构建公共财政体制下公共卫生和基本医疗服务体系的研究

合肥工业大学硕士学位论文构建公共财政体制下公共卫生和基本医疗服务体系的研究姓名：汪健申请学位级别：硕士专业：行政管理与电子政务指导教师：杨善林20090501构建公共财政体制下公共卫生和基本医疗服务体系的研究作者：汪健学位授予单位：合肥工业大学相似文献(10条)1.期刊论文张红妹.ZHANGHong-mei浅析公共卫生财政投入的现状与对策-卫生经济研究2006,(9)以南平市疾病预防控制中心近三年来的有关数据,说明政府对公共卫生投入不足,出现了缺位、错位、越位现象,制约了公共卫生事业的发展.并从构建公共财政体制、完善公共卫生的财政投入机制、改变财政供给模式、建立多渠道的筹资机制和加强资金监管等方面提出对策和建议.2.学位论文王有彦完善昆山市公共卫生供给机制研究2008健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。公共卫生防病治病的作用是实现人民群众健康的重要保障。公共卫生是关乎国计民生的大事,影响到社会中每一个个体的生活。根据公共财政理论,公共财政的主导作用是提供优质高效公共卫生服务的决定性因素。然而,由于公共财政体制还不十分完善,所以,导致地方公共卫生供给严重不足,结构失衡且区域发展不平衡。在统筹城乡发展和全面建设小康社会的大背景下,本文通过梳理相关历史文献,论述了地方公共财政供给地方公共卫生的理论基础。同时,采用实证、规范和比较分析的方法,从多学科融合的角度,基于公共财政的视角,全面、系统的解析了我国地方公共卫生供给的现状、问题及原因。在此基础上,深入分析昆山市公共财政供给公共卫生的现状与不足,以期不断发挥昆山市公共财政在公共卫生供给中的主导作用,加快制度转型,健全和完善合理的公共财政支出制度,建立公共卫生供给管理激励机制等,促进昆山市公共卫生长效供给。3.期刊论文曹秀平疾病控制体系的运行机制及财政补偿政策-沿海企业与科技2005,(11)疾病预防控制机构作为政府职能部门的重要组成部分,承担着公共卫生、疾病预防、控制和保健领域的业务技术指导任务,由于历史原因,国家对公共卫生事业单位拨款严重不足,致使有些必要的业务工作不能正常开展,应对突发公共卫生事件的能力显著下降.文章认为,政府财政应坚持对疾病预防控制机构的投入方向,调整对其投资的结构,通过改变财政投入的模式以及财政转移支付的手段,尽快建立公共财政体制,促进疾病预防控制事业的快速、健康发展.4.学位论文袁艳霞我国公共财政体制下公共医疗卫生研究2004文从公共财政理论出发,依据公共财政建设的核心原则—公平和效率原则,着重分析了中国公共医疗卫生服务体系的低效和缺位问题及产生的原因,从体制创新的角度探讨建立覆盖城乡、以需求为导向的公共医疗卫生保障制度,确立一个动态的全国性公共物品和具有地方特征的公共物品.该文共分五部分,其基本思路和逻辑结构是这样安排的:第一部分:公共财政理论与公共医疗卫生.阐述了公共财政理论、公共品提供的一般理论和社会经济福利准则,并据此对公共卫生、医疗服务、私人保健进行准确定位,明确政府和市场在公共医疗卫生供给上的职责,为后文的探讨奠定理论基础.第二部分:中国公共医疗卫生供给的现状和矛盾.作者本着实事求是的原则,客观地分析了中国公共医疗卫生的发展历程,并用详实的数据分析论证了其缺陷和弊端,挖掘出供需矛盾的深层次根源:二元经济结构是根本原因,公共医疗卫生领域政府失灵和市场失灵同时并存的现状是直接原因,财政职能的缺位和错位是财力原因.第三部分:公共医疗卫生供给的国际经验借鉴.分析美国、日本等国家的公共医疗卫生和社会医疗保险制度,学习他们成功的经验,取其精华,洋为中用.第四部分:建立有中国特色的公共医疗卫生服务体系.作者从中国的国情出发,借鉴国外的成功经验,对建立和完善中国的健康保障制度进行研究,针对积弊,对症下药,探讨中国公共医疗卫生供给模式,健全中国城镇社会医疗保险制度,建立适合中国农村的合作医疗保险、商业医疗保险等健康保障制度.第五部分:加强公共医疗卫生保障体系的制度建设.