基本公共卫生服务考核办法

浚县基本公共卫生服务考核办法浚县卫生局基妇股2011年4月河南省卫生厅、河南省财政厅印发了《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》。2011年10月鹤壁市卫生局、鹤壁市财政局印发了《鹤壁市基本公共卫生服务项目绩效考核标准》。2011年6月浚县卫生局、浚县财政局联合下发了《浚县基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》。作为基本公共卫生服务项目考核的依据。内容提要一、考核的对象二、考核的内容三、考核的方法全县所有按照规定承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，主要是乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室等有关基层医疗卫生机构和有资质条件的婚检定点机构。考核对象组织管理情况包括组织保障、管理制度、资金管理与发放等情况。任务完成情况包括基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况。项目实施效果包括居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等。考核内容（一）健康档案档案建立：为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立健康档案。（身份证号、联系电话等个人信息要确保真实、准确、全面）档案维护：定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，及时录入建档人员的健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。档案管理：建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%；健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％；健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。考核指标（二）健康教育资料：健康教育宣传资料—每年发放≥12种内容；音像资料—每年播放≥6种。健康教育宣传栏：在辖区内按照标准设置，乡级≥2个，村卫生室≥1个，每2个月至少更新一次内容。健康知识讲座：乡每月≥1次，村每两月≥1次。健康教育咨询服务：乡≥9次/年（利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题）。开展个体化健康教育。每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，及时录入微机并存档保存。每年做好健教工作的总结评价。发放健康教育印刷资料的种类和数量。播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。健康教育宣传栏设置和内容更新情况。举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。考核指标辖区内所有居住0—6岁的适龄儿童进行预防接种登记建证（卡），建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率≥95%。合理安排接种门诊日，按照有关要求提供计划免疫服务。安排受种者在接种后留观室留观30分钟，将接种信息及时录入健康档案综合管理系统。处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。（三）预防接种建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。考核指标了解、登记辖区内新生儿基本情况。为辖区内0-6岁儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于90%。在新生儿出院后1周内家庭访视（同时产妇产后访视）。满28天在乡镇卫生院进行满月健康管理。（结合乙肝疫苗第二针）婴幼儿健康管理：满月后，分别在第3、6、8、12、18、24、30、36个月时进行8次健康检查。儿童健康管理率应达到90%以上,儿童系统管理率应达到80%以上。学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。每次服务后及时将体检信息录入健康档案管理系统，注意录入联系电话。（四）儿童保健新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％；儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％；儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。考核指标有专人负责，专册登记孕产妇基本情况。孕12周前由乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率应达到80%以上。开展围产期保健工作，至少进行5次孕期检查（孕12w之前，孕16~20w，孕21~24w,孕25~36w，孕37~40w），免费提供孕期保健、咨询、指导服务。对有异常或出现危急征象的孕妇，要指导转诊，及时随访了解诊治情况。按照相关规范对辖区产妇进行至少2次产后访视（产后3~7天，产后42天），对母乳喂养、产后常见问题等进行指导。对各项体检信息要及时录入健康档案综合管理系统，注意录入联系电话。（五）孕产妇保健早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％；孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％；产后访视率=辖区产后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。考核指标掌握辖区65岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括生活方式指导和健康状况评估、体格检查及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测等辅助检查。老年人健康管理率应达到90%以上，健康体检表完整率应达到80%以上。对发现的慢性病患者纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。