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关于开展全区免疫规划预防接种服务现状调查的通知伊犁哈萨克自治州卫生局，各地、州、市卫生局，自治区疾病预防控制中心:免疫规划预防接种是疾病预防控制工作的重要组成部分，对有效预防各类疾病起到重要的作用。为准确了解和掌握我区各级疾病预防控制机构、乡（镇）卫生院及预防接种单位人员、预防接种服务、冷链设备等基本情况，为今后自治区研究制定免疫服务政策、措施及装备设备提供科学依据，经研究，决定在全区第三轮脊灰强化免疫活动期间开展全区免疫规划预防接种服务调查工作，现就有关事宜通知如下：一、调查范围（一）人员调查。全区范围内从事预防接种工作的人员，包括乡、村级卫生人员，城市社区卫生服务中心（站）、疾控机构、医疗机构中承担预防接种工作的所有人员。（二）机构调查。全区范围内所有承担预防接种任务的各级各类医疗卫生和预防保健机构。二、调查内容具体详见《预防接种人员现状调查表》（附件1）、《预防接种单位现状调查表》（附件2）和《免疫规划管理机构现状调查表》（附件3）。三、调查上报时间本次调查从11月15日起至第三轮脊灰强化免疫活动结束为止。其中，除南疆五地州外的其他地州级疾控中心应于11月25日前收齐本辖区内所有调查表格后，以地州为单位于11月30日前统一上报至自治区疾病预防控制中心；南疆五地州级疾病预防控制中心地州本级调查表格（不含县级）应于11月30日前上报至自治区疾病预防控制中心。南疆五地州所辖各县（市）调查表格，第三轮脊灰强化免疫结束后由自治区疾病预防控制中心各驻县定点督导员带回；四、其他事宜（一）填写调查表格应注意的问题。各地、各单位在填写调查表格前应认真学习、深刻理解调查项目内涵，并认真组织，如实填报。其中，附件1填写的份数，要与辖区的专（兼）职预防接种人员总数相同；附件2填写的份数，要与辖区的各种类型的预防接种单位总数相同（包括地、县疾控中心内设的预防接种门诊）；附件3的填写份数，要与辖区的疾控中心、乡镇卫生院、城市街道或社区卫生服务中心的总数相同。所有调查表必须填写联系人姓名与通讯方式；附件2和附件3应有单位负责人签字并加盖公章。（二）高度重视，精心组织。各级卫生行政部门和各有关单位要高度重视此次现状调查工作，把开展免疫规划预防接种服务现状调查作为当前规划免疫工作的重点任务抓实、抓好，确保各项现状调查工作落实到位，为进一步完善我区疾病预防控制体系提供科学、有效的理论依据。联系人：自治区疾病预防控制中心免疫规划科热依汗古丽联系电话：0991-3855162附件：1.预防接种人员现状调查表2.预防接种单位现状调查表3.免疫规划管理机构现状调查表（以上附件请在卫生厅网站自行下载）新疆维吾尔自治区卫生厅2011年11月15日附件1：预防接种人员现状调查表地（州、市）伊宁（市、区）察县乡（镇、街办）妇幼保健站村(社区)一、基本情况1.姓名古丽米拉·库尔班性别女族别乌孜别克族年龄19工龄0；2.您的联系方式：固定电话无手机13519995349；3.您的身份：□村医□私人诊所医生□乡卫生院职工□社区卫生服务中心/站聘用人员□√社区卫生服务中心/站职工□县级以上医院/CDC职工4.学历：□初中□高中□√中专□大专□本科□其他5.专业：□√护士□临床□公卫□卫生管理□其他6.职称：□主任医师□副主任医师□主管医师□医师□医士□护士□其他□√无7.资质：□《执业医师/助理医师证书》□《护士/助理护士执业证书》□乡村医生资格证书□《预防接种资格证书》□√无证书二、本人收入情况年份预防接种辖区的总人口数儿童出生数年总收入（元）预防接种针次数诊疗收入工资/乡村医生补贴预防接种补助经费其他儿童常规免疫其他查漏补种甲肝强化免疫15岁以下乙肝疫苗查漏补种麻疹强化免疫脊灰强化免疫2007年0000000000002008年0000000000002009年0000000000002010年0000000000002011年三、预防接种服务1.