该部分从经济层面和社会层面切入,高屋建瓴地提出完善中国公共财政体制,深化医疗卫生组织管理制度改革,尤其强调要打破二元经济结构,提高农民收入,为中国公共医疗卫生的建设营造一个制度健全的大环境.该文的主要创新之处有:一、选题新颖,切合实际,实用性强.作者选题时跳出了专业局限,选择了集社会保障、公共事业管理、财政学、经济学、医学等学科交叉处的公共医疗卫生服务作为研究对象,为事关13亿人民切身利益的健康保障出谋划策,具有很强的现实意义.二、从研究角度看,作者从公共医疗卫生这一公共品进行切入,挖掘供需矛盾的深层次原因,从经济层面和社会层面对中国公共医疗卫生进行规范分析.三、从研究内容看,作者从中国的国情出发,提出了极具现实性和可行性的建议,探讨建立适合不同人群的、多层次的、多样化的健康保障制度.该文运用了财政学、经济学、保险学、社会保障等知识和理论,甚至涉及一些很实际的制度问题,其目的旨在抛砖引玉,让更多有识之士为中国健康保障制度的研究献计献策.由于作者的能力和思维局限,文中定有许多错误和疏漏之处,敬请各位专家学者不吝赐教,以资我日后学习改进.5.期刊论文荆丽梅.徐海霞.刘宝.胡善联.JINGLi-mei.XUHai-xia.LIUBao.HUShan-lian国内公共卫生服务均等化的理论探讨及研究现状-中国卫生政策研究2009,2(6)公共卫生服务均等化是当前社会经济生活中的热点,也是新医改方案明确提出的今后三年的五项重点工作之一.本文主要从对公共服务均等化时代内涵的理解入手,分析和总结我国公共卫生服务均等化的现状、存在的问题及公共财政体制对均等化的影响,认为实现公共卫生服务均等化,政府公共财政需承担更大的责任,同时要加快公共财政立法保证均等化的实现.6.学位论文吴烁我国城镇基本公共卫生服务均等化研究2009现行基本公共卫生服务范围主要包括计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，其项目确定是依据居民的健康需要以及政府的财政承受能力。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化是指每个公民都能平等地获得由国家确定的、免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务。而如何推进基本公共服务的均等化，不仅引起了中央和地方政府的高度重视，也引起了学术界的广泛关注。因此研究我国城镇基本公共卫生服务均等化问题意义重大，作用明显。本文以我国城镇基本公共卫生服务均等化为研究对象，在分析了解目前相关研究状况的基础上，总结我国城镇基本公共卫生服务发展的历史经验，分析现实存在的问题。运用福利经济学、凯恩斯经济学、自由主义经济学以及公共产品理论等对我国城镇基本公共卫生服务均等化进行分析，通过对城镇基本公共卫生服务改革所应遵循的基本原则的考察以及相应城镇医疗保障体系的构建，探讨我国城镇基本公共卫生服务改革的基本思路，由此明确改革的基本目标。本文采用由理论分析到方案设计，对相关研究情况进行了综述和评价，然后应用有关理论进行分析。在评价我国基本公共卫生服务发展所存在的问题时，通过纵向历史时期对比，横向与发达国家对应的现状指标标比较，得出较为可靠的结论，最后对城镇基本公共卫生服务改革的基本思路进行了探讨，在此基础上设计了一个整体性的方案。开篇首先对基本公共卫生服务均等化相关理论进行介绍，分析有关理论内容。然后梳理了我国城镇基本公共卫生服务的发展变迁，从建国初期计划经济体制下的城镇公共卫生体系，到新世纪医改后的基本公共卫生制度确立，全面、系统分析了几个时期不同基本公共卫生制度的特点。在取得进步的同时，也同时看到了现行制度的不足，对于现阶段我国城镇基本公共卫生服务存在的现实问题进行了客观、深刻的评价。卫生投入的效率低下，地域卫生资源差距的客观存在，以及基本公共卫生服务与医保脱节等一系列问题，都在不同程度上阻碍了我国城镇基本公共卫生服务均等化的进程。