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健康教育工作规范与考核指标解析省疾病预防控制中心省健康教育促进中心陈锦辉副主任医师国家基本公共卫生服务2013.12主要内容一、国家基本公共卫生服务（健康教育）工作规范（2011年版）二、健康教育考核指标解析（2013年版）三、开展健康教育工作应注意的几个问题四、社区开展健康教育活动案例目前社区健康教育的现状居民参加的状况：组织一次健康教育课，大多数情况是只来20—50人，占87%；50—100人，占12%；100人以上几乎1%。健康教育的现状：72%当作任务去完成，以应对年底检查；28%主动积极去讲。课程的安排：11%没有了解过居民的需求，按照自己的想象制定；53%不太清楚居民的需求，讲课没有目标；32%知道居民的需求，但自己只是缺欠，讲不清楚；4%知道居民的需求，按照居民的需求安排讲课。一、国家基本公共卫生服务（健康教育）工作规范（2011年版）健康教育服务规范(2011版）-1一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一）健康教育内容1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（二）服务形式及要求1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2.设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。健康教育服务规范(2011版）-23.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。4.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。5.开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。健康教育服务规范(2011版）-3三、服务流程四、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。健康教育项目补偿经费每所卫生院和社区卫生服务中心每年（2011年标准和2013年标准）：1、播放音像资料和印刷材料，5000元（2013年1万）（用于音像与印刷资料成本）2、设置更新健康教育宣传栏6期，1800元（2013年1800元）（用于设计、喷绘等成本）3、开展9次公众健康咨询活动，1.8万元（2013年1.35万）（用于场地、组织、专家、健教宣传品等）4、健康知识讲座12次，12000元（2013年9600元）（用于组织、通知、讲课、场地等）二、健康教育考核指标解析（2013年版）基本公共卫生服务项目考核指标体系（2013年版）二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准3.2健康教育服务（5分）3.2.1健康教育活动（5分）核实基层医疗卫生机构按照国家规范要求开展健康教育活动的情况。查看基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展的相应记录和照片，开展居居健康素养监测。①有不小于20平方米的健康教育场地得0.5分,小于20平米不得分；②每年宣传资料订购或印刷至少3种形式12种内容得0.5分，少一种形式或内容扣0.1分，扣完为止。③健康教育宣传栏设置和更新符合要求得0.5分，不规范或缺一期扣0.25分，扣完为止；④开展健康教育讲座次数和内容符合要求得1分，少一次或内容不适合扣0.25分。⑤开展健康咨询活动次数和内容符合要求得1分，少一次或内容不适合扣0.25分；⑥每年完成居民健康素养调查并完成报告得1分，没开展不得分，未形成报告扣0.25分；⑦抽查10位慢病患者并给予健康指导得0.5分，少1人扣0.1分，扣完为止。指标①：有不小于20平方米的健康教育场地得0.5分,小于20平米不得分；解析：1）面积不仅要至少20平方米；2）有门口标有健康教育室；3）场地内还应该包括电视、投影仪、VCD/DVD、电脑、宣传材料、桌子椅子等。考核方法：查看现场，现场查看设备评分标准：1）面积小于20平方米扣0.5分；2）面积大于或等于20平方米，且设备、材料齐全得0.5分；3）设备不全，或材料不齐，扣0.1－0.3分。指标②：每年宣传资料订购或印刷至少3种形式12种内容得0.5分，少一种形式或内容扣0.1分，扣完为止。解析：1）每年宣传资料订购或印刷至少3种形式（折页、处方和小册子等）12种内容以上；2）同一内容不同形式按1种计；3）印刷订购资料要有凭证（发票），且要有出入库记录。