市政基础设施工程建设工程质量监督报告

市政基础设施工程建设工程质量监督报告（试行格式）市政备—4工程名称：发出日期：监督机构：一、工程概况监督编号：工程名称工程地点工程规模工程造价（万无）结构类型报监日期开工日期竣工验收日期建设单位勘察单位资质证号设计单位施工单位监理单位检测单位施工许可证号建设单位项目负责人工程勘察负责人专业技术职称执业资格证工程设计负责人工程项目经理总监理工程师施工图审查单位审查资格证明二、有关各方质量行为各方主体质量行为建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检测单位备注执行强制性技术规范标准情况勘察设计单位土建施工单位设备安装单位监理单位三—1、实物质量抽查情况（道路工程）土建路基及防护工程软土处理土石方工程护墙、防护及其他构筑物工程路面垫层基层面层问题处理情况抽查发现质量三—2、实物质量抽查（桥梁工程）土建工程地基基础下部结构上部结构附属工程问题处理情况抽查发现质量三—3、实物质量抽查情况（给排水工程）土建工程管道、管渠构筑物设备安装工程问题处理情况抽查发现质量四、中间验收情况验收情况施工单位监理单位设计单位建设单位检测单位验收结论验收日期备注桩基工程基础工程下部结构上部结构供电与照明工程验收项目五、工程竣工验收（一）工程竣工验收必备条件序号项目名称检查落实情况备注建设工程竣工验收必备条件1完成建设工程设计和合同约定的各项内容2有完整技术档案和施工管理资料3工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）4有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件5质量检测和功能性试验资料6有施工单位签署的工程保修书7法规、规章规定必须提供的其它文件（二）工程竣工验收监督监督检查情况验收组织验收程序执行强制性标准情况是否发出责令整改通知书（三）工程竣工验收质量道路工程桥梁工程排水工程给水工程供电与照明工程符合强制性标准情况资料情况功能情况外观情况实测情况本次验收有关情况说明工程质量监督综合意见土建土建监督员：年月日设备设备监督员：年月日项目监督工程师意见：签名：年月日站长（或技术负责人）意见：签名：年月日