医院感染暴发报告表

医院感染暴发报告表发生时间：包括暴发开始时间及暴发持续时间，即暴发起止日期。发生地点：出现暴发病例的科室或病房。初步诊断：本次暴发的医院感染的诊断。感染部位：依据暴发病例的感染部位填写。累计感染人数：本次暴发所有发病的病例数。可能病原体：查出的引起暴发病例的可能的病原体。感染源：围绕暴发病例前后的生活、环境、活动情况，与未发病的人员进行比较而推断出的引起暴发的感染源（也许此次可能未发现）。传播途径：包括可能的几种传播途径（如空气、接触、飞沫及其他或几种共存）。感染者主要感染症状：暴发病例的临床表现，描述所有病例的综合临床表现。临床检查结果：包括围绕本次暴发病例相关的实验室检查结果。环境卫生学主要检测结果：包括围绕本次暴发进行的有关环境卫生学监测的结果。流行病学调查情况：主要描述医院感染的三间（空间、时间、人间）分布，通过对三间分布的描述，结合检验科检查和现场环境学采样的结果，提出关于疾病性质暴发原因的初步假设。事件发生原因分析：列出暴发的可能原因并做一定的分析，即病因的推测。采取的控制措施：控制感染暴发所采取的控制措施。目前暴发事件进展情况：上报时事件进展情况。下一步工作：结合本次事件制定的下一步工作安排。