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王新民中医药健康管理服务项目的实施一、项目开展的背景公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，主要包括逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。从2009年起国家制定基本公共卫生服务项目和增加部分重大公共卫生服务项目，逐步向城乡居民提供，到2011年，促进基本公共卫生服务均等化的机制基本建立，公共卫生服务的城乡、地区和人群之间的差距逐步缩小。到2020年，促进基本公共卫生服务均等化的机制趋于完善，基本公共卫生服务内容进一步增加，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。2013年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。根据要求，开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）每年应为老年人提供1次中医药健康管理服务，在中医体质辨识的基础上对不同体质老人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；对辖区内居住的0-36个月龄儿童，应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在18月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的方法。二、项目开展的意义中医药健康管理作为国家基本公共卫生服务项目，是我国公共卫生领域中一项长期的、基础性的制度安排。是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。开展中医药健康管理服务，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用，是传播中医“治未病”理念、传授中医药养生保健知识和技术方法、传承中医药文化的有效途径。开展中医药健康管理服务，对于深化医药卫生体制改革，提高人民健康水平，促进中医药事业发展都具有十分重要意义。通过推进项目实施，使广大人民群众真正感受到中医药健康管理服务，享受到中医药改革与发展的成果。二、项目性质中医药健康管理服务项目是政府免费提供的公共卫生产品。三、主要任务针对65岁以上老年人主要健康问题，通过中医体质辨识-中医体质分类-中医健康指导，改善其健康状况。1主要任务每年为老年人提供1次中医药健康管理服务内容：中医体质辨识、中医药保健指导向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法2主要任务在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。针对0～36个月儿童的健康问题，通过中医判断儿童的健康状况，对家长和保育员进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等预防保健中医技术，改善儿童健康状况、促进儿童生长发育。主要任务主要任务3通过宣传教育，不断提高基层医疗卫生机构人员中医药健康知识的知晓率，提升他们使用中医药知识和技术方法防治疾病的意识，切实为老年人和儿童提供中医药健康保障。四、主要目标通过实施中医药健康管理，对辖区65岁以上老年人健康状况进行中医体质分类，并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况；通过对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中医保健方法，可以改善辖区0-36月龄儿童健康状况、促进儿童生长发育，更好地发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。五、项目如何实施要按照国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》（国卫基层发〔2013〕7号）的要求，结合实际制订本地区中医药健康管理服务的实施规范和培训计划，尽快建立健全中医药健康管理服务工作制度和管理规定。制定实施方案要建立健全中医药健康管理服务工作机制，主动加强交流与沟通，建立项目管理的协调工作机制，努力做到中医药健康管理服务项目与其他基本公共卫生服务项目的实施同部署、同检查、同考核。建立工作机制加强对基层医疗卫生人员的中医药技术培训，将中医药健康管理服务项目培训纳入现有的培训计划。加强人员培训市卫生局培训各区县，区县培训乡镇、社区，乡镇、社区培训村（站），实现分级、分层次培训。通过严格培训，使其掌握服务技能，规范提供服务。同时，要加强对中医药行政和基层医疗卫生机构管理人员的中医药政策培训，使其更好地指导基层开展工作。加强人员培训区妇幼保健院指导基层医疗卫生机构开展中医药健康管理服务，采取集中培训、下派人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构的指导、培训。加强对实施情况的督导考核。加强基层指导1.区卫生局负责项目的组织领导，监督管理。2.区妇保院负责组织实施、业务培训、督导考核和信息管理。3.镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和工作质量等具体执行，并指导村卫生室和社区卫生服务站开展项目的相关工作。负责收集辖区内服务对象的人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务.明确工作任务开展老年人中医药健康管理服务要结合老年人健康管理项目的体检工作或日常诊疗时间一并进行。开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。填写相关表册，及时收集服务信息并做好信息存档和上报。各地要通过广播、电视、报刊等媒体，以及发放宣传材料、制作板报墙报等形式，加强宣传，使辖区居民了解项目的服务对象、服务内容、服务方式和免费政策。基层医疗卫生机构要向辖区居民公示免费享受的服务内容，动员辖区居民积极参与，接受社会和居民监督。加大宣传力度六、项目管理区卫生局把中医药健康管理服务列入基本公共卫生一项重点考核工作，切实加强对此项工作的领导，各基层医疗卫生单位要指定专人负责，做到任务分工明确、责任落实到人。加强组织领导1要结合《中医药健康管理服务规范》的要求，认真落实有关工作，加强对项目的日常管理、督导检查和绩效考核，确保服务规范和工作任务的落实。加强组织领导1从今年基本公共卫生经费中安排总经费的7%，用于中医药健康管理服务项目，各级必须加强资金管理，保证中医药健康管理服务工作的正常开展。加强经费管理2要按照信息报送工作的有关要求，各基层医疗卫生机构做好中医药健康管理服务信息的收集、核实和上报等工作，并及时挖掘、总结和推广中医药健康管理服务项目实施过程中好的做法和经验。加强信息收集3同志们，中医药健康管理服务项目是一项全新的基本公共卫生服务项目，要求高，任务重，大家一定要高度重视，认真组织，抓紧实施。要充分利用现有中医药资源，发挥社区、乡镇、村（站）等基层医疗卫生机构公共卫生的职能作用，加强培训，督导落实，圆满完成今年各项工作任务。谢谢