医疗服务量统计定义导读与品质指标应用（PPT43页）

来自中国最大的资料库下载大綱評鑑醫療服務量統計名詞定義品質指標對應評鑑服務量表的指標指標應用品質指標檢討與改善建議来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義一、病床別1.急性一般病床：指各等病房之一般病床，包括健檢床、隔離床等，但不含特殊病床。2.慢性一般病床：指除慢性精神病床、結核病床、癩病病床外之慢性病床。3.急性精神病床：包括藥癮治療床。4.慢性結核病床：指專門收治慢性結核病之病床；收治急性結核病人之病床係歸屬於急性一般病床。5.加護病床：包括各類加護病床，如ＩＣＵ、ＣＣＵ、新生兒或小兒加護病房之保溫箱等。来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義一、病床別﹝續﹞6.嬰兒床：指嬰兒室之床位，包括保溫箱。但新生兒或小兒加護病房內之保溫箱以加護病床列計。7.嬰兒病床：指醫院嬰兒病房收治有病嬰兒之床位。8.安寧療護病床：指專門收治不可治癒之末期病人，為減輕或免除其痛苦，而依其意願提供緩解性及支持性醫療照護之病床来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量1.全年門診人次：全年前往醫院經掛號後，實際就診各科別門診人次(含夜間門診及假日門診)之累計。(1)包括初診、複診在內，但不含急診人次與門診體格檢查之人次。(2)如同1人掛2科或就診某科2次，即以2人次之累計。2.門診健檢人次：包括就業、考試、執照、就學、人壽保險、婚前健檢人次之累計。3.全年急診人次：全年前往醫院急診處(室)就診人次之累計。(1)夜間門診不列入急診。(2)夜間至急診處就診視為急診。来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量﹝續﹞4.全年住院人次：全年醫院每日辦理住院手續之入院人次之累計，不含住院健檢人次。急診後辦理住院手續者列入住院人次，但急診後未辦理住院手續者列入急診人次。5.全年住院健檢人次：全年前往醫院辦理住院健康檢查人次之累計。来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量﹝續﹞6.住院人日：全年每日住院人數之累計，住院病人以有辦理住院手續者始列計。計算方式為算進不算出，惟當日住出院者算1日住院人日。病人在住院期間轉換科別或病床別時，如仍保留原佔床位時，須同時列計兩邊床位之住院人日，但若未保留原佔床位時，則僅計算新佔用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般病床時，仍以慢性一般病床列計住院人日，反之，急性一般病床不足而借用慢性一般病床時，仍以急性一般病床列計住院人日。日間照護所用病床如精神科之日間留院病床，不計入住院人日。来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量﹝續﹞7.全年手術人次：全年醫院實施手術之次數(以手術室登記簿之人數為準，含剖腹產及人工流產)。8.全年接生人次：全年醫院接生產婦之人次(含自然產及剖腹產)。9.全年剖腹產人次：全年醫院接受剖腹生產(含死產)之產婦人次。如產婦生產多胞胎，仍以1次登記。来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量﹝續﹞10.粗死亡人數：全年住院後死亡人數，不含急診死亡及未離開產房即死亡之新生兒及死產人數(粗死亡人數大於或等於淨死亡人數)11.淨死亡人數：全年住院後超過48小時才死亡人數。臨終病人自動出院者以醫院為其出具死亡診斷者始計。来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量﹝續﹞12.病床佔床率：該類病床全年總住院人日數───────────────×100(％)該類病床數×365平均每日住院人數＝──────────×100(％)該類病床數来自中国最大的资料库下载評鑑醫療服務量統計名詞定義二、醫療業務量﹝續﹞全年總住院人日數13.