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安全现状评价资料清单安全现状评价所需资料清单一、被评价单位概况建设项目立项文件土地产权证明（或使用协议），项目选址意见书、建设项目规划许可证，建设项目用地规划许可证单位基本情况（成立时间、投资额、各方投资人情况介绍、地理位置、注册及固定资金、产品品种、年生产能力、年销售收入、年产值、占地面积、建筑面积、职工人数、专业技术人员数、专职安全管理人员数等情况）建设项目基本情况（设计规模、可研单位、批文、初步设计单位、是否进行了安全预评价、何时开工建设、何时竣工、何时试运行、土建施工单位、电气仪表施工安装单位、锅炉等特种设备的施工安装单位、项目的施工监理单位、试运行期间的安全生产事故）提供上述单位资质复印件安全许可备案文件项目运行近几年的运行情况（设备运行情况、工艺变更情况）二、被评价单位外部资料所在地的自然条件资料（地质勘探资料、气象资料）周边道路交通和交通管制示意图周边的重要场所、区域，基础设施，单位分布情况（画出图纸、标注尺寸）被评价单位周边24小时人口居住和活动分布情况（到四周村庄、公路、单位等主要建筑物的距离，画出图纸、标注尺寸）企业区域位置图营业执照最近的消防队名称、距离三、安全生产管理资料岗位设置及责任制文件企业管理机构设置及职责文件安全生产管理制度汇编工艺操作规程、各项安全规程安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件事故应急救援工作情况记录1、应急救援组织或应急救援人员的设置或配备的文件2、危险化学品事故应急救援预案3、其他生产安全事故应急救援预案4、重大危险源应急预案5、应急预案演练记录四、从业人员资料主要负责人培训考核情况表及证书主要负责人毕业证书（化工专业、专科以上学历、三年以上管理经验）安全现状评价资料清单安全管理人员培训考核情况表及证书特种作业人员培训考核情况表及证书其他从业人员培训考核情况表工伤保险缴纳证明五、设备、设施资料（一）生产系统主要设备、设施清单（二）辅助系统1、储存设施储存设施清单2、公用工程（水、电、气、风等）公用工程清单供水方式？管径？供水量为多少？生活、生产、消防用水量各为多少？排水方式？排水量？循环水池多少立方米？循环水用量？循环水泵的型号、数量。厂区总用电负荷？变压器型号及供配电方式，电压等级？消防用电？备用电源？正常生产用热量为多少？蒸汽来源？压力等级？锅炉资料？消防水池多大？有无消防泵？列出其型号？消防管道布置形式，管径？消火栓型号、数量、布置位置？灭火器的数量及布置位置？采暖方式？化验室设置？维修班配置？3、通讯、报警装置、设备通讯、报警装置、设施清单（名称、型号、数量、部位）（三）消防系统消防设施清单（灭火器、消防栓、消防站等）消防设施配置图（包括消防水管网）六、工艺技术资料（竣工图）平面布置图（画出图纸、标注尺寸）工艺流程图、工艺简述防爆区域划分图七、物料资料生产原料、辅助材料、产品、中间产品、副产品、生产过程中产物、废物的数量、分布情况、物理性质、化学性质和危险性资料。废气、废水处理、排放方式、指标？八、厂房等建筑工程资料厂房等建筑工程清单（主要建（构）筑物的建筑面积、结构类型及耐火等级）进行消防设计的建筑工程的公安消防机构消防验收文件九、有毒有害作业场所资料主要作业场所位置清单作业场所的检验检测报告职业危害防治措施清单从业人员劳动防护用品配备清单有害因素检验检测资料（有毒、粉尘、噪声、安全现状评价资料清单高低温、射线等）十、安全设施管理资料安全设施清单安全设施的检验检测报告（包括压力表、安全阀、防雷防静电设施等）十一、重大危险源管理资料重大危险源清单、管理重大危险源检测、评估报告十二、其它资料特种设备检测、检验材料（见下表）建设项目配套安全设施投资表安全现状评价资料清单表1－1企业概况单位名称注册地址联系电话传真邮政编码企业类型经济性质全民所有制□集体所有制□股份制□固定资产利润法定代表人安全负责人职工人数技术管理人员安全