纹增多C.蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收D.蛛网膜颗粒加深E.枕大孔扩大15、胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用（）A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空肠吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术16、DukesC1是指（）A.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移B.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移C.癌肿局限于粘膜D.癌肿在肠壁内，但淋巴结有转移E.癌肿远处转移至肝、肺、脊柱等17、腹股沟斜疝位于（）A.精索在疝囊后方B.疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.两者均是D.两者均不是18、急性完全性输入段肠梗阻可见（）A.腹痛B.喷射性呕吐C.两者均有D.两者均无19、细菌性肝脓肿可有（）A.白细胞计数增加B.脓液为棕褐色C.两者均有D.两者均无20、外伤性脾破裂大出血可有（）A.失血性休克B.诊断为腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无二、填空题（每空1分，共20分）1、甲状腺次全切除术后发现病人发音音调低沉多因。2、甲状腺次全切除术后病人手足抽搐其原因为。3、甲亢术后产生呼吸困难的原因是、、、。4、乳头溢液应做、、、检查。5、肠壁动、静脉血流障碍的疝称疝。6、嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称疝。7、嵌顿的疝内容物为小肠憩室的疝称疝。8、疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称疝。9、上消化道是指、、、。10、胰岛素瘤发生于细胞。三、判断题（每题1分，共10分，正确的在括号内标√，错误的标×）1、按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1～T2，N0，MO。（）2、直疝多见于妇女。（）3、外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。（）4、脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。（）5、胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。（）6、腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。（）7、急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。（）8、直肠癌其下缘距肛门10cm以上可行Dixon手术。（）9、有梗阻黄疸病史是行胆总管探查指征之一。（）10、坏死性胰腺炎血、血淀粉酶均可不增高。（）四、名词解释（每题2分，10分）1、Reynolds五联征：2、混合痔：3、胃癌手术根治程度D＞N：4、术中知晓：5、Budd-Chiari综合征：五、问答题（每题10分，40分）1、简述甲亢手术后主要并发症。2、试述乳癌的诊断方法。4、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。5、阑尾切除术后有哪些重要并发症。普外科三基答案：1、选择题：1-5EEDEE6-10BEBCD11-15EEEEB16-20DCAAC2、填空题：1.喉上神经外侧直支损伤2.手术时甲状旁腺误被切除3、切口内出血压迫气管喉头水肿气管塌陷4.细胞学检查乳腺导管造影乳腺B超乳腺X线照片5.绞窄性6.Richter7、Littre8、滑动性9、食管胃十二指肠空肠上端10、胰腺β3、判断题：√×√××√√√√√4、名词解释：1、试题集1082、试题集1263、试题集1364、试题集1365、试题集1445、问答题：1.医师分册4482、医师分册4493、医师分册4514.医师分册454