庆阳市基本公共卫生服务考核评估标准

附表：项目主要内容分值工作要求考核指标考核标准考核方法得分1.1健康档案建档率30分按照国家规范，开展健康档案建立工作。城镇、农村规范化建档率2009年达到达到60%和20%,以后每年增加10%;规范建档率达到标准，得30分；低于按比例得分。建档率=建立规范化健康档案的居民数/服务区域居民数×100%1.2健康档案合格率30分合格的健康档案包括居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。合格率达到90%合格率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。随机抽查30份健康档案，计算合格率1.3健康档案使用率20分定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随访次数，每次随访的内容记录要详细。更新率达90%更新率≥90%，得20分；低于90%按比例得分。随机抽查20份健康档案，计算更新率1.4健康档案真实率10分对已经建立健康档案的居民进行随访或者抽查，核实档案的真实性真实率达到100%真实率≥100%，得10分，低于98%不得分随机抽查30份健康档案，核实真实率1.5健康档案的管理10分健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。有条件的机构实施信息化管理。管理库房、装具、人员等缺少一项扣3分。实行信息化管理加10分现场考核1.印刷资料≥12种，得10分；低于12种按比例得分。2.占抽查户数≥80%，得10分；低于80%按比例得分。1.乡镇卫生院（中心）更新≥6次，得10分；低于6次按比例得分。2.村卫生室（站）更新≥4次，得10分；低于4次按比例得分。3.无宣传栏不得分。2.3开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座20分针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。健康咨询活动每年不少于6次；讲座不少于6次;社区中心、站每年参加人数不少于600、300人，农民健康知识知晓率2010年达到50%健康宣传和咨询活动≥6次，得10分；低于6次按比例得分；健康讲座≥6次，得10分；低于6次按比例得分。现场考核、查阅有关资料音像资料≥10种，得10分，低于10种按比例得分。每月播放时间≥5分钟，得10分，低于5分钟按比例得分2.5健康教育组织管理20分机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。资料齐全少一项扣5分现场考核、查阅有关资料庆阳市基本公共卫生服务考核评估标准县级电视台定期播放健康教育节目健康音像资料不少于10种，每月播放1次，时间不少于5分钟现场考核、查阅有关资料向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料资料种类和拥有资料的户数随机抽查10户，现场考核乡镇卫生院（中心）宣传栏不少于2个，村卫生室（站）宣传栏不少于1个，按照标准设置健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。乡镇卫生院（中心）每年更新6期健康教育专栏，村卫生室（站）每年更新4期现场考核、查阅有关资料1.建立居民健康档案（100分）2.健康教育（100分）2.1提供健康教育资料20分2.2设置健康教育宣传栏20分2.4县级电视台传播健康知识20分3.1对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理20为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证卡率98%每降低2%扣1分，低于80%不得分现场考核、查阅有关资料3.2加强疫苗和冷链设备管理10所有免疫规划疫苗必须取得国家合格证书，按要求供应，冷链运输保存，严格执行价格政策疫苗管理规范，冷链系统运转正常根据疫苗管理条例和冷链管理规定进行考核现场考核、查阅有关资料3.3为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗40为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。免费接种率达100%，每种疫苗接种率达到90%以上每种疫苗接种率降低1%扣1分，发现一种疫苗接种率低于80%不得分或发现违规收费1次不得分。现场考核、查阅有关资料，查儿童预防接种信息系统数据，查群众投诉记录。3.4重点人群进行针对性接种15完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。接种率达到规定的要求每降低2%扣1分，低于80%不得分现场考核、查阅有关资料1．发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告。2．发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。3．及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作。1．具备网络硬件条件，并进行网络报告。（5分）1．网络直报硬件设备齐全；1．网络直报硬件设备齐全得5分，不具备，不得分；2．发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；历史上未曾出现过或本地罕见的传染病时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时。在2小时内，以最快的通讯方式向当地疾控中心报告并同时进行网络直报。其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后24小时内网络直报。（20分）2．门诊日志登记数与挂号数符合率要求75%以上；传染病网络报告率、及时率、准确率分别达95%以上；2．所查科室应配备门诊日志及传染病登记本，有，得1分，缺或无均不得分；抽查3个月登记完整情况，登记完整，得2分，发现缺项1次扣0.5分，直至扣完2分为止；门诊日志登记数与挂号数符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分为止；传染病网络报告率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告及时率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告准确率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；发现一次重大公共卫生事件没有报告或瞒报，扣25分4.传染病防治（100分）4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。