您从事预防接种0年；取得预防接种资格证书0年，证书最近一次审核时间年月日；2.您做预防接种工作是：□专职□√兼职；若兼职，还承担护士等2项工作；3.您做预防接种工作是□独自一人承担□√和其他5人共同承担4.您开展预防接种的主要场地：□√预防接种门诊□乡卫生院防保科□村卫生室□村委会办公室□自家□受种儿童家5.您开展预防接种的主要形式：□√城镇门诊坐诊式接种□乡集中接种□村定点接种□入户接种□产科接种6.您多长时间开展一轮次预防接种：□√日□周□旬□月□双月□季度□半年7.您开展预防接种覆盖范围大约平方公里，服务半径最远距离为公里；8.您开展预防接种与受种对象的预约方式：□√在接种证上写明下次接种时间□口头□电话□广播通知9.您完成接种后将接种信息登记在：□接种卡□√接种证□接种册□小本子□纸条10.您将儿童接种证保存在：□√家长手中□自己亲自保管□交乡防保医保管四、冷链运转情况1.您储存疫苗的冷链设备是：□冷藏包□√冰箱若有冰箱，冰箱是：□√上级配发（自费）□私人冰箱2.您接种用疫苗的领取方式：□去乡卫生院领□去CDC领□√上级定期用专车送来3.您所在村（社区）与领取疫苗的地方大约距离为1公里4.您领取疫苗入户接种使用的交通工具：□√步行□自行车□摩托车□乘公交车（长途班车）□骑马5.您入户接种时使用的交通工具：□步行□自行车□摩托车□乘公交车（长途班车）□骑马6.您领取疫苗，每次来回一趟花费交通费（含油费）大约元；7.您入户接种，每次来回一趟花费交通费（含油费）大约元；五、培训、督导、宣传1.参加培训情况年份参加乡级例会次数参加乡级预防接种专项培训次数参加县级包括预防接种内容的培训次数2009年2010年2011年2.接受督导或考核年份接受乡级督导或考核次数接受县级督导或考核次数接受地区级及以上督导或考核次数2009年2010年2011年3.宣传您常用的预防接种宣传方式：□广播□发宣传单□出板报□贴标语□√挂横幅□√口头宣传填表人签字：古丽米拉·库尔班感谢您的合作与支持！附件2：预防接种单位现状调查表伊宁市（地、州）察县（市、区）城镇乡（镇、街道）妇幼保健院接种单位一、基本情况1.所属单位类别：□疾控中心□√医院□乡卫生院□社区卫生服务中心□√社区卫生服务站□村卫生室□私人诊所或医疗机构2.接种单位资格：取得资格时间年月，最近一次审核时间年月。3.接种人员资格：承担接种工作人员数6，取得资格0人。二、运转经费、人员工资和补助经费落实情况1.单位运转经费来源：□√财政全额拨款□财政差额拨款□自收自支2.2010年乡级接种人员平均工资额0元/年，经费来源；3.2010年承担预防接种服务的村医/社区医生基本报酬0元/月，经费来源；4.2010年协助预防接种服务的村医/社区医生基本报酬0元/月，经费来源；5.公共卫生服务经费是否用于预防接种补助：□是□否若是，2009年补助标准2元/每针次，占基本公共卫生服务人头经费的%；2010年补助标准2元/每针次，占基本公共卫生服务人头经费的%；2011年补助标准3元/每针次，占基本公共卫生服务人头经费的%；6、在乡卫生院或其他有财政工资收入的承担预防接种工作的人员领取预防接种补助费的情况：2009年元/平均每人，2010年元/平均每人，2011年元/平均每人。三、预防接种服务1.2010年接种服务总人口数，0岁儿童数，≤6岁儿童数0，＜15岁儿童数0，最大服务半径公里；2.接种服务形式：□城镇门诊坐诊式接种□乡集中接种□村定点接种.□入户接种□√产科接种（单选，若有多种情况，选择大于50%的）3.接种服务周期：□√日□周□旬□月□双月□季度□半年（单选，若有多种情况，选择大于50%的）4.接种告知方式（可多选）：□口头□√接种证□公示告知单□√知情同意书□其他:5.一类疫苗，2010年接种新生儿-名，接种各种一类疫苗总剂次达；.2011年1-10月接种新生儿992名，接种各种一类疫苗总剂次达；6.