平均住院日：──────────全年總出院人次數来自中国最大的资料库下载品質指標對應評鑑服務量表的指標TCHA007一般急性病房平均住院天數TCHA009一般急性病床佔床率TCHA010粗死亡率TCHA022剖腹產率TCHA030一般慢性病床佔床率TCHA056淨死亡率来自中国最大的资料库下载指標應用因應醫院評鑑醫療品質改善提昇依據醫院營運政策方向總額預算健保審查政策監測指標来自中国最大的资料库下载指標應用因應醫院評鑑服務量表填寫第一章醫院經營策略及社區功能1.4醫院之經營管理第二章合理的醫院經營管理2.1財務管理及會計制度2.2確保醫院之經營效率来自中国最大的资料库下载指標應用因應醫院評鑑第四章完備之醫療體制及運作4.1醫療部門及運作機制4.1.1.1適當醫療人力配置及素質良好第五章適當的醫療作業5.4給藥管理5.4.1處方內容正確、完整5.10提供病人持續性的醫療照護5.10.1.1呼吸照護病人收案及脫離呼吸器比率適當来自中国最大的资料库下载指標應用因應醫院評鑑7.3尊重病人或家屬的意見7.3.1.5定期實行病人意見調查8.6醫療品質改善活動8.6.1擬訂醫療品質目標及持續改善来自一般病房呼吸器脫離成功個案比率（120hr）TCHA003-1一般病房呼吸器使用病人感染率TCHA033住院手術傷口感染率TCHA010粗死亡率TCHA034門診病患滿意度TCHA021出院14天再入院率TCHA035住院病患滿意度TCHA028住院病人壓瘡發生率TCHA044住院病人轉入加護病房比率TCHA028-1一般病房呼吸器使用病人壓瘡發生率TCHA045急診病人48小時內再急診率TCHA029一般病房呼吸器脫離成功個案比率（72hr）TCHA046出院三日內再急診率来自病房呼吸器脫離成功個案比率(72hr)TCHA051門診醫師處方箋錯誤率TCHA058-3RCW病房呼吸器脫離成功個案比率(120hr)TCHA052門診處方箋調劑錯誤率TCHA058-4廣義RCW轉ICU比率来自其他醫療技術（醫事）人員病床比TCHA057急診轉住院率来自門、急診CT執行率TCHA014平均每張處方用藥品項數TCHA019開立慢性病連續處方箋率TCHA015慢性病平均用藥天數TCHA021出院後14日內非計劃性再住院率来自中国最大的资料库下载品質指標檢討與改善每月院務會議定項提報每季異常指標透過醫療品質審議委員會討論決議事項透過醫務會議宣達執行以本院94.10.21及95.1.6所討論為例来自年度第二季(4-6月)THIS.TCHA不穩定指標檢討〈94.10.21〉ICP001加護病房中心靜脈導管使用率ICP002加護病房留置導尿管使用率IPU004/TCHA02114天內再住院率来自指標【ICP001】71.0078.7977.5659.4066.1074.0043.890.0020.0040.0060.0080.00100.001月2月3月4月5月6月加護病房中心靜脈導管使用率平均值来自指標【ICP002】72.0073.1481.478.2184.2476.9278.1260.0070.0080.0090.001月2月3月4月5月6月加護病房留置導尿管使用率平均值来自天內再住院率佳里綜合醫院93.94年度14天在住院率12.0412.977.4910.619.1710.6812.278.447.17051015一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月月份再住院率93年度地區醫院平均值94年度地區醫院平均值来自天內再住院率-影響因素性別-男性病患年齡-老年人科別-內外科疾病診斷數来自天內再住院率-主要因素慢性病併發感染疾病復發末期病患再入院手術併發合併症治療不完全提早出院衛教不足病患遵從性低来自天內再住院率94年1-6月TIHS指標【IPU004】10.687.4910.619.1712.9712.043.58051015201月2月3月4月5月6月14天內再住院率平均值醫師別科別病患年齡来自天內再住院率-依醫師別0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%再入院比率94年度四月0-14天再入院率-醫師別余xx蔡xx黃xx張xx張xx鍾xx陳xx莊xx林xx林xx王xx邱xx徐xx黃xx蕭xx黃xx来自天內再住院率-依醫師別0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00