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三原县医院产科医疗安全不良事件监管自查持续改进记录表2017年1月科室：产科1、检查内容：医疗安全不良事件上报制度及流程2、预期目标：严格执行医疗安全不良事件上报制度及流程3、检查结果存在缺陷：1、医护人员对不良事件类别的概念不清楚，上报医务科的不良事件报告表填写不全。如：对不良事件类别、不良事件的等级、事件发生后处理与分析填写不全、甚至空白。2、没有按时上报医疗安全不良事件，甚至不报。4、原因分析：1、未能严格执行首诊医师负责制。2、医护人员责任心不强，工作不认真、服务态度不好。3、医务人员对病人沟通与告知义务不到位。5、改进措施PDCA计划（Plan）加强对产科医护人员培训，由专人负责不良事件上报，科主任加强督导，鼓励上报。实施（Do）由专人负责及时上报医疗安全不良事件及总结分析总结、再优化（Action）专人负责及时上报医疗安全不良事件及总结分析检查(Check)检查产科已由专人负责及时上报医疗安全不良事件及总结分析改进后效果评价：通过再次加强学习培训和教育指导，已经明显改善科主任签字：