基本公共卫生服务项目绩效考核

基本公共卫生服务项目绩效考核郝爱华2015.12提纲22广东省基本公共卫生服务项目绩效评估方案3重视基础填报表的填写12014年度惠州市考核结果汇报4居民健康档案管理服务规范56工作进展工作展望一、2014年度惠州市基本公共卫生服务项目绩效考核结果汇报评估指标框架组织管理12分资金管理13分项目执行62分项目效果13分组织管理12分地市级组织保障2分县区级组织保障2分地市级绩效考核1分县区级绩效考核1分地市级人员培训1.5分县区级人员培训1.5分县区级人员配置1分地市级信息化建设1分县区级信息化建设0.5分基层机构信息化建设0.5分组织保障4分绩效考核2分人员培训3分人员配置1分信息化建设2分项目执行62分健康档案4分健康档案合格率4分健康教育5分健康教育活动5分预防接种9分疫苗接种率6分查验后补种率3分0-6岁儿童健康管理6分0-6岁儿童健康管理率2分0-6岁儿童系统管理率4分孕产妇健康管理7分早孕建册率3分产后访视率4分老年人健康管理6分老年人健康体检表完整率6分中医药健康管理6分老年人中医药健康管理服务记录表完整率6分慢性病患者管理9分高血压患者健康管理率6分糖尿病患者规范管理率3分重性精神病管理6分重性精神病规范管理率6分卫生监督协管4分卫生监督协管服务4分项目效果13分健康档案动态使用率2分健康档案动态使用率2分糖尿病患者血糖控制率3分糖尿病患者血糖控制率3分满意度8分知晓率2分居民满意度3分基层卫生人员满意度3分特定性指标数量指标3儿童健康管理率、早孕建册率、高血压患者管理率、质量指标7健康档案合格率、儿童系统管理率、产后访视率、老年人体检表完整率、老年人中医药管理记录表完整率、糖尿病患者规范管理率、重型精神病患者规范管理率效果指标3健康档案使用率、血糖控制率、满意度复核指标5儿童健康管理率、早孕建册率、老年人体检表完整率、高血压患者管理率、重型精神病患者规范管理率真实性核查指标4健康档案合格率、儿童系统管理率、产后访视率、糖尿病患者规范管理率、地区预算资金（万元）实际到位资金（万元）资金到位率（%）人口数（万人）人均补助经费（元/人）珠三角7560.277417.9698.12194.118938.21东莞市717.5737.64102.8120.6535.72佛山市2506.112506.11100.0070.502535.55广州市1141.771141.77100.0028.544340.00惠州市375.42338.3190.125.602960.38江门市298.45298.45100.009.356931.90中山市1532.891532.89100.0035.250043.49珠海市395.5412.76104.3611.188936.89深圳市307.44307.44100.004.792564.15地区健康档案合格率得分（4分）健康档案动态使用率得分（2分）精神疾病规范管理率得分（6分）高血压管理率得分（6分）糖尿病规范管理率得分（3分）糖尿病血糖控制率得分（3分）健康教育得分（5分）预防接种得分（9分）老年人中医管理（6分）惠州0.002.005.545.540.053.004.357.506.00老年人健康体检表得分（6分）儿童管理率得分（2分）儿童系统管理率得分（4分）早孕建册率得分（3分）产后访视率得分（4分）卫生监督协管得分（4分）组织保障得分(4分）绩效考核得分（2分）信息化管理得分（2分）人员培训得分（3分）0.081.632.983.004.003.302.502.001.251.60人员配置得分（1分）地市资金保障得分（4分）地市县区资金保障得分（4分）地市基层机构资金使用得分（5分）知晓率（2分）满意度（3分）基层医疗人员满意度（3分）总分（100分）排序0.504.003.604.342.003.002.8576.607平均分惠州得分惠州排序组织管理（12分）8.607.8516资金管理（13分）10