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《基本公共卫生服务规范》（第三版）健康教育服务规范解读乡卫生院2018.1.3提纲•一、《基本公共卫生服务规范（第三版）》修订主要变化•二、规范（第三版）--健康教育服务规范解读•三、健康教育服务实施中注意的问题一、《基本公共卫生服务规范（第三版）》修订主要变化一、规范（第三版）修订主要变化•前言2011年版第三版（2017年）《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体服务的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。《规范》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。在各服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指标标准由各地根据本地实际情况合理确定。一、规范（第三版）修订主要变化•前言2011年版第三版（2017年）实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》）。实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效。2011-2017年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至50元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）。一、规范（第三版）修订主要变化•前言2011年版第三版（2017年）地方各级卫生行政部门可根据本《规范》的基本要求，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。鉴于国家基本公共卫生服务项目将随着经济社会发展、公共卫生服务需要变化和财政承受能力提高等因素不断调整，卫生部将根据实际情况适时对《规范》进行修订。各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中，要结合全科医生制度建设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。一、规范（第三版）修订主要变化•服务对象2011年版第三版（2017年）辖区内居民。辖区内常住居民。一、规范（第三版）修订主要变化•健康教育内容条目2011年版第三版（2017年）1宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。一、规范（第三版）修订主要变化•健康教育内容条目2011年版第三版（2017年）3开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。一、规范（第三版）修订主要变化•健康教育服务形式及要求服务形式2011年版第三版（2017年）1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。音像资料为视听传播资料，如VCD、DVD等各种影音视频资料。机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。一、规范（第三版）修订主要变化•健康教育服务形式及要求2011年版第三版（2017年）7、充分利用基层卫生和计划生育工作网络和宣传阵地，开展健康教育工作，普及卫生计生政策和健康知识。一、规范（第三版）修订主要变化•工作指标2011年版第三版（2017年）五、考核指标五、工作指标（一）服务对象（二）服务内容（三）服务流程（四）服务要求（五）工作指标（六）附件二、规范（第三版）--健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读（一）服务对象二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（二）服务内容二、健康教育服务规范解读（三）服务流程二、健康教育服务规范解读（四）服务要求二、健康教育服务规范解读（四）服务要求二、健康教育服务规范解读（四）服务要求二、健康教育服务规范解读（四）服务要求二、健康教育服务规范解读（四）服务要求二、健康教育服务规范解读（五）工作指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。二、健康教育服务规范解读（六）附件三、健康教育服务实施中注意的问题三、健康教育服务实施中注意的问题•档案资料佐证资料不全、不规范的问题健康教育服务工作数量与复核数量不符，存在不真实性、不合理性问题。健康教育资料归档管理不规范，资料零乱。资料收集不齐。如健康教育宣传资料的种类、健康教育讲座、健康咨询活动、宣传栏图片资料等未及时收集，存在重复使用。注意：有据可查，一致性、真实性、逻辑性。印刷资料---•陈旧性•印刷资料种类统计上有误区•无中医内容•台账问题•摆放位置不明显问题•印刷资料形式的基本常识概念不清。印刷资料种类的概念：按照内容或传播媒介来统计健康教育资料的种类。①内容不同的健康教育资料，按实际种类计算。（如主题内容分别为：高血压防治、糖尿病并发症防治、脑卒中预防、、、）②主题、内容相似者的同一类健康教育资料（如都是纸质印刷资料或都是音像资料），只按一种计算。③主题、内容相似，但传播媒介材料种类不同（如主题内容均为高血压防治的宣传材料，一种是光盘，一种是折页），按实际种类计算。印刷资料健康教育资料：印刷资料、音像资料印刷资料：又称健康教育平面传播资料，指用纸质媒介作为健康知识传播载体的一类传播资料。常见形式有海报、传单/单页（健康教育处方）、折页和小册子等。印刷资料出入库台账：时间、种类、数量、经手人等。要有盘点表、入库表、出库表、发放表、月统计表等。统计数与月报表和季度表吻合。音像资料---•音像资料播放：音像资料为视听传播资料，如VCD、DVD等各种影音视频资料。机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。•无中医内容•播放次数少•无播放记录或播放记录不规范•播放场地照片资料显示更像办公室宣传栏---•面积不够•不固定的或数量不够•公示栏代替健康教育宣传栏•位置不醒目•少期数•无中医宣传内容•专栏制作不规范（应有刊头、年份、月份、期数、主办单位、健康咨询电话）•无更换存档资料讲座---•次数不够•健康讲座内容与主题不相符；•以咨询活动、职工大会、党员大会、乡村医生的培训代替对居民的健康教育讲座；•照片重复使用、签到册同一笔迹、参加人数太少•文档资料不规范健康咨询活动---•无全年的咨询活动计划；•咨询活动场地不合适，参与人数太少，达不到宣传目标；•加强村级健康教育工作的督导、指导。•固定健康教育工作人员。•及时规范收集整理开展的健康教育活动后的资料。•提高健康教育受益面。•真实细建议感谢！