中医药健康管理服务规范解读(1)

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

中医健康管理服务相关政策解读李思杨枣庄市卫生局背景基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。基本公共卫生服务项目自09年医改启动以来,在我国城乡得到了广泛开展,取得了一定的成效。基本公共卫生服务项目随着经济社会发展以及财政承受能力提高和公共卫生服务需要等因素的变化,也在不断调整、充实。从2009年医改开始到2011年,三年时间,人均基本公共卫生服务经费补助标准由15元提高至25元。基本公共卫生服务项目管理内容由2009年的9类增加到11类。基本公共卫生服务项目内容(9类→11类)建立居民健康档案健康教育预防接种0~6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务时间:2013年6月国家卫计委、财政部、国家中医药管理局文件名称:《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》卫计生发〔2013〕26号主要内容:2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务,同时进一步扩大受益人群范围,强化基础性服务项目。将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围。中医药健康管理服务今年具体任务:2013年起全面开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。2013年,中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到30%。各地加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训。国家卫计生委、国家中医药局制订下发《中医药健康管理服务规范》。一、“治未病”是中医药健康管理的基础二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服务包的过程三、中医药健康管理服务规范四、老年人中医药健康管理技术规范五、中医体质学说六、中医药服务项目培训指导方案一、中医“治未病”——是中医药健康服务的基础何为“治未病”?《黄帝内经》最早提出了“治未病”的理念:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……,以及“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”。治未病的渊源与发展春秋战国时期开始出现“治未病”思想。《黄帝内经》首先提出“治未病”概念及基本涵义。东汉张仲景发展《内经》治未病思想,将上工治未病列于《伤寒论》首条。唐代孙思邈将疾病分为未病、欲病和已病。解放后,各种传染病、地方病的预防保健工作得到实施,患病率明显下降。21世纪以来,国家提出将疾病防治工作中心前移,预防和治病并举。2007年,吴仪副总理重申“治未病”,2008年,国家中管局出台“治未病预防保健工程实施方案”,由部分地区试点到后期全国广泛开展治未病工作。什么是中医“治未病”?中医治未病包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面。“未病”不仅是指机体处于尚未发生疾病时段的状态,而且包括疾病在动态变化中出现的趋向和未来可能表现出的状态,包括疾病微而未显、显而未成、成而未发、发而未传、传而未变、变而未果的全过程。中医治病强调“防患于未然”。“治未病”的涵义未病先防:调养在无疾之先既病防变:已病早治,防止传变加重。病后康复:加强调摄,防治复发。养精调神铸就健康支柱:中医始终把心理调治作为防病健身、治病疗疾的第一步合理饮食打造健康基石:中医养生以食为本中医治“未病”从何入手(1)适量运动增添健康动力:运则立,动则健,机体抗病能力的强弱、血液循环的状况、新陈代谢的质量、疾病治疗和恢复程度的快慢等,都需要运动,以达到强身健体目的中医治“未病”从何入手(2)科学用药坚实健康保障:“齐毒药攻其中,砭石针艾治其外”,中医对药物毒副作用和药源性疾病的认识非常超前、科学,这也是治未病思想的延伸和发展中医治“未病”从何入手(3)二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服务的过程2011年5月国家中医药管理局下发《关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区推荐工作的通知》(国中医药办医政函〔2011〕75号)要求:为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用,决定开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作,研究探索将中医药服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目。通过试点进一步明确:中医药服务项目中医药服务项目经费安排(主要根据不同服务项目及内容测算和确定人均经费标准)提供中医药服务项目的人员和机构以及服务流程中医药服务项目考核方式关于印发儿童等5个重点人群和慢病患者中医健康管理技术规范(试行)的通知国中医药医政基层便函〔2011〕147号为了进一步推进中医药服务列入国家基本公共卫生服务项目,根据国家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的总体要求,组织专家共同起草了《0—6岁儿童中医健康管理技术规范》、《孕产妇中医健康管理技术规范》、《老年人中医健康管理技术规范》、《高血压患者中医健康管理技术规范》、《2型糖尿病中医健康管理技术规范》,现印发给你们,请在开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作时遵照执行。附件:基本公共卫生服务中医健康管理技术规范(试行)二○一一年九月二十一日基本公共卫生服务中医健康管理技术规范:一、老年人中医健康管理技术规范二、0—6岁儿童中医健康管理技术规范三、孕产妇中医健康管理技术规范四、高血压患者中医健康管理技术规范五、2型糖尿病中医健康管理技术规范(一)老年人中医药健康管理服务(二)0—36月儿童中医健康管理服务三、中医药健康管理服务规范(2013年版)老年人健康管理服务(一)老年人中医药健康管理服务服务对象:辖区内65岁及以上常住居民服务内容:每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。服务流程:预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,并进行评分偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导:.情志调摄.饮食调养.起居调摄.运动保健.穴位保健根据体质判定标准进行体质辨识服务要求:开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案。考核指标:(一)老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100%。老年人中医药健康管理服务记录表姓名:编号:□□□-□□□□□123451234512345123451234512345123451234512345(BMI<24)(24≤BMI<25)(25≤BMI<26)(26≤BMI<28)(BMI≥28)12345请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题。(1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)(3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(指遇事是否心情紧张)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗?(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重(kg)/身高2(m)](10)您眼睛干涩吗?总是(非常/每天)没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)12345123451234512345一年<2次一年感冒2-4次一年感冒5-6次一年8次以上几乎每月都感冒123451234512345123451234512345(11)您手脚发凉吗?(不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处(13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)(14)您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(16)您有口粘口腻,或睡眠打鼾吗?(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗?(包括风团、风疹块、风疙瘩)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?(指皮肤在没有外伤的情况下出现(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应)(21)您皮肤或口唇干吗?1从来没有请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都过敏1234512345123451234512345123451234512345123451234512345(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗?(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?(指脸上或鼻子)(24)您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗?(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗?(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗?(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?(指口苦或口臭)(28)您腹部肥大吗?(指腹部脂肪肥厚)(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上)(31)您容易大便干燥吗?(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写)(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写)请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)1(腹围80cm,相当于2.4尺)2(腹围80-85cm,2.4-2.55尺)3(腹围86-90cm,2.56-2.7尺)4(腹围91-105cm,2.71-3.15尺)5(腹围105cm或3.15尺)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.得分2.是3.倾向是体质辨识中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运

1 / 109
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功