作为服务对象的群体组织•为什么群体是社区护理的焦点??社区不同的人群社区人群儿童妇女不同职业的人群学校里不同层次的学生中年人群老年人群儿童预防保健•主要内容:理解社区儿童保健的基本任务掌握社区各年龄阶段儿童常见的保健问题和具体措施了解儿童意外伤害的预防一、概述儿童保健(childhearthcare):是根据儿童生理和生长发育的特点和规律,采取医疗和预防手段,提高儿童生命、生存质量,保护和促进其身心健康保健和护理工作。保健对象:0~6岁的孩子逐年上升近视弱视网络成瘾心理问题社区儿童的保健意义•促进生长发育•促进早期教育、增强体质•降低发病率、死亡率•依法保障儿童、青少年权益我国儿童保健工作机构卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生妇幼处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保健院市妇幼保健院(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡卫生服务中心儿童保健工作的内容新生儿家庭访视定期健康检查生长发育检测计划免疫和预防接种健康保健指导新生儿访视•初访重点•周访重点•半月访重点•满月访重点•新生儿居室环境及新生儿一般情况•母亲情况及新生儿喂养情况•测量体重、身长、体温。注意检查黄疸、脐部有无感染、出血等。•宣教母乳喂养、婴儿抚触。•发现异常问题。•新生儿一般情况•现在新生儿喂养中的一些问题•检查脐带是否脱落、臀部及皮肤褶皱处。•给予相关指导•检查生理性黄疸是否消退•测量身高、体重•指导补充维生素D的方法,预防佝偻病•询问喂养、护理情况。•全面体格检查•给予相关指导•定期健康检查•生长发育监测计划免疫与预防接种•计划免疫(plannedimmunity):根据儿童的免疫特点和发生情况,制定的免疫程序,有计划的和有针对的实施基础免疫(即全部的接种)及随后适时的加种免疫(即复种)。•预防接种(preventionvaccination):是有针对性的将生物制品接种到人体内,使人对一种传染病产生抵抗力,从而预防该传染病。计划免疫的程序注意事项?儿童健康指导一、新生儿的健康指导母乳喂养保暖婴儿沐浴接触与情感连接早期教育常见意外伤害预防和院前急救接触的顺序:头面部、胸部、腹部、上下肢、背部•意外窒息是常见的意外伤害。•预防措施:•喂养姿势•母婴分睡•喂奶后抱起竖拍•不要捏鼻喂药•冬季外出不要抱的太紧•远离小动物二、婴幼儿保健指导喂养早期教育体格锻炼常见疾病与家庭护理常见意外事故院外急救和预防增加辅食,断奶小儿自闭症小儿多动症气管异物烫伤•早期教育:培养良好的生活习惯视、听、语言能力的训练及时训练动作与周围人相互关系的影响三、学龄前期的保健营养与饮食教育常见疾病和预防常见意外伤害急救与预防龋齿,弱视,小儿麻痹症毒虫咬伤,犬咬伤教育:安全教育。(遵守交通规则,不爬屋等)学前教育。(如,智力开发的游戏等)妇女的保健主要内容:概述妇女各个时期的保健指导一、概述妇女保健的目的:实施预防为主,降低死亡率,减少患病率,消灭、控制一些疾病及遗传病的发生,控制性传播疾病的传播,促进妇女的身心健康,提高妇女健康水平。•妇女保健工作任务:做好妇女劳动保护、计划生育、优生优育指导,汇集资料信息,预防妇女常见病、多发病,做好妇女心理保健等。妇女各个期的健康管理女性的特殊时期青春期生殖期生殖健康孕期健康产期健康更年期健康一、青春期青春期的年龄:10—24岁{青春期生理问题心理问题生理发育迅速但不成熟月经异常营养缺乏单纯转向复杂,但不够成熟,自我控制力差,情绪不稳定,易冲到不良嗜好和行为、青春期妊娠、意外伤害卫生保健性教育心理教育指导饮食帮助建立自我保健预防常见病对策:性生理教育,性心理教育,性道德教育,性美学教育对策:加强心理疏导,促进心理成熟对策:普及营养知识,培养良好饮饮食习惯对策:培养良好的饮食习惯,树立安全意识,防范意外伤害定期检查,预防常见病。对策:定期检查,预防常见病二、生育期保健生育期保健是妇女保健的重要内容。做好生殖调节,降低因生育而引起的健康问题。主要环节:生殖健康,孕期保健,产褥期保健,更年期健康。生殖健康概念:在生命中所有的阶段在生殖功能和生殖过程中,身体、心理和社会适应状态良好。在生殖功能和生殖过程中保持健康。内涵性生活—负责、安全和满意的性生活。生育—有权决定是否生育和生育时间,能安全的分娩和妊娠。节育措施—能知情选择和获得安全、有效,可接受的节育方法孕期保健孕期的问题:妊娠会使妇女在生理和心理上经历巨大变化。孕期保健孕期保健措施—产前检查常规—护士应指导产妇做定期检查。怀孕12周以前,及早、一次检查产前检查,建立保健卡。怀孕13-28周,应每4周检查一次怀孕29-36周,应每2周检查一次怀孕36周以后,应每1周检查一次孕期保健产前指导:1.形式孕妇学校集体授课健康宣传册宣传栏2.内容:生理知识:识别妊娠异常征兆。卫生知识:特别是生殖器的清洗。休息时间:休息时间及体味,空气清新锻炼知识:持续日常工作,以不疲劳为宜。口腔卫生:注意清洁、选用软毛牙刷,并适当的补充VitC,B等。心理保健:指导孕妇及其家人认识妊娠。指导家属,特别是丈夫给予孕妇精神上支持。孕期用药:慎用药物。尤其是早期,必须在医生的指导下用药。性生活指导:妊娠前3个月和32周后避免性生活。自我检测妊娠内容:指导孕妇和家人监护胎儿健康情况,包括胎动。乳房的保健哺乳期乳房的皲裂:具体方法增加皮肤韧性:具体方法防止乳房凹陷和扁平:具体方法产褥期保健保健时间:出院后3天,产后14天。产后28天。检查内容:(1)一般情况和生命体征(2)排尿功能的检查:尿量(3)乳房检查:哺乳方法,乳房情况(4)生殖器官检查:子宫复旧,恶露状况保健指导:环境:环境舒适,定时通风,保温保湿。饮食:清淡,易消化,均衡各种营养素。个人卫生:尤其是外阴,口腔活动指导:产后一天以卧床休息为主,产后2天开始活动。介绍产后复查的目的和内容喂养指导:母乳喂养的益处,喂养方式,乳头的健康状况避孕指导:禁性生活,坚持避孕。