全州县人民医院关怀护理服务流程

1全州县人民医院关怀护理服务流程2一、入院接接待流程（一）、一般病人入院接待流程图接到入住通知，准备床单位↓主动迎接↓称体重↓引领病人入病室↓作入院介绍↓测生命体征并告知结果↓建立病历(病历信息、一览表、床头卡等)↓通知医生↓执行医嘱3一般病人入院接待流程具体要求流程内容标准准备接待接到入住通知，准备床单位1.接待热情、主动、自然、贴切2.介绍详细、准确，病人及家属理解配合3.礼仪规范4.评估准确、指导具体5.记录客观、准确、真实主动迎接面带微笑，起身相迎，主动问候，帮病人拿行李或搀扶年老体弱者（“您好！感谢您对我们的信任，入住我科。我已为您准备了XX病床。”）称体重引领带病人入病室入院介绍1.人员介绍(可边走边介绍):我叫XX,您的责任医生XX,责任护士是XX,科主任是XX,护士长是XX.您有什么事可以随时咨询,我们24小时都有人值班2.病房环境和设备介绍：这是您的床头柜和壁柜，您的包、衣服、用具等可放入柜子里，床头柜上放茶杯和卫生纸，床下有鞋盆架，毛巾、衣服请您晾在阳台的栏杆上。空调、灯、电话、设备带……卫生间在阳台上；开水房在东面，24小时供应热水。我等会带您或家属去看3.如果您有什么问题可随时找我们。护理体检按护理体检流程进行护理体检，测量完后告知所测结果（“我来为您测量生命体征，请您给予配合。”）健康教育1.介绍安全知识：贵重物品保方法，防坠床、防滑倒措施2.告知请假制度：住院期间，请您最好不要离开病房，如有什么特殊情况需要外出，须向医生请假3.卫生宣教：请您注意随时保持病房的清洁与整齐，经常开窗通风，病房内请勿吸烟4.饮食、休息及专业知识指导5.带家属看开水房、告知打开水的方法，向病人告别（“有什么需要请及时向我们的工作人员提出，我们会尽力帮你您解决的，请不要客气，现在，我就通知医生来看您，请您先休息一会儿。”）建立病历回护士站为病人建立病历及各项登记(电脑输入、工作日志、一览表、床头卡等)通知医生携病历，通知医生看病人（“XX医生，XX床新收一名病人，我已经办好入科手续，请您去看病人，谢谢！”）执行医嘱4（二）、急危重症病人入院接待流程图接到入住通知，准备床单位↓备齐必要的急救药品及器械，通知相关值班医务人员↓通知医生及时诊治或抢救↓与急诊科护士做好床旁交接班↓按护理体检流程进行护理体检，初步判断病情↓组织抢救↓家属管理↓完善记录↓病情稳定后按一般病人入院接待流程进行健康教育5（二）急危重症病人入院接待流程具体要求流程内容标准准备接待接到入住通知，准备床单位床位安置合理抢救迅速，沉着冷静，有条不紊，配合良好体现人性化关怀，保护隐私，注意保暖记录客观、正确、真实准备接待接急诊科电话后，准备好病床单元，备齐必要的急救药品及器械，通知相关值班医务人员（安排在急救室，单人值班时根据情况，向科室负责人反映，保证急救力量）主动迎接病人入院区迅速起身迎接，将病人安置于病床上，通知医生及时诊治或抢救，与急诊科护士做好床旁交接班病情评估按护理体检流程进行护理体检，初步判断病情组织抢救依病情迅速采取必要的抢救措施，如吸氧、建立静脉通路、监护等，遵医嘱及时检查、治疗（“XX先生，您好！您现在感觉怎么样？根据您的病情和医嘱，我来给您做治疗，请您配合。”）家属管理安抚病人及家属的情绪（“XX先生，请您不要着急，先在病房外等候一会儿，我们会尽全力抢救的，有什么事情我们将及时与您联系。”）完善记录抢救暂告一段落，及时、准确补记相关记录健康教育病情稳定后按一般病人入院接待流程进行健康教育6（三）“三无（无姓名、无地址、无经济来源）”病人入院接待流程接到入住通知，准备床单位（靠近护办处）↓通知相关值班医务人员↓主动迎接、与急诊科护士做好床旁交接班↓确认身份“三无”↓启动“三无”病人管理↓根据病情按处理流程做↓建立病历(病历信息、一览表、床头卡等)↓联系陪护↓尽量联系家属7“三无（无姓名、无地址、无经济来源）”病人入院接待流程要求流程内容标准准备接待接急诊科电话后，准备好病床单元，尽量安排在离护士站较近的地方，通知相关值班医务人员1.