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加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力江西省卫生厅科教处李志刚江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力前言导语1医改任务2工作介绍3建议意见4江西省卫生厅一、前言导语one举办全省三级医院院长学习班正当其时two针对三级医院各项改革是整个医改的重中之重three学习班增加学科建设人才培养内容很有必要江西省卫生厅One举办全省三级医院院长学习班正当其时①深化医改攻坚之时深水区②三级医院改革是医改的重点、难点江西省卫生厅Two针对三级医院各项改革是整个医改的重中之重——三级医院地位重要一是区域医疗服务网络中心；二是区域急危重疑难疾病诊治中心；三是区域高新医疗技术临床应用基地；四是区域高层次卫生人才培养基地；五是区域临床科研工作重要平台；江西省卫生厅Three学习班增加学科建设人才培养内容很有必要①三级医院改革的目标任务②三级医院自身发展需要③三级医院目前存在不足人才培养科技创新学科建设涉及面非常广泛，内容非常丰富不仅涉及各级各类医疗卫生机构，也涉及各级各类卫生技术人员，但这里仅限于三级医院有关的内容江西省卫生厅二、医改任务one科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一two人才、技术、重点学科建设是三级医院改革的核心能力建设内容江西省卫生厅One科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（2009年3月17日）提出“四大体系”“八个机制体制”（四梁八柱）四大体系（四梁）2医疗服务体系3医疗保障体系4药品供应保障体系1公共卫生服务体系1医疗服务体系江西省卫生厅One科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（2009年3月17日）提出“四大体系”“八个机制体制”（四梁八柱）八个机制体制（八柱）建立协调统一的医药卫生管理体制建立高效规范的医药卫生机构运行机制建立政府主导的多元投入机制建立科学合理的医药价格形成机制建立严格有效的医药卫生监管体制建立可持续发展的医药卫生科技创新和人才保障机制建立实用共享的医药卫生信息系统建立健全公共卫生法律制度江西省卫生厅中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年3月17日）推进医药卫生科技进步把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，努力攻克医药科技难关加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。广泛开展国际卫生科技合作交流。One科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一加强医药卫生人才队伍建设制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。江西省卫生厅One科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发〔2012〕11号）创新卫生人才培养使用制度深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等急需紧缺专门人才和高层次人才的培养。推进医师多点执业，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。江西省卫生厅Two人才、技术、学科建设是三级医院核心能力建设内容江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案加强医药卫生人才队伍建设1．完善人才教育和管理政策。深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大急需紧缺专门人才和高层次人才的培养。推进医师多点执业，做好执业药师注册，建立健全医疗执业保险机制。2．建立全科医生制度。建立符合我省实际的全科医生制度，完善全科医生培养、培训、使用、管理、激励机制。3．鼓励和引导卫生人才向基层流动。完善城市卫生人员对口支援农村卫生工作制度；4．创新人才使用和管理机制。改革人事管理制度，推行全员聘用制度和岗位管理制度；完善分配激励机制，实行综合绩效考核；以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标，完善专业技术人员职称评定制度；加快建立社会化的卫生人才档案管理制度，积极推进卫生人才全行业管理和统筹使用。江西省卫生厅Two人才、技术、学科建设是三级医院改革的核心能力建设内容江西省卫生厅三、工作介绍one人才培养two学科建设江西省卫生厅One人才培养1.卫生人才建设①赣鄱英才“555”工程②省优势科技创新团队③省主要学术和技术带头人培养计划④省青年科学家培养计划⑤卫生厅领军人才培养计划⑥卫生厅中青年学术技术带头人培养计划2.住院医师规范化培训①医改目标任务。尽快建立住院医师规范化培训制度②准入制：新进入县级医院的医生必须经过规培，并要求执业医师资格③2008年开始，下达《管理办法》④规培与临床专业学位挂钩⑤省市三级医院45家共270个基地（18个普通专科）⑥招生、注册、公共项目培训、临床培训、结业考试考核、发证、专业学位⑦每年约招300人⑧带教师资培训3.全科医生培养①全科医生岗位培训②全科医生转岗培训每年550人③全科医生规范化培训：基地24个，15家医院列入国家发改委基地建设项目每个项目资助经费1500万元4.