关于印发《深圳市助产技术服务基本条件》的通知

1深圳市卫生局文件深卫基妇发〔2003〕56号关于印发《深圳市助产技术服务基本条件》的通知各区卫生局，市属、驻深医疗保健单位：为了向孕产妇提供安全分娩技术服务，根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《广东省母婴保健管理条例》和《广东省助产技术服务基本条件》的有关规定，结合我市实际，我们制订了《深圳市助产技术服务基本条件》（以下简称《基本条件》），现予印发,各区卫生行政主管部门应按照《基本条件》的要求对申请助产技术服务的医疗保健机构进行审批，并依法加强监督管理。按照《广东省母婴保健技术服务项目审批管理办法》的规定，《母婴保健技术服务执业许可证》每三年校验一次。各区卫生行政主管部门应按照《基本条件》的要求对从事助产技术服务的医疗保健机构进行校验，促使其提高服务水平，以保障母婴安康。二○○三年九月十二日2附件深圳市助产技术服务基本条件一、申请助产技术服务的医疗保健机构的设置资格申请助产技术服务的医疗保健机构应具有深圳市医疗机构执业许可证。二、申请助产技术服务的医疗保健机构的业务用房应符合以下条件：（一）产科门诊1、普通门诊：使用面积不少于16平方米。2、高危门诊：使用面积不少于16平方米。3、早孕门诊：使用面积不少于16平方米。4、宣教与咨询室：使用面积不少于20平方米。（二）产科爱婴区产科病房必须单独设立，不得设在综合病房。1、住院床位：总床位不得少于10张，每床净使用面积不少于7平方米（产妇用床及婴儿床合为一个床位单位）。2、高危监护室：使用面积不少于16平方米。3、抢救室（可与高危监护室合用）：使用面积不少于16平方米。4、设固定宣传栏。（三）产房产房应设在产科病区的一端，内设更衣室、换鞋处、待产室、洗手消毒间、分娩室、污物浸泡清洗间、打包间，布局合理，符合消毒隔离要求。31、分娩室：使用面积不少于30平方米，每增加一张产床至少增加12平方米使用面积；必须设置隔离分娩室（含隔离待产）；可设家庭化分娩室，每间面积不少于15平方米；门、窗、地面及墙壁的建筑和通道的要求与手术室相同。2、待产室：靠近分娩室；待产床不得少于两张，每床使用面积不少于6平方米；必须设置卫生间，卫生间里应设有预防产妇跌倒的设施。3、洗手消毒间：应靠近分娩室；能容纳2-3人同时洗手；洗手池、刷手、泡手设备与手术室相同。4、污物浸泡清洗间、打包间：按消毒隔离的相关要求执行。5、产房门窗严密，光线充足，装有纱窗，应有降温、保暖设施。分娩室温维持在24-26℃，新生儿微环境温度在30-32℃。三、申请助产技术服务的医疗保健机构的设备配置应符合以下条件：（一）产科门诊产科门诊应配备检查床，截石位检查床，听诊器，血压计，体重秤，多普勒胎心诊断仪，胎心听诊器，骨盆测量器，软尺，计算机及拨号上网设备，打印机，有条件的可装备专用B超、心电图机。（二）高危监护室高危监护室应配备胎儿监护仪，生命体征监护仪，吸引器，输氧设备，静脉切开包、静脉留置针，开口器，舌钳，压舌板，复苏（包括新生儿）装备等。（三）待产室待产室应配备待产床，体重计，血压计，听诊器，多普勒胎心4诊断仪，胎心听诊器，外阴冲洗消毒设备，骨盆测量器，软尺，查肛手套，润滑油，备皮用具，床脚垫，胎心监护仪，计算机及拨号上网设备，打印机等。（四）产房1、家具类：产床，婴儿床，照明灯，无影灯，应急灯，紫外线灯，敷料柜，推车，急救药品柜，调温控湿设备，通讯设备。2、诊断测量用具类：听诊器，血压计，体温计，婴儿磅秤，软尺，婴儿身长测量器，骨盆测量器，生命体征监护仪，多普勒胎心诊断仪，胎心听诊器，胎心监护仪，集血器，时钟，消毒手套。3、治疗器械类：外阴冲洗消毒设备，电动吸引器，会阴切开缝合器械，吸痰器，沙袋，按摩木板，导尿包，胎头吸引器，产包，各式产钳，头皮钳，穿颅器，线锯，胎膜穿刺针，阴道拉钩，无齿和有齿卵园钳，刮匙，输氧、输血、输液设备，静脉切开包，静脉留置针，开口器，舌钳，压舌板，成人气管插管设备，开放式新生儿抢救台，新生儿复苏设备（面罩、复苏气囊、成套的一次性气管插管，喉镜，低压吸痰器），脐静脉插管包，新生儿保温复苏台。