员专；兼：生产场所地址建筑面积产权自有□租赁□承包□储存场所地址建筑面积储存能力产权自有□租赁□承包□公司产品规模建设项目生产产品名称规格产量包装、运输方式建设项目原材料项目开工时间竣工时间投产时间设计单位有无相应资质：土建施工单位有无相应资质：设备安装单位有无相应资质：建构筑物一览表序号建、构筑物名称结构型式层数火灾危险性耐火等级防火分区要求m2建筑面积m2安全疏散口1-2-一安全现状评价资料清单3--4----5合计消防器材配备一览表压力容器及附件检验情况表设备名称规格型号编号检验日期有效日期检验机关法定检测、检验情况表检验检测类别检验检测证书编号检验检测结论检验检测时间检验检测单位使用部位消防器材种类室外消火栓消防水池MFZ/ABC8型干粉灭火器MFZ/ABC30型干粉灭火器CO2灭火器消防锨消防砂池合计安全现状评价资料清单建筑工程消防验收验收合格，同意使用防雷装置检测报告防直击雷合格防雷电感应合格企业负责人、安全生产管理人员及特种作业人员获证情况姓名证书类别证书编号发证日期有效期发证单位经理主要负责人安全生产管理人员电工作业金属焊接切割作业叉车吊装劳动防护用品配备表序号劳动防护用品名称xx车间xx车间xx车间xx仓库xx仓库1防静电工作服套/人·年套/人·年套/人·年套/人·年套/人·年2防毒口罩副/人·月副/人·月副/人·月副/人·月副/人·月3防滑手套副/人·月副/人·月副/人·月副/人·月副/人·月4…厂房、生产装置之间的防火距离一览表序号名称周边建、构筑物名称规定距离/m实际距离/m结论备注1Xx装置东西南北2Xx罐区东西南北3Xx锅炉东安全现状评价资料清单西南北主要生产储存设备一览表序号设备名称规格型号工作温度℃工作压力MPa介质数量材质生产厂家备注123456789项目厂区周边环境一览表序号村庄/工厂/设施方位与厂区（围墙）的距离（米）人员数量1南向2南向3东向4北向5西向6东北7东北安全设施一览表序号安全设施项目企业采用的安全设施设置位置及数量调试及运行情检测情况费用安全现状评价资料清单况一预防事故设施1检测、报警设施压力等报警设施温度等报警设施压力等报警设施液位流量、组分等报警设施可燃气体、有毒有害气体等检测和报警设施用于安全检查和安全数据分析等检测检验设备2设备安全防护设施①xx部位装设防护罩、防护屏；②xx设置防雷设施；③xx生产装置区设置静电接地。④xx设有防晒及水喷淋装置。⑤厂内采取了电器过载保护设施。⑥xx设有传动设备安全闭锁设施。⑦xx设有制动、限速、负荷限制器、行程限制器。⑧xx设有防冻、防潮、防腐、防渗漏设施3防爆设施各种电器、仪表的防爆设施，阻隔防爆器材，防爆工器具；抑制助燃物品混入、易燃易爆气体和粉尘形成的设施。4作业场所防护设施①设备平台上装有防护栏并设置踢脚板。②选用低噪声设备。③xx车间装有除尘设施。④xx车间设置通风。⑤xx设有防护网。⑥xx设有防滑设施、防灼烫、防辐射设施。5安全警示标志xx车间设有各种指示、警示作业安全和逃生避难及风向等安全警示标志。二控制事故设施1泄压设施①xx车间、仓库采用轻质屋顶、门窗作为泄压设施。②xx装设爆破片、放空管。③xx压力容器设置安全阀、止逆阀。2紧急处理设施紧急备用电源，紧急切断、分流、排放（火炬）、吸收、中和、冷却等设施，紧急停车、仪表联锁等设施。三减少与消除事故影响设施1防止火阻火器、安全水封、回火防止器、防火堤，安全现状评价资料清单灾蔓延设施防爆墙、防爆门、蒸汽幕、水幕、防火材料涂层等。2灭火设施①厂区内设有室外消火栓、室内消火栓，手提式和推车式灭火器及消防锨，蒸汽、泡沫灭火设施。②设有消防水池、消防车、消防站。3紧急个人处置设施洗眼器、喷淋器、逃生器、安全通道、安全避难所、避难信号等；应急照明灯等。4应急救援设施①厂内备有急救药箱。②厂内备堵漏、工程抢险装备。5劳动防护用品和装备企业定期给职工发放劳保用品，包括防静电服、防滑手套等。备注该装置安全设施费用共计为万元视频监控一览表所在项目安装地点监控项目监控目的数量备注xx装置xx顶部xx监控xx区xx监控