继续医学教育①每个卫技人员每年要取得国家级、省级、市县级、单位级学分25分②学习“四新”（新理论，新知识，新技术，新方法）③与职称、执业、注册挂钩每年国家级100多项，省级300余项江西省卫生厅One人才培养江西省卫生厅5.远程医学教育①“双卫网”教学站点180个,覆盖省、市、县各级医疗卫生单位②全省14万余卫技人员通过该网参加继教6.进修医学教育①省级进修基地省直医疗卫生单位为市县乡医疗卫生单位培养人才②每年免费进修230人③各单位选派赴省外进修培训One人才培养7.实施“卫生人才服务团”计划①省市每年选100名副高以上到县级医疗机构工作一年②晋升副高前要到基层工作一年8.临床医学生培养临床教学基地建设：①附属医院：500张以上病床，科室设置齐全，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的95％以上，其中具有正、副高级职称的人员占25％以上。具有必要的临床教学环境和教学建筑面积，本科院校的附属医院应达到三级甲等水平，专科学校的附属医院应达到二级甲等以上水平。②教学医院：500张以上病床，科室设置齐全，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70％以上。应具有必要的教室、阅鉴室、图书资料、食宿等教学和生活条件。应达到三级医院水平。③实习医院：各科设置齐全，专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。有一支较强的卫生技术队伍，能保证直接指导毕业实习的住院医师以上人员。江西省卫生厅One人才培养江西省卫生厅Two学科建设领先学科——《江西省医学领先学科建设实施方案》（试行）2004.6.8——目的意义：重点工程，是创精品学科、名牌学科1、总体目标：①形成一批具有全省领先水平达国内先进水平的医学学科②培养一批中青年专家和学科带头人③形成一套符合江西实际情况的医学学科建设和卫生人才培养机制2、具体目标：领先学科成为六个基地①该学科注危重疑难疾病诊治的重要。临床医疗基地和疾病防控技术指导基地②学科和技术带头人的培养基地③研究生培养和本科医学生重点教学基地④卫生技术人员最佳的进修和继续医学教育基地⑤不断涌现实用技术成果和医学科研基地⑥卫生行风和职业道德建设示范基地3、建设原则：“筛选学科、公开竞标、分类建设、定期评估、优胜劣汰、动态管理、滚动支持、社会公告”江西省卫生厅Two学科建设4、建设要求：①以提高疾病防治水平为中心②以促进医学科技进步为核心③以优化医学人才结构为关键④以医学科研基础设施建设为基础⑤以机制和制度创新为动力——做到①学科建设与技术带头人培养相结合②学科建设与重大医疗卫生技术攻关研究相结合③学科建设与新技术引进、消化、推广相结合④学科建设与重点学科和实验室建设相结合5、建设标准八个方面（人员条件、设备设施、医疗技术水平、科研水平、教学实践能力、指导基层、卫生行风和职业道德建设、建设规划是否合理、可行）目前全省共有77个医学领先学科医学领先学科评审条件（1）人员条件①年龄结构合理，中青年卫生专业技术人员占2/3以上；②职称结构合理，至少有2名正高职称人员；③学历结构合理，有硕士生或博士生；④学科带头人身体状况好，能坚持正常工作，在全省有一定知名度，具有较高技术水平；有3名单位认可的学科和技术带头人培养对象，或有1名厅级及以上行政部门认可的学科和技术带头人培养对象，并至少有1名45岁以下的培养对象；⑤科室正副主任作风正派、技术水平较高、管理能力较强，有1名45岁以下者；（2）设施和设备条件①具有满足本学科开展工作的，相对齐备的医疗、科研、教学设备；②临床医疗科室病床数在30张以上；（3）医疗技术水平条件①能够开展本学科绝大部分的基本医疗卫生技术；②近3年内开展2项填补省内空白的新技术，并通过省级验收；③能够开展部分国内先进水平及以上的医疗卫生技术；江西省卫生厅Two学科建设（4）科研水平条件①近3年本科室人员作为第一负责人承担了不少于3项地厅级及以上级别的科技计划课题；②近3年有2项课题通过科技成果鉴定或有1项成果获得科技奖励；③近3年内本科室人员在核心期刊上发表与本学科相关论文3篇以上；（5）教学实践能力条件①近3年内承担过省级继续医学教育活动项目3项以上或举办1期以上国家级继续医学教育培训班，每年均举办本学科进修班；②较好地完成了本科医学院校的临床教学任务或研究生培养任务；（6）指导基层条件①近3年向其它单位推广本学科技术3项以上，较好地帮助省内其它单位提高本学科的技术水平；②每年有1次深入农村和基层医疗卫生机构进行技术指导。（7）卫生行风和职业道德建设条件近3年，本科室人员具有良好的职业道德，无违反卫生行风和职业道德建设要求的行为。（8）其他条件①单位能在资金、设备、工作用房、医疗床位、人员配备、职工培训等方面大力支持该学科的建设；②近2年本科室的经济收入每年保持增长趋势，临床科室病床使用率在80%以上；江西省卫生厅Two学科建设江西省卫生厅Two学科建设省市共建学科——《江西省医学学科省市共建计划实施方案》（2008年）1、省领先学科与设区市重点学科进行共建2、“筛选学科的公开竞标，强强联合，省市共建，定期评估，优胜劣汰，滚动支持，社会公告”3、签订协议，行政共管，省市共建4、建设标准二个方面:——行政共管（卫生局重视和支持，项目单位的重视和支持）；——项目共建（学术梯队，硬件建设，医疗技术水平，科研水平，教学实践，协作交流，卫生行风职业道德，领先学科援建情况。目前17家三级医院的39个学科列入省市共建学科省市共建评审条件（一）人员条件1、年龄结构合理，中青年卫生专业技术人员占2/3以上；2、职称结构合理，至少有1名正高职称人员；3、学历结构合理，本科学历人员占1/2以上；4、学科带头人身体状况好，能坚持正常工作，作风正派，管理能力较强，在全省有一定知名度，具有较高技术水平；（二）设施和设备条件1、具有满足本学科开展工作的，相对齐备的医疗、科研