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许疃卫生院医疗废物管理工作质量持续改进记录表类别具体内容改进项目或拟解决问题医疗废物管理工作存在问题和/或原因分析1、医疗废物分类不清；部分工作人员分类概念混乱，对分装的要求不清，造成各类医疗废物相互混淆2、回收不及时超时存放；3、自我保护意识不强改进计划预期目标：对医疗垃圾进行了强化管理，在科室内直接将其分类放置，分别处置，防止交叉感染，降低感染率。整改方案1.进一步建立和完善管理制度。定期学习《医疗废物管理条例》2.进行相关人员的培训3.由专人负责，加强专业培训，宣传教育，严格分类管理。项目负责人：孟玲整改时间：2014-7-5至2013-10-5完成目标的具体措施1、健全规章制度；2、定期考核导管室所有工作人员均应知晓医疗废物的相关文件和法规。3、做好医疗废物的管理工作；4、建立督察小组；加强医护人员的责任检查目标完成情况科室自查问题汇总：医护人员还应掌握职业安全防护知识，预防医疗废物刺伤的措施及发生后的处理。质控组检查反馈或医院质量考核结果：通过上述措施，参加培训和考核的人员掌握科室垃圾的分类及处理方法。检查结果评估及处理达标：√未达标：需进一步改进的问题或出现的新问题：预防医疗废物刺伤的措施及发生后的处理。科室质控员签名：邵影科主任确认签名：邵影日期：2014.8.5