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1*****医院实施国家基本公共卫生服务项目实施方案二○一○年八月一日2目录*****医院基本公共卫生服务项目实施方案…………………………3附件1：*****医院居民健康档案管理服务规范……………………………….6附件2：*****医院健康教育服务服务规范…………………………………….9附件3：*****医院0—36个月儿童健康管理服务规范……………………….11附件4：*****医院孕产妇健康管理服务规范………………………………….13附件5：*****医院老年人健康管理服务规范………………………………….15附件6：*****医院预防接种管理服务规范…………………………………….16附件7：*****医院传染病报告和处理实施方案……………………………….18附件8：*****医院慢性病患者健康管理服务规范…………………………….20附件9：*****医院重性精神疾病患者管理服务规范………………………….223**县**镇基本公共卫生服务项目实施方案为落实省、市、县部署的基本公共卫生服务规划，推进我镇公共卫生服务项目工作开展，提高农民健康水平和防病意识，根据河北省卫生厅、财政厅《关于基本公共卫生服务项目资金构成比例等有关问题的通知》和邢台县卫生局《实施国家基本公共卫生服务项目工作方案》的要求，结合我镇实际，制定本方案。一、基本目标(一）总体目标：建立健全适应我县社会发展和公共卫生保障体系的农村公共卫生服务网络，功能更加完善，服务水平明显提高。使我镇公共卫生体系进一步完善，农民的健康水平和公共卫生服务等主要工作目标达到相应水平。（二）具体目标：到2010年底，全镇公共卫生服务项目工作达标率分别达到85%以上。二、服务对象和内容（一）服务对象：公共卫生服务对象为我镇常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。（二）服务内容：现阶段，我镇按全县工作部署实施9项公共卫生服务项目，即建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病和重大精神病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健。三、机构职责（一）*****医院成立公共卫生服务项目领导小组（名单附后）。负责公共卫生服务项目的组织、协调、管理等工作。包括公共卫生服务项目工作的有关实施方案、细则的制定；建立健全我镇村级公共卫生服务网络；负责项目资金的分配、使用、监管；培训村级公共卫生服务人员，提高服务能力；督导项目工作进度和资金使用情况；组织对项目业务工作的检查评估；整理、收集和汇总、上报项目工作的资料、信息。（二）成立公共卫生服务科，下设健康档案管理室、健康宣教室、儿童几孕产妇健康管理室、预防接种和传染病报告室。负责农村公共卫生服务项目工作的具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生服务和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、巡查、回访等基本惠民工作，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、艾滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行管理；使农民享有公共卫生服务项目内容得到保障。（三）村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、**医院的管理和指导，主要承担区域内的人口出生、死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告、常见病的初级诊治、健康宣教等工作，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健和爱国卫生等工作。四、主要任务现阶段，我镇按全县统一部署实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。2010年，全镇农村居民建档率达20％以上。（二）健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点传染病、重点疾病健康教育问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康4教育宣传栏并定期更新内容，并在学校和托幼机构开设健康教育课程，开展健康知识讲座等健康教育活动，促进城乡居民的身心健康。每年向辖区居民发放健康教育材料，不少于20种，农村**医院和村卫生室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。2010年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市90％，农村70％；全镇农村居民健康相关知识知晓率达70％。（三）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童建卡率达98％；2010年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上，强化免疫单苗接种率达95％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，麻疹疫苗及时接种率90％以上。（四）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，科学、规范、及时处置传染病的疫点、疫区；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。2010年，传染病疫情报告率与及时率100％。（五）儿童保健。儿童保健覆盖率达到85%以上。出生缺陷发生率控制在8/十万以下。低出生体重发病率、维生素A缺乏症分别控制在5%和4%以下。婴儿家长科学喂养知识普及率、母乳喂养率分别达到85%以上。（六）孕产妇保健。孕产妇保健覆盖率达到85%以上。妇科疾病普查率达到50%以上，农村孕产妇住院分娩率达到90%以上，因突发情况家庭接生消毒率达到90%以上。孕产妇死亡率控制在41/十万以下，消除新生儿破伤风。预防出生缺陷，提高出生人口素质。为全镇准备怀孕的妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等，县妇幼保健机构负责健康教育、人员培训、药品管理与发放、监督指导、信息收集整理和上报等工作。使目标人群增补叶酸知晓率达到90%，服用率达到90%，依从率达到70%。（七）老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2010年，全镇农村老年人健康管理率达60％以上。（八）慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。2010年，两类人群健康管理率城市50％，农村30％。（九）重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2010年，全镇农村重性精神疾病患者管理率达到30％。五、主要保障措施（一）加强组织机构建设。为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，**医院成立实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，下设公共卫生服务科，配备专职人员和必须的办公设备；成立我院实施国家基本公共卫生服务项目考核评价专家组，负责对全镇村卫生所实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。结合我镇实际，组建五个服务小组，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生服务项目。村卫生所应应接受**医院业务管理，合理承担公共卫生服务任务。第一服务小组：负责人**，负责***、***、***；第二服务小组：负责人***，负责***；第三服务小组：负责人***，负责****；5第四服务小组：负责人***。负责***；第五服务小组：负责人***，负责***；（二）营造舆论宣传氛围。充分利用各种形式对我县实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料；二是在各乡（镇、街道）、村（居）委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语；三是在县电视台和县广播电台播放实施国家基本公共卫生服务项目的相关知识、信息、动态；四是编印《**县实施国家基本公共卫生服务项目工作简报》，对外公示实施国家基本公共卫生服务项目工作的进展情况；五是利用“健康教育大篷车”下乡、入村开展宣传；六是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。（三）加强业务学习培训。通过各种途径加强业务培训，确保全县实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》相关政策，提高服务技能，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量，层层举办扩展培训；三是邀请省、市专家到我县有针对性地开展专项培训；四是各基层医疗卫生机构定期开展业务学习培训；五是适时在工作开展较好的单位召开现场观摩和经验交流会；六是适时组织人员外出参观学习其它地区好的做法和经验。六、资金分配与管理基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。县财政部门根据考核评估工作需要适当安排考核工作经费。乡村医生基本公共卫生任务及补助按照《河北省人民政府办公厅关于转发河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法的通知》（办字【2009】139号）执行。七、落实绩效考核制度（一）考核制度。严格按照县卫生局、财政局按照国家、省、市的有关要求，于11月组织开展绩效考核工作，重点考核基层医疗卫生机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。（三）考核结果的利用。考核结果与各村卫生室年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，将考核与社会监督结合起来。八、严格责任追究（一）对工作进展缓慢、项目落实不了要追究村卫生和当事人的责任并按照绩效考核的成绩扣除相应经费。（二）对截留、挪用公共卫生项目经费的单位和当事人按有关规定追究其相应的责任。附件：1、*****医院居民健康档案管理服务规范2、*****医院健康教育服务规范3、*****医院0—36个月儿童健康管理服务规范4、*****医院孕产妇健康管理服务规范5、*****医院老年人健康管理服务规范6、*****医院预防接种服务规范7、*****医院传染病报告和处理服务规范8、*****医院慢性病患者健康管理服务规范9、*****医院重性精神疾病患者管理中医院6附件1：*****医院居民健康档案管理实施方案一、工作目标通过居民健康档案的建立，使全镇农村居民的健康意识和防病意识明显增强。自觉由“重治病，轻预防”向“讲保健，保健康”方向转变，真正达到“有病早治，无病预防”的目的。2010年10月底全镇农业人口建档率达到20%。二、服务对象农村居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0—36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。三、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记