抗菌药物管理工作记录本

1抗菌药物管理工作记录本科室年份临沂罗庄中心医院2目录一、科室抗菌药物临床应用管理小组二、科室抗菌药物临床应用管理小组职责三、抗菌药物培训计划四、抗菌药物分级管理制度五、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用责任制六、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床合理应用责任状3临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用管理小组成员组长：成员：联络员：护士长：4临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用管理小组职责1、在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；2、定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；3、定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价，提出改进措施，并有相应记录；4、积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作。52012年______科抗菌药物临床应用培训计划（范文）1、第一期：抗菌药物的体内过程与临床用药时间：2012-02主讲：---主治医师2、第二期：----------时间：2012-06主讲：---主治医师3、第三期：----------时间：2012-09主讲：---副主任医师4、第四期：----------时间：2012-12主讲：---主治医师6_______科2012年第一期抗菌药物临床应用培训题目：抗菌药物的体内过程与临床应用主讲：-----主治医师时间：2012-02-05地点：----科会议室内容：1、抗菌药物的选择要点2、估算抗菌药物在体内的有效浓度3、抗菌药物的监测4、讨论与提问参与培训人员签名：72012年第一季度抗菌药物临床应用考核一、填空题（60分）1、2、3、4、5、二、选择题1、2、3、4、8----科2012年第一期抗菌药物临床应用培训题目：-------主讲：-----主治医师时间：2012-02-05地点：----科会议室内容：1、-------2、--------3、---------4、--------参与培训人员签名：92012年第二季度抗菌药物临床应用考核一、何为非限制使用级药物？何为限制使用级药物？（非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。二、何为特殊使用级抗菌药物？（具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。）10_________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）月份出院人数抽检病例数抽检率2012年01月15625评估总结优点：1、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。2、无频繁更换抗生素现象。存在问题：1、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。2、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。原因分析：1、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。改进措施1、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。2、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。质控小组组长签字：11__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）月份出院人数抽检病例数抽检率2012年02月15625评估总结优点：3、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。4、无频繁更换抗生素现象。存在问题：3、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。4、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。原因分析：2、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。改进措施3、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。4、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。质控小组组长签字：12__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）月份出院人数抽检病例数抽检率2012年03月15625评估总结优点：5、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。6、无频繁更换抗生素现象。存在问题：5、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。6、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。原因分析：3、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。改进措施5、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。6、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。质控小组组长签字：13_________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）月份出院人数抽检病例数抽检率2012年04月15625评估总结优点：7、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。8、无频繁更换抗生素现象。存在问题：7、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。8、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。原因分析：4、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。改进措施7、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。8、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。质控小组组长签字：14__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）月份出院人数抽检病例数抽检率2012年05月15625评估总结优点：9、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。10、无频繁更换抗生素现象。存在问题：9、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。10、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。原因分析：5、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。改进措施9、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。10、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。质控小组组长签字：15__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）月份出院人数抽检病例数抽检率2012年06月15625评估总结优点：1、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。2、无频繁更换抗生素现象。存在问题：1、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。2、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。原因分析：1、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。改进措施1、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。2、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。质控小组组长签字：16临沂罗庄中心医院监督检查记录（范文）时间2012.3.3地点检查人员检查内容一、关于退费制度的落实情况1、退费的原因调查2、减少退费的措施3、有关物价标准的执行情况二、对三好一满意的贯彻实施情况，患者满意度情况。三、上次检查发现的问题整改情况。存在的问题与缺陷患者较多，患者等待时间较长，检查时间较长，部分患者有不满情绪。有些患者不愿等候所以退费。改进措施认真学习门诊医技科室计费系统的电脑操作，减少由于误操作导致的退费，严格执行退费管理制度，严格执行物价管理制度，和病人做好沟通工作。整改成效经过重新学习计费系统操作的学习，提前预约和病人做好沟通，退费现象明显减少，收费合理。171、手术病历抗菌药物临床应用合理性评价表（月）（科内抽查用）2、非手术病历抗菌药物临床应用合理性评价表（月）（科内抽查用）