（六）老年人保健老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％；健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。考核指标提供免费血压测量服务，并登记存档。对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。对高血压患者实施规范化管理：•每年至少随访4次，进行分类干预。•有转诊指征及时转诊。•每年进行1次较全面的健康检查。•及时更新患者健康档案。•规范管理率不低于50%，以后每年递增。（七）慢性病管理糖尿病管理：•对工作中发现的高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖。•对确诊2型糖尿病患者，至少每季度随访1次，包括询问病情，检测空腹血糖和血压，进行体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。（每年提供4次免费空腹血糖检测）•有转诊指征及时转诊，转诊后2周内主动随访转诊情况。•每年至少进行1次全面健康检查。•及时更新患者健康档案资料。•规范管理率不低于50%，以后每年递增。高血压（或糖尿病）患者健康管理率=年内已管理高血压（或糖尿病）人数/年内辖区内高血压（或糖尿病）患病总人数×100％；分母=辖区内常住成年人口总数×成年人高血压（或糖尿病）患病率（高血压患病率11.88%，糖尿病患病率2.6%）高血压（或糖尿病）患者规范健康管理率=按照要求进行高血压（或糖尿病）患者健康管理的人数/年内管理高血压（或糖尿病）患者人数×100％；管理人群血压（血糖）控制率=最近一次随访血压（或空腹血糖）达标人数/已管理的高血压（或糖尿病）患者人数×100％。考核指标有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专（兼）职人员，负责对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理；有方便开展心理健康指导的场所。管理率达到80%以上。对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者:•纳入管理时—1次全面评估、建立健康档案。•纳入管理后—每年至少随访4次，在患者病情允许的情况，每年进行1次健康检查。发现复发或加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进行危机干预。规范管理率达到50%。为病情稳定的患者开展康复训练指导。（八）重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。考核指标协助疾病预防控制机构开展传染病和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息。对发现的传染病及疑似病人后填写《传染病报告卡》，发现或怀疑为突发公共卫生事件时，填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》并及时上报。对传染或疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发共公告卫生事件的病人进行急救、及时转诊，并妥善保管资料。及时开展流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药、宣传教育等。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病例数×100％；传染病疫情报告及时率=报告及时的传染病病例数/登记传染病病例数×100％。突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％。考核指标食品安全信息报告职业卫生咨询指导饮用水卫生安全巡查学校卫生服务非法行医和非法采供血信息报告（十）卫生监督协管卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100％；协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。考核指标考核县妇幼保健院（十一）婚前保健考核方法和周期考核采取日常考核与定期考核相结合的方式进行。日常考核：每月一次，采取网上考核，重点依据全民健康档案综合管理系统中各项工作的进度情况为准，对各乡镇当月的工作量进行网上绩效考核，并进行抽查和电话回访。充分发挥电子信息系统在绩效考核中的作用，提高考核工作效率。数据来源各乡镇将每月开展的基本公共卫生服务情况及时录入全民健康档案综合管理系统。在全民健康档案综合管理系统中绩效考核界面，各项工作进展情况可以自动生成当月数据报表，每月将纸质版上报卫生局基妇股。操作步骤县卫生局根据各乡镇每月上报的基本公共卫生服务各项工作进展情况报表进行考核。（报表由健康档案管理系统自动生成）每个乡镇随机抽查三个村，通过每村公共卫生服务开展的系统显示工作指标完成情况，采取电话或实地查看的方式进行落实，计算实际工作量。根据考核结果按指标比例拨付经费。时间安排：每月1—3日上报报表每月1—10日为考核时间定期考核：结合日常考核所掌握情况，采取现场考察、查阅资料、听取汇报、问卷调查等多种方法。考核工作由卫生局负责组织落实，专业公共卫生机构参加，并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核。定期考核周期原则上每半年一次，从上一年的第四季度到本年度的第一季度为一考核周期，本年第二季度到第三季度为一考核周期，县绩效考核小组于每年4月、11月对各乡镇进行绩效考核。操作步骤由县卫生局负责组织落实，抽调专业公共卫生机构人员参加，组成考核小组，对各单位实地考核。每个乡镇随机抽3个村，每村入30户居民，对享受基本公共卫生服务的人员进行服务质量、满意度的问卷调查。结合日常考核、查阅资料、问卷调查等情况进行综合打分，对各单位排序并进行通报。根据考核得分情况拨付经费。要求各单位：一、将开展的各项基本公共卫生服务内容及时、全部的录入全民健康档案综合管理系统，日常考核、定期考核均参照微机录入数量。二、录入基本公共卫生服务内容时要确保联系电话及时录入，电话号码将作为日常考核中电话回访的重要依据。三、各乡镇于每月3日前报上月度基本公共卫生服务项目开展情况，报表由全民健康档案综合管理系统中绩效考核界面打印生成，同时上报电子版和纸质版，纸质版需加盖单位公章。报表迟报、漏报都不再补拨经费。