通过分析现实问题的存在，并且结合国外的成功经验，提出以基本公共卫生服务均等化为基本目标重构公共财政体制，制定切实可行，有财力保证的基本公共卫生服务规划，大力发展基层医疗卫生机构等政策建议，从而逐步实现全体城镇居民都可以享受到基本的，费用合理的，大致均等的基本公共卫生服务。有关我国城镇基本公共卫生服务均等化的研究还需要继续深入，“均等化”本身就是一个动态过程。在不同历史条件下，在不同地域，不同社会发展、经济发展条件下，均等化的标准是不同的。所以，关于我国城镇基本公共卫生服务均等化的研究也需要根据这些发展变化继续深入探索。7.学位论文张华我国城乡公共物品政府供给的差异性及其调整——基于公共财政支出的分析视角2007随着全面建设小康社会与建设社会主义和谐社会目标的提出，近年来政府加大了对农村公共物品资金的投入。然而我国当前城乡公共物品供给不均衡，农村公共物品短缺问题依然十分严重，这必然制约着全面建设小康社会与和谐社会这一伟大目标的实现。因此，研究如何打破城乡公共物品供给不均衡现状，解决农村公共物品供给不足问题有着十分重要的现实意义。政府作为公共物品供给的责任主体，是通过公共支出来履行和实现其职能的。因此，考察公共支出流向，可以清晰的反映出公共物品政府供给的状况。本文通过对城乡公共教育、公共卫生和社会保障公共支出的实证比较，得出城乡公共物品供给非均衡的结论，并提出了政策建议，以期为解决当前农村公共物品供给不足问题，实现社会和谐尽绵薄之力。第一部分注重数据比较，主要描述我国当前基本公共物品公共支出非均衡及城乡二元公共支出下农村公共物品匮乏的现状。首先分析了公共物品供给与公共支出的关系；接着从公共卫生、公共教育和社会保障三个方面来比较城乡公共支出情况。第二部分分析了基本公共物品公共支出城乡非均衡的危害与成因。危害包括拉大城乡经济差距，制约经济进一步发展；城市优先的发展战略，现有经济发展水平，财政体制的缺陷和城乡利益集团对公共支出决策的影响是成因。第三部分提出了保障农村公共物品供给的政策建议。保障农村公共物品供给的有效策略有：完善农村利益集团；建立公共财政体制，改革与完善相关财政制度；农村公共物品供给责任主体上移；农村公共物品供给方式多元化。8.期刊论文吴跃进非典后的公共财政改革研究-中国卫生经济2004,23(2)非典是突发公共卫生事件,它给我国社会经济生活的各个层面带来了一定的影响,是过去几十年来在公共卫生领域由于疫病引发的一场罕见的社会震动.非典劫难的出现,凸显了我国公共财政体制的缺陷.如今,非典疫情已得到了有效控制.反思这场劫难,这对于我国的公共财政改革具有重要的现实意义.9.学位论文曲延春我国农村公共产品供给体制变迁研究2008近些年来，“三农”问题逐渐成为了制约我国经济社会发展和全面建设小康社会的难点和重点。为解决“三农”问题，党中央明确提出了建设社会主义新农村的历史任务，这为做好当前和今后一个时期的“三农”工作指明了方向。建设社会主义新农村的具体措施包括推进现代农业建设、促进农民持续增收、加强农村基础设施建设、加快发展农村社会事业、加强农村民主政治建设等多方面的内容。其中，这些措施的一个重要方面就是要增加国家财政资金对于农业和农村的投入，从而增加农村公共产品的供给。因此可以说，增加农村公共产品供给是建设社会主义新农村的关键。农村公共产品是相对于农村私人产品而言的，为农村地区农业、农村或农民生产、生活共同所需的具有一定的非排他性和非竞争性的产品或服务，如农村公路、自来水供应、农田水利工程、农村义务教育、农村公共卫生、农业科技推广等都属于农村公共产品的范畴。长期以来，在公共产品的供给中，我国形成了城乡政策不同的二元供给结构，城市的公共产品供给主要由国家通过政府税收来负担其成本；而农村的公共产品供给却以制度外供给为主，即国家一般只负担一部分成本，主要成本则由农民负担。我国农村的基本经营制度虽在建国后几经变革，但以制度外供给为特征的农村公共产品供给体制却无实质性的改变。长期以来，我国的财政政策向城市倾斜，而对农村提供的财政资金却极为有限。国家财政资金对农村和农业的低投入造成了农村公共产品供给总量严重不足，如农田水利设施老化失修严重、农村基础设施建设滞后、农村各项社会事业