接待热情、主动、自然、贴切2.信息登记详细，全面3.体现人性化关怀，保护隐私，生活护理落实到位4.记录客观、准确、真实5.汇报及时，联系到位主动迎接病人入院区迅速起身迎接，将病人安置于病床上，与急诊科护士做好床旁交接班确认身份向运送人员询问联系方式、发现地点、当时具体情况，如无姓名、地址、经济来源等，做好登记，确认为“三无”病人启动预案启动“三无”病人管理预案，先向科室负责人报告，再向院总值班人员汇报治疗护理根据病情按一般病人或急危重症病人入院接待流程继续处理，体现人性化关怀（“XX女士，请您放心，我们一定会尽力抢救和治疗的，同时也会尽快与您的家人取得联系。”）联系陪护与支助中心联系，安排陪护人员联系家属及时与家属取得联系必要时请救助站协助8二、转科流程（一）一般病人转科流程核实按转科医嘱↓评估病人决定运送方法↓通知相关科室↓处理病人信息↓护送病人↓交接病人↓道别回科9转科流程具体要求流程内容标准按转科医嘱与医生确认、了解转科原因和转入科室1.专人护送，保证安全2.转出转入双方做到五交清：病人病情要交清，病人身上各种管道要交清，病人治疗护理要交清，病人物品要交清3.转科病人登记本填写完整4.全程关怀病人，让病人满意评估病人评估病人的病情、自理能力、转科原因、配合程度、有无特殊要求、对本科室的意见及建议（“您好，通过XX主任会诊，您需要转到XX科继续治疗，您同意吗？您对对方科室有什么要求吗？我帮您联系，我们尽量满足您的要求，另外，您在我科住院期间有什么意见和建议，请您告诉我们，以利于我们不断改进工作。我先去准备，等一会儿来送您。”）通知相关科室告知病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、会诊医生、病人需求，确认转科时间处理病人信息处理转科医嘱：处理医嘱---停止长期医嘱---工作日志登记---费用结算---取下一览表卡片---整理病厉，填写转科登记本---电脑转科护送病人1.保证搬运工具性能良好2.协助病人清理物品3.保持病人卧位正确舒适，各管道通畅4.携住院病历、转科登记本和剩余药物护送病人到转入科室交接1.护士站交接（“各位老师好，我是XX科室的护士，刚才与你们电话联系过了，现在已将病人护送来，请哪位老师接待一下，谢谢！”）2.与接班护士一起将病人妥善安置于病床上3.病房交接程序：查病人病情、生命体征---查皮肤完整性、各管道通畅情况---查对病人当日治疗、带入药物---查护理表格书写---双方确认---交接者双方签名道别1.与病人和家属道别（“XX先生，您的转科手续已经全部办好，请您安心治疗，祝您早日康复！”）2.与接班护士道别（XX“老师，您还有什么不清楚的吗？欢迎与我们联系。谢谢！”）10（二）危重病人转科流程核实按转科医嘱↓评估病人决定运送方法↓通知相关科室↓处理病人信息↓护送病人↓交接病人↓道别回科11（二）危重病人转科流程流程内容标准按转科医嘱与医生确认、了解转科原因和转入科室医护共同运送，保证安全转出转入双方做到五交清：病人病情要交清，病人身上各种管道要交清，病人治疗护理要交清，病人皮肤情况要交清，病人物品要交清转科病人登记本填写完整全程关怀病人，让病人满意评估病人1.评估病人的病情（神志、瞳孔、生命体征），了解有无呼吸、心搏骤停的情况2.告知转科原因，取得病人和家属的配合（“XX家属，您好！根据病人的病情，病人需要转到监护病房继续治疗，监护病房拥有先进的监护仪器和设备，有专业医护人员24小时床边守护，有利于病人的病情观察和治疗等，您同意吗？”）通知相关科室1通知监护病房做好接受病人的准备：告知病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、使用呼吸机和心里监护情况2.通知电梯等候处理病人信息处理转科医嘱：处理医嘱---停止长期医嘱---工作日志登记---费用结算---取下一览表及床头卡片---整理病历，填写转科登记本---电脑转科护送病人1.保证搬运工具性能良好2.