考核方法：1）核对订购或印刷记录、出入库发放记录等；2）到候诊区、诊室、咨询台等处实地查看。评分标准：1）少一种形式或内容扣0.1分，扣完为止；2）没有订购或印刷凭据，扣0.25分；3）无发放给社区卫生服务站（村卫生室）、街道或单位的出入库记录扣0.2分。解析：1）卫生院和中心宣传栏不少于2个，村卫生室和服务站宣传栏不少于1个；2）每个宣传栏的面积不少于2平方米，设置在明显位置；3）每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容，一年6期；4）宣传栏的中心位置距地面高为1.5-1.6米；5）宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置。不可设置在楼道或拐角处；6）宣传栏要遮沿（户外），有边框、有期数、有落款，标明是健康教育宣传栏；7）每版内容以1－3个主题，图文并茂，字体适当，人站在2－5米远能看清字；8）每期均有文字底稿和照片。考核方法：实地查看、查阅照片等资料记录，核对宣传栏更新频次和内容。评分标准：1）个数不够扣0.5分；2）少一期扣0.25分；3）面积、位置、高度或内容等不符合要求，扣0.1－0.3分；4）发现1期资料虚假或有错误扣0.25分，扣完为止。指导③：健康教育宣传栏设置和更新符合要求得0.5分，不规范或缺一期扣0.25分，扣完为止；解释：1）卫生院和中心每年至少举办12次讲座，村卫生室和服务站每年至少6次健康知识讲座。2)每次讲座人数中心或卫生院至少40人，站至少20人。3)要有主题、教案、老师、通知和活动记录。4)活动记录要有评价，要有签到表。5)单独播放专家讲座录像不能充当讲座。考核方法：查阅照片、签到册、讲座资料等记录，核对健康知识讲座频次和内容。评分标准：1）每缺少1次或资料弄虚作假扣0.25分，扣完为止；2）主题、教案、通知和活动记录不全扣0.1-0.25分；3）每场讲座人数未达标准，着情扣分0.1-0.5分。指标④：开展健康教育讲座次数和内容符合要求得1分，少一次或内容不适合扣0.25分。附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日解析：1）卫生院、中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。2）利用卫生日或针对辖区重点健康问题开展健康咨询。3）有方案、主题、活动通知，活动动记录。4）活动记录要有评价。考核方法：查阅照片、活动记录，核对活动频次和内容。评分标准：1）每缺少1次或资料弄虚作假扣0.25分，扣完为止；2）方案、主题、通知和活动记录不全扣0.1-0.25分。指标⑤：开展健康咨询活动次数和内容符合要求得1分，少一次或内容不适合扣0.25分；附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日解析：个体化健康教育对门诊患者和不方便就诊的患者、重点人群等（如老年人、重症护理病人、高危孕产妇、新生儿等），根据个体情况和自身健康问题，提供疾病防治相关知识和技能，提出合理用药、自我保健、改善生活方式等方面的忠告，包括门诊健康教育和上门访视两种形式。考核方法：现场对门诊病人或打电话考核。评分标准：每1名受访者未得到个体化健康教育，扣0.1分，扣完为止。指标⑦：抽查10位慢病患者并给予健康指导得0.5分，少1人扣0.1分，扣完为止。指标⑥：每年完成居民健康素养调查并完成报告得1分，没开展不得分，未形成报告扣0.25分；解析：1）采用省级（市级）统一制作问卷和数据库；2）每个卫生院或中心每年完成100－200份问卷；3）形成报告。考核方法：查看资料。评分标准：1）有调查原始问卷得0.75分；2）未形成报告扣0.25分，报告资料全完整扣0.1-0.2分；3）问卷做假扣0.5-1分。附件1福建省居民基本卫生防病知识与行为形成率调查方案与问卷三、开展健康教育工作应注意的几个问题社区健康教育工作的六大要素：•组织机构•专（兼）职人员•工作网络•工作经费•工作过程（目标、计划、总结、推广……）•考核评价三、开展健康教育应注意的几个问题•1、组织机构及网络建设•2、计划与总结问题•3、健康素养知识知晓率计算•4、健康教育资料档案整理•5、无烟医疗环境布置1、健教组织网络建设——健康教育组织领导及健康教育专（兼）职人员名单（姓名、部门、职务、电话等）1）成立健康教育组织领导小组——红头文件加盖公章；没有红头文件的加盖公章。2）形成组织名册和网络图：社区负责领导、健教兼职人员名单（姓名、部门、职务、电话等）；