.2011.948项目执行（62分）40.4843.969项目效果（5分）4.855.00并列1现场检查（92分）64.1468.757居民知晓率（2分）1.972并列1居民满意度（3分）2.953并列1拦截调查（5分）4.925并列1基层人员满意度（3分）2.802.857总计（100分）71.8776.6072014年度广东省国家基本公共卫生服务项目抽查机构绩效评估得分及排序机构名称综合得分排序石坝镇中心卫生院71.1920柏塘镇中心卫生院74.941542个机构平均70.23抽查机构现场测试得分及排序地市平均分排序惠州市69.388惠州市级专业机构81.673惠州市博罗县级专业机构70.009惠州市基层医疗卫生机构62.9210各专项知识现场测试结果项目得分排名糖尿病知识现场测试63.7510传染病知识现场测试68.754高血压知识现场测试77.503健康档案知识现场测试77.506健康教育知识现场测试73.7516老年人管理知识现场测试78.7514卫生监督知识现场测试67.5010预防接种知识现场测试75.0013妇幼管理知识现场测试59.3810中医药管理知识现场测试75.007重精管理知识现场测试56.2514基本公共卫生服务项目管理率与目标率对照表地区健康档案合格率目标要求健康档案动态使用率目标要求免疫规划疫苗接种率目标要求0-6岁儿童健康管理率目标要求0-6岁儿童系统管理率目标要求惠州90%50%90%85%85%15.79%未达标80.00%达标100.00%达标87.96%达标63.33%未达标地区早孕建册率产后访视率目标要求老年人健康体检表完整率率目标要求高血压患者健康管理率目标要求糖尿病患者规范管理率目标要求惠州85%85%70%38%60%96.42%达标100.00%达标0.00%未达标57.36%达标21.05%未达标地区糖尿病患者血糖控制率目标要求重精患者规范管理率目标要求老年人中医药管理记录表完整率目标要求惠州35%50%70%60.00%达标70.00%达标70.00%达标绩效评估复核指标复核情况一览表机构儿童健康管理率早孕建册率老年人体检表完整率现场自查误差现场自查误差现场自查误差柏塘镇中心卫生院89.94%95.79%5.85%97.67%97.67%0.00%0.00%92.00%92.00%石坝镇中心卫生院87.44%100.00%12.56%96.04%96.04%0.00%0.00%50.00%50.00%机构高血压患者管理率重性精神病患者规范管理率现场自查误差现场自查误差柏塘镇中心卫生院75.00%75.00%0.00%100.00%96.10%-3.90%石坝镇中心卫生院50.60%120.00%69.40%40.00%97.00%57.00%•只有早孕建册率指标与复核结果一致•高血压患者管理率，柏塘镇卫生院复核结果与自查结果一致•儿童健康管理率、老年人体检表完整率、精神病患者规范管理率复核结果误差均＞3%或5%，尤其是老年人体检表完整率复核差异最大•老年人体检表完整率年度目标要求为70%，两机构均为0；重精规范管理率目标要求为50%，石坝镇卫生院未达标；2014年度惠州市基本公共卫生服务项目实施情况诊断表项目本次评估百分制得分全省百分制平均分目标要求现场考核结果得分较低项目健康档案合格率0.0040.5090.00%15.79%健康档案合格率、老年人健康体检表完整率、糖尿病患者规范管理率健康档案动态使用率100.0095.5450.00%80.00%免疫规划疫苗接种率100.0093.6590.00%100.00%0-6岁儿童健康管理率81.5086.4285.00%87.96%0-6岁儿童系统管理率74.5047.2985.00%63.33%孕产妇孕早期建册率100.0074.0085.00%96.42%产后访视率100.0033.8985.00%100.00%老年人健康体检表完整率1.2850.6070.00%0.00%高