保持呼吸道通畅，护送途中给氧，呼吸停止使用呼吸气囊或呼吸机、心电监护，心搏停止时持续胸外心脏按压3.协助家属清理病人物品4.保持病人卧位正确舒适，各管道通畅5.携住院病历、转科登记本和剩余药物护送病人到转入科室转入科室交接1.与接班护士一起将病人妥善安置于病床上2.病房交接程序：查病人病情、生命体征---查皮肤完整性、各管道通畅情况---查对病人当日治疗、带入药物---查护理表格书写---双方确认---交接者双方签名道别1.与病人和家属道别（“XX女士，您的转科手续已经全部办好，请您安心治疗，祝您早日康复！”）2.与接班护士道别（“XX老师，您还有什么不清楚的吗？欢迎与我们联系。谢谢！”）12三、首诊、首问接待流程（一）接待来检领导流程主动迎接↓引领到检查区↓陪同检查↓信息交流↓送别13接待来检领导流程具体要求流程内容标准主动迎接1.护士在办公室时应立即停下手头的工作，起身走出护士站迎接，微笑点头致意并问候（“您好，欢迎您检查指导工作！“）2.护士在走廊时，应立即侧身战立于走廊旁侧，微笑点头致意并问候3.护士在走廊端着盘子或推着治疗车时，应立即停止行走，侧身，微笑点头致意并问候4.护士在病房时（除治疗或抢救外），须向病人说明（“您先休息，我等一会再来看您”“XX领导，您好！欢迎您检查指导工作！”）1.当护士长在岗位时转交护士长接待（“护士长，XX领导到我科来检查工作，请您接待一下。”）2.护士长不在岗时，由当班护士接待1.接待热情大方，接受意见态度谦虚，语言得体2.引领礼仪规范，姿势正确，手势优美3.检查情况记录详细引领了解检查要求，按引领礼仪规范到检查区域（“您这边请。”）陪同检查1.介绍检查领导及目的（“您好！这是XX领导，前来检查工作，以便提高我们的工作质量，更好的为您服务，请您配合。”）2.汇报工作3.配合检查4.虚心接受检查者提出的问题并详细记录（“您说得很有道理，我们一定努力改善这方面的条件”“谢谢您对我们的关心和指导。”）信息交流1.征求意见与建议（“您对我们科室工作满意吗？”“您有什么好的建议吗？请不吝赐教！”）2.委婉、诚恳地向领导反应工作中的困难和要求（“XX领导，对于XX事情，我想向您汇报一下，是这样的……”“X主任，我们科室近期工作比较忙，在……方面存在一定的困难，请您协助解决。”）送别领导检查完毕后送至电梯口，并按下电梯按钮（“谢谢指导！”“再见，您走好！”）14（二）接待医技人员（会诊、床边检查及理疗、营养师）流程主动迎接↓通知医生、护士↓告知病人↓引领↓介绍↓积极配合↓送别15接待医技人员（会诊、床边检查及理疗、营养师）流程流程内容标准主动迎接面带微笑，起身相迎，主动问候（“XX医师，您好！谢谢您到我科会诊，您先请坐。”“XX技师，辛苦您了！感谢您下病房协助我们工作！您先请坐。”）取出病历或申请单，交与会诊医师或技师（“XX技师，您先看申请单，我去通知责任护士协助您。”）热情大方，接受意见态度谦虚，语言得体引领礼仪规范，姿势正确，手势优美主动配合，提供方便通知医生、护士通知接待人员。（“XX医生，XX医师来我科会诊，他正在护士站等您。”“XX护士，XX技师来为病人做检查，请您协助一下，谢谢！”）告知病人介绍目的协助做好准备（“XX病友，对您的病情，我们都非常重视，今天请来了XX医师或XX技师来为您会诊或做XX检查，请您配合一下，我来协助您做些必要的准备，好吗？”）引领协助准备体检用物引领医师或技师到病房（“XX医师或技师，XX床病人在XX房间，我带您去，您这边请或请随我来。”）介绍向病人及家属介绍会诊医师或技师（“XX病友，这就是我刚向您介绍的XX医师或技师，在我们医院很有名的；XX医师或技师，这位就是我们要会诊或做检查的病友，辛苦您啦！”）积极配合介绍病情，安慰病人协助病人摆合适的体位协助会诊或检查检查完毕，整理好病人与床单位做好记录送别会诊或检查完毕，送医师或技师到电梯口，按下电梯按钮（“XX医师或技师，谢谢您！辛苦您了！再见！”）16（三）接待后勤保障人员流程主动迎接↓积极配合↓验收签字↓送别17（三）接待