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要定位定数、随时可及、随时能够投入抢救。4、母婴常用抢救药品（包括催产素、卡孕栓或米索前列醇，垂体后叶素、西地兰、罂粟碱、代血浆、纤维蛋白原、立止血、纳络酮等）。（五）爱婴区每床单元设备床（包括婴儿床）各1张，床头柜、暖水瓶、床头信号灯、夜用灯，有调温设备，床垫、被子、褥子各1.2条，被套、床单、枕5芯、枕套、蚊帐、面盆各2个（条）。（六）手术室剖宫产手术在综合手术室进行，综合手术室的设施按卫生部颁发标准执行。必须配备新生儿复苏设备。（七）转、接诊条件以院为单位配备救护车、通讯工具及抢救物品。除常规检验外，可开展纤维蛋白原测定、3P实验等。（八）健康教育基本设备和材料宣教与咨询室应配备：坐椅，电视，VCD播放机，娃娃模型，固定宣教模具，宣传栏和展柜，宣传资料（母乳喂养、孕产期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等。四、请助产技术服务的医疗保健机构中从事助产技术服务的人员配备应符合以下条件：（一）总人数按床位：人=1：1.3--1.7的比例配备。（二）科室负责人必须是具有副主任医师以上技术职称的妇产科医师，应有两名以上妇产科主治医师，三名以上妇产科住院医师，六名以上助产士，一名以上新生儿科医师。（三）从事助产技术服务的医师和助产士，必须具有注册医师或注册护士证书，并取得《母婴保健技术合格证》。助产士必须是助产专业毕业。所有专业技术人员应是医院正式职工或聘任合同在一年以上的人员。五、配套科室应符合以下条件：（一）业务科室：业务科室应设置妇女保健科、儿童保健科。有条件的应设立新6生儿科。（二）医技科室：医技科室应设置药房、检验科（含输血技术）、消毒供应室、手术室、放射科、B超室和心电图室等。六、申请助产技术服务的医疗保健机构应制订并执行各项规章制度及诊疗常规。主要包括：（一）产科门诊、高危门诊、爱婴区、产房工作制度；（二）产儿科合作制度；（三）全程助产责任制管理制度；（四）产科隔离消毒制度；（五）促进母乳喂养制度；（六）接受转诊和反馈转诊病人情况的制度；（七）登记统计制度；（八）孕产妇、围产儿死亡报告及评审制度；（九）助产常规；（十）催产素使用常规；（十一）产后出血诊疗常规；（十二）新生儿护理常规；（十三）新生儿窒息诊疗常规；（十四）其它有关诊疗常规、医疗保健常规。以上制度、常规要求成册可用。七、从事助产技术服务的医疗保健机构应履行以下职责：（一）执行《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《广东省母婴保健管理条例》、《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和7选择性别的终止妊娠的规定》、《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法（修订）》、《深圳市急危重症孕产妇会诊、转诊制度》、《深圳市出生医学证明管理办法》、《深圳市爱婴医院管理办法》、《深圳市基本医疗管理制度》等规定。（二）开展全程助产责任制；按规定使用深圳市妇幼保健管理网络；按规定用电脑打印出生医学证明。（三）执行助产技术有关标准、操作常规和管理制度，实施安全分娩、爱母行动有关措施。（四）开展孕产期保健的健康教育和咨询，开设孕妇学校、咨询门诊等。（五）负责孕产妇系统保健、高危孕妇筛查与管理、正常产助产、高危孕妇分娩、抢救及转诊工作，使用深圳市母子保健手册，推广新生儿窒息复苏等适宜技术。（六）配合儿科做好新生儿处理、新生儿窒息复苏和其他异常情况的抢救。（七）对下级医疗保健机构的产科进行业务指导。（八）建立产科质量自我评估制度，每季度组织产科医护人员查阅接诊记录、会诊记录、查房记录及病历讨论记录等，负责孕产妇、围产儿死亡讨论、评审和报告，填写出生缺陷报告。（九）对在本院出生的新生儿出具《出生医学证明》。（十）坚持以人为本、知情选择的原则。八、本通知自发布之日起实施。