血压患者健康管理率92.2590.4438.00%57.36%糖尿病患者规范管理率1.6712.3860.00%21.05%糖尿病患者血糖控制率100.0097.9535.00%60.00%重型精神病患者规范管理率92.3369.5650.00%70.00%老年人中医药健康管理服务记录表完整率100.0062.5070.00%70.00%2014年度惠州市基本公共卫生服务项目实施情况诊断表项目本次评估百分制得分全省百分制平均分目标要求现场考核结果得分较低项目健康教育87.0091.23――健康档案合格率、老年人健康体检表完整率、糖尿病患者规范管理率查验后补种50.0046.03――卫生监督82.5083.63――组织保障62.5080.36――绩效考核100.0092.62――信息化管理62.5063.81――人员培训53.3348.41――人员配置50.0080.95――地市资金保障100.0092.26――县区资金保障90.0071.43――资金使用86.8073.11――满意度98.1396.44――健康档案•随机抽查的20份居居民健康档案，有3份合格档案；真实档案为19份，不真实档案1份。17份档案不规范，漏项≥3，其中15份档案使用的是2009年的纸质档案；随机抽中30份居民健康档案，24份有动态更新，但石坝镇卫生院一般人群健康档案动态时用率为0。–不真实：居民回答吸烟，但体检表显示从不吸烟–体检表空错漏项–个人信息表空错漏项健康档案合格率=抽查的健康档案合格率/90%*4分-（不真实档案*1分）表单不符合2011版规范要求，一票否决健康教育•柏塘镇平安卫生院的宣传栏更新仅有10次，其中中医药宣传仅有1次。平安开展了10次健康知识讲座，1中医药保健知识讲座。石坝镇宣传栏的内容更新7次，无中医药宣传。开展了9次健康知识讲座，均未达规范要求。预防接种•博罗县2所幼儿园抽取的60例接种证审核，全部接种了含麻疹成分疫苗第2剂次。石坝镇幼儿园验证入园制度未建立，验证后有11剂次免疫规划疫苗未补种。0-6岁儿童管理•博罗县儿童健康管理率为87.96%（6218／7069）。抽取的30份档案中有19份合格档案、11份不合格档案。其中3-6岁儿童未使用规范要求的健康档案，保健工作未与托幼机构儿童健康管理相结合。老年人健康管理•老年人健康体检表档案完整率为0，抽查的柏塘镇及石坝镇的老年人健康体检表使用的是2009年的旧版，且缺漏项严重，从工作人员的操作看，对系统不熟悉，缺漏的体检项目以辅助检查及老年人中医体质辩证为主。老年人每年一次的健康体检，辅助检查验单一定要将结果附在档案后高血压患者健康管理•博罗县复核的高血压管理率为57.36%（2590／4515）。石坝卫生院现场核实的高血压管理率为：50.6%（1660/3282）,自查率120%(3946/3282)，两个率相差了69.4%。糖尿病患者规范管理率•糖尿病患者规范管理率为21.05%（4／19），低于规范要求（60%），主要表现为①未采用2011年版规范的档案；②2014年面对面随访未达到4次；③2014年体检未查血糖；④随访表缺漏项≥3；⑤控制不满意时没有在2周后随访及转诊。•糖尿病患者规范管理率=抽查的糖尿病患者规范管理率/60%*3分-（不真实档案数*1分）重性精神病患者规范管理•随机抽取了20份重症精神病患者档案，14份合格档案，有6份不合格。6份未采用2011年版规范版本。石坝镇卫生院现场考核抽取了10档案，仅有4份符合规范，与自查结果（97%）相差57%。–没有健康体检记录，且未说明原因–随访频次不符合规范要求–勾选“喜怒无常”，分类为“稳定”–药物变化未作相应说明–随访记录表用药情况未记录用法用量–随访记录表勾选“规律用药”，但药物空项–个人信息补充表空错漏项：监护人电话、知情同意、既往主要症状、诊断情况、专科医生意见–随访日期有涂改痕迹–精神残疾二级，多年未服药，无相应指导–2011年建档，多年不服药，未有相应指导卫