40现场考核，并查阅相关资料，查门诊日志和住院登记上的传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；通过查看医生的诊断时间与网络直报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日志和住院登记上的传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对是否一致，内容是否完整，填报内容是否存在逻辑错误来计算准确率。传染病疫情调查处置以县疾控机构日常考核为主。3.预防接种（100分）3.5发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。15报告率100%以上、及时处理率100%发现1例未报告扣2分；未及时报告或处置扣1分；协助调查工作不力扣2分；出现重大预防接种事故全扣。查全省AEFI信息报告系统被查县报告资料，结合群众举报及现场考核，查阅有关资料。3．处理。（15分）3．散发疫情个案调查率：霍乱100％、肝炎80％、麻疹80％、狂犬病95％；传染病疫点消杀覆盖率100%、处理合格率90%以上；按甲类传染病预防控制措施的传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率100%。3．散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观察率每降低1%扣2分，扣完为止；如发现甲类传染病预防控制措施没有到位全扣。（1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，按照上级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。（3）病例随访。协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。（4）密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。1．乡镇卫生院（中心）将上级结防机构印发的宣传资料及时分发和张贴。发现宣传资料堆集扣2分，2．每月一次上门对辖区内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传。没有上门咨询服务记录扣5分，记录不全1次扣0.2分1．开展宣传活动、设置社区宣传栏各5分。未开展不得分。2．各指标完成得5分，每少5%扣2分，扣完为止。3．无艾滋病防治专兼职医务人员本项目不得分。15开展艾滋病防治宣传活动1次；宣传专栏里有艾滋病防治知识，并每月更新；开展重点人群（农民工、流动人口）宣传教育；为主动咨询检测人群提供咨询检测或转介服务；为辖区内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病咨询检测；对辖区内的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴开展咨询检测。城乡居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%、75%以上、重点人群达到90%以上；为主动咨询人群提供咨询检测服务比例达100%；艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗体阳性配偶/固定性伴的HIV抗体检测率达到40%。查看艾滋病综合防治数据信息管理系统，并结合现场抽查进行数据核实。4.传染病防治（100分）4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。40现场考核，并查阅相关资料，查门诊日志和住院登记上的传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；通过查看医生的诊断时间与网络直报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日志和住院登记上的传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对是否一致，内容是否完整，填报内容是否存在逻辑错误来计算准确率。传染病疫情调查处置以县疾控机构日常考核为主。4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务15结核病知识知晓率达到80%现场考核，查阅相关资料15按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，乡镇卫生院（中心）医务人员和乡村（站）医生要求做好以下工作：1.对诊断的肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊给县级结防机构。2.对所有非住院肺结核病患者进行管理；3.对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪；4.动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到结防机构进行流行病学检查。病人管理率100%缺一项扣1.5分，每少5%扣3分。现场考核，查阅相关资料1.对辖区内报告的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人，每月随访一次；按要求每半年抽血送检CD4一次。1.各指标完成得5分，每少5%扣2分，扣完为止。2.对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导服药1次，每月随访1次；按要求督促进行抽血送检CD4一次，每年抽血送检病毒载量一次。2.无艾滋病专兼职医务人员本项目不得分。5.1为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。30为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；接受1次以上随防的0-36个月儿童与边区内应管理的儿童数比例达到80%以上辖区内0-36个月儿童保健建册率≥85％，随访率80%以上0-36个月儿童保健建册率、随访率每降5个百分点扣5分现场考核、查阅有关资料5.2为辖区内新生儿开展新生儿访视。30为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等辖区内新生儿访视率≥85％。未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理的30名儿童，检查访视率5.3为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理30对辖区内0-36个月儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-36个月儿童系统管理率≥85％未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系统保健管理率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理的20名儿童，检查合格率5.儿童保健（100分）4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。15未治疗感染者/病人干预比例达70%；感染者/病人CD4、病毒载量检测比例达100%；非住院抗