二类疫苗，主要疫苗种类为卡介疫苗；7.2010年接种各种二类疫苗总剂次达；.2011年1-10月接种各种二类疫苗总剂次达；8.第二类疫苗接种记录方式（可多选）：□√接种证□接种卡/簿□接种信息系统□单独登记□无9.预防接种门诊/室房屋1间，用房面积大约6平方米；10.用于预防接种信息化的计算机0台；□能够上网□不能上网；11.已经录入儿童预防接种信息个案数：0；其中录入2005年以后出生儿童数0。四、疫苗管理1.第一类疫苗供应方式：□上级机构配送□√到上级机构领取2.第二类疫苗采购方式（可多选）：□上级疾控机构供应□本单位自行采购□其他3.第二类疫苗如为自行采购，请说明采购疫苗来源（可多选）：.□上级疾控机构□疫苗经销企业□疫苗生产企业□其他4.疫苗储存温度监控方式□√人工监测（每日查看温度并记录）.□电子温度自动监测仪监测5.单位电力保障情况：5.1是否为双回路□√是□否5.2是否经常出现断电□是□√否若是，每月平均断电次数□√2次以内□3-4次□5次以上每次断电平均持续时间□√4小时以内□4小时以上五、冷链设备现状：（填写本单位和村级总数）设备名称设备数量来源设备现状需求数备注自购配发正常待修损坏未使用低温冰箱1√√冰衬冰箱普通冰箱冷藏箱冷藏包2√√冰排12√√冰壶/杯其它填表人魏强手机号码13319731798填表日期2011年12月13日单位负责人盖章审核日期年月日附件3免疫规划管理机构现状调查表（地、县、乡级免疫规划科/组通用）地（州、市）县（市、区）乡（镇、街办）一、本级1.单位名称：联系人电话和手机2.单位类别：疾控中心乡卫生院社区卫生服务中心3.单位运转经费来源：□财政全额拨款□财政差额拨款□自收自支4.本单位有：□免疫规划科□免疫规划组□预防接种门诊5.本单位从事免疫规划工作人员：专职人，兼职人；其中职称为主任医师人，副主任医师人，主管医师人，医师人，医士人，护士人，其他，无职称人;6.本级免疫规划科室专业人员情况年份人员数承担工作内容（填“有”或“无”）备注流行病监测实验室监测疫苗管理200720082009201020117.本单位从事预防接种人员：专职人，兼职人；8.办公设备：计算机台，打印机台，投影仪台，照相机台；9.冷链设备情况设备名称设备来源设备现状需求数备注数量自购配发正常待修损坏未使用冷藏车低温冷库普通冷库疫苗运输车低温冰箱冰衬冰箱普通冰箱疫苗运输箱（冷藏箱）冷藏包冰排冰壶/杯备用发电机备注：只填写本级的冷链设备。二、辖区（包含本级）1.行政区划:辖市（地、州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）2.最新人口资料来源：□2010年统计年鉴□2010年人口普查□其他资料年份总人口0岁≤4岁≤6岁＜15岁出生率‰2010年3.地县乡级免疫规划管理、防保、接种人员情况年份地级免地级免县级免疫县级免疫乡级免各级接疫规划管理专职人员总数疫规划管理兼职人员总数规划管理专职人员总数规划管理兼职人员总数疫规划人员数种人员总数200720082009201020114.辖区预防接种服务形式接种服务主要形式接种单位数覆盖人口数覆盖人口%城镇接种乡集中接种村定点接种入户接种产科接种------------其他（请说明：）合计*100%备注1、若有多种形式接种，选择大于50%的接种形式；2、合计覆盖人口数与辖区2010年人口普查数相等；3、合计接种单位数与辖区各种类型的接种单位数相等。5.辖区预防接种服务周期接种服务主要周期接种单位数覆盖人口数覆盖人口%日接种周接种旬接种月接种双月接种--季度接种半年接种合计*100%*合计覆盖人口数与辖区2010年人口普查数相等。设备名称设备数量来源设备现状需求数备注自购配发正常待修损坏未使用冷藏车低温冷库普通冷库疫苗运输车低温冰箱冰衬冰箱6.辖区冷链设备情况填表人手机号码填表日期年月日单位负责人盖章审核日期年月日普通冰箱疫苗运输箱（冷藏箱）冷藏包冰排冰壶/杯备用发电机附件【新卫明电[2011]243号免疫规划和预防接种现状调查表.