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公共卫生服务均等化与C包成都市疾病预防控制中心应急与业务管理办公室庹晓莉2010-9-10国内外基本公共卫生服务状况我市现状、策略、保障措施和特色C包基本内容国外的基本公共卫生服务均等化英国国家健康中心管理政府统一出资法律框架免费美国各州自行确定补助金65岁以上老人、贫困人口边远地区政策鼓励我国的公共卫生服务四级网络区域、城乡差距大卫生机构服务规模、能力和水品差距大项目形式什么是“公共卫生服务均等化”2009年，《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》全体城乡居民，都能平等获得基本公共卫生服务（免费或少量付费）均等化不等于平均化是一个长期的过程实施目标到2011年，基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善基本公共卫生服务2009年，《国家基本公共卫生服务规范》城乡居民健康档案管理健康教育0～36个月儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理预防接种传染病报告和处理高血压、糖尿病慢性病管理重性精神疾病患者管理共9条成都市现状在政策保障、经费投入、组织建设、信息化程度和考核体系等多方面上仍存在较大差异在同一区（市）县，城市和农村存在投入不平衡现象成都市疾控中心专题调研成都市策略2007年，《关于乡镇公立卫生院规范化建设的实施意见》2009年，《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包（试行）》2010年，《推进实施城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生和基本医疗服务工作方案（试行）（新津试点版）》成都市保障措施经费保障公共卫生专项经费物资人员保障标准化建设乡镇卫生院人力资源配置调研技术保障C包专家组培训和技术指导信息化的同步建设成都特色城乡均等化信息化达到人人享有健康档案，人人有家庭医生，人人具备健康素养C包（乡镇卫生院）采用购买服务的方式每人每年20元的标准根据绩效考核结果，奖勤罚懒原则划拨新津县是我市唯一的试点区县将C包内容延展到村（社区）卫生站包括12类14项62小项服务项目及相应考核标准在《国家基本公共卫生服务规范》9条内容基础上增加卫生监督突发公共卫生事件处置公共卫生信息收集与报告内容总分1000分工作指标700分+效果指标300分其中651分（411+240）为疾病预防控制直接相关内容主要分值分布慢性病患者健康管理189分健康教育147分孕产妇健康管理110分主要指标居民健康档案（2010年达50%）健康教育（覆盖率、知晓率、形成率）疾病预防控制部分（9项）一、居民健康档案管理62/96分以四类人群为重点建档率疾病预防控制部分（9项）二、健康教育51分健康宣传活动健康教育讲座效果指标，3率，96分疾病预防控制部分（9项）三、预防接种69分疫苗接种率疾病报告与调查率疾病预防控制部分（9项）四、传染病报告与处理58分传染病登记报告肺结核、艾滋病、血吸虫病腹泻、发热、犬伤门诊疾病预防控制部分（9项）七、65岁以上老年人健康管理48分体检疾病初筛规范化管理效果指标，满意率，24分疾病预防控制部分（9项）八、慢性病患者健康管理69分高血压、糖尿病规范化管理率、控制率效果指标（满意率，28分；血压、血糖控制率，92分）疾病预防控制部分（9项）十、卫生监督与爱国卫生12/40分除四害、环境整治疾病预防控制部分（9项）十一、突发公共卫生事件处置42分应急预案、演练、培训报告率、救治率十二、公共卫生信息收集与报告45分社区诊断年度计划总结疾病预防控制部分（9项）妇幼卫生部分（2项）五、儿童健康管理65分访视率、管理率效果指标，满意率，30分妇幼卫生部分（2项）六、孕产妇健康管理80分管理率、住院分娩率效果指标，满意率，30分精神卫生部分（1项）九、重性精神疾病患者管理37分管理率、健康检查卫生监督部分（1/2项）十、卫生监督与爱国卫生28/40分卫生监督管理C包延伸（村卫生站，新津试点）基本公共卫生服务+医疗服务12类18项67小项总分120分（工作指标100分+保障指标20分）是乡镇卫生院工作的辅助和延伸由乡镇卫生院进行指导和考核乡镇卫生院/社区做什么完成C包要求的基本公共卫生服务工作完成重大专项工作指导考核所辖村卫生站做好基本公共卫生服务工作乡镇卫生院/社区怎么做《国家基本公共卫生服务规范》成都市配套制定的操作手册专业技术部门的业务技术指导疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生执法监督机构精神卫生管理机构、传染病院其他同行交流抓住工作重点乡镇卫生院/社区公共卫生经费如何落实绩效考核每季度考核一次（新津）按分数兑现经费小结充分认识基本公共卫生服务的重要性小结主动学习两个C包文件、操作手册专业技术部门同行交流发现和解决问题小结抓住重点重点人群0-6儿童、学生、孕产妇、老年人、慢性病患者重点指标居民健康档案健康教育小结做好接受考核的准备内部自评熟知考核内容了解考核方式小结履行对村站考核指导的职责谢谢！