营养风险筛查表NRS-2002评估表医师签名:姓名:性别:年龄身高cm现体重:kgBMI:蛋白:g/L疾病诊断:科室:住院号:住院日期手术日期:测评日期:NRS2002营养风险筛查总评分(疾病有关评分+营养状态评分+年龄评分):分疾病评分:评分1分:髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□糖尿病□评分2分:腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分:颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□小结:疾病有关评分营养状态:1、BMI(kg/m2)□小于18.5(3分)注:因严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时,无严重肝肾功能异常者,用白蛋白替代(按ESPEN2006)____(g/l)(30g/L,3分)2、体重下降5%是在□3个月内(1分)□2个月内(2分)□1个月内(3分)3、一周内进食量:较从前减少□25%-50%(1分)□51%-75%(2分)□76%-100%(3分)小结:营养状态评分年龄评分:年龄70岁(1分)年龄<70岁(0分)小结:年龄评分对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准,依照调查者的理解进行评分。1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可通过口服补充来弥补。2分:患者需要卧床,如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。3分:患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。1.总分值≥3分:(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)患者处于营养不良或营养风险,需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计划。2.总分值<3分:每周复查